復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
骨科
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一覺(jué)起來(lái)肩膀疼痛，主要有以下原因：
1、落枕：落枕后也會(huì)產(chǎn)生肩膀疼痛；
2、肩袖損傷：本來(lái)肩袖就受傷，睡覺(jué)時(shí)姿勢(shì)不好，牽拉受傷部位，有可能會(huì)疼痛；
3、肩周炎：肩周炎位置不好也會(huì)疼痛；
4、肩部腫瘤：較少見(jiàn)，睡姿不好碰到腫瘤處，也可能產(chǎn)生疼痛。
常見(jiàn)于肩周炎與肩袖損傷，通常可通過(guò)做肩關(guān)節(jié)磁共振，判斷肩袖有無(wú)受傷、肩關(guān)節(jié)有無(wú)粘連，磁共振可明確診斷此處有無(wú)腫瘤。通過(guò)磁共振的檢查結(jié)果可判斷原因，肩周炎可做熱敷、理療，肩袖損傷可進(jìn)行制動(dòng)、理療等。
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睡覺(jué)起來(lái)左肩膀疼痛是平時(shí)生活當(dāng)中有時(shí)會(huì)遇到的情況，造成這種癥狀的主要原因主要考慮左肩軟組織的肌肉的炎癥，最常見(jiàn)的就是在睡覺(jué)過(guò)程中由于受涼，比如左肩的裸露、開(kāi)空調(diào)或者晚上窗戶沒(méi)關(guān)、吹風(fēng)寒冷、受刺激誘發(fā)的左肩部的肌肉以及軟組織的炎癥，主要是一些無(wú)菌性的炎癥，大多既往有一些類似的病史。疼痛范圍較廣，包括肩部的前方、外側(cè)以及后方都會(huì)有疼痛，并且活動(dòng)后可以加重，有時(shí)在壓一些明顯的骨骼突起處或比如肩關(guān)節(jié)囊會(huì)有明顯的壓痛，大多數(shù)沒(méi)有皮膚的紅、腫等，嚴(yán)重者可以影響到肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如外展或者是頸部的活動(dòng)有時(shí)也會(huì)誘發(fā)疼痛，大多預(yù)后良好。遇到這種情況只需要休息、局部的熱敷，可以外用一些消炎止疼、活血止疼的膏藥或者藥水，有條件的可以拿吹風(fēng)機(jī)調(diào)到熱風(fēng)擋，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒犸L(fēng)吹拂，1次5-10分鐘，1天2-3次也可以加速緩解。如果癥狀加重也可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，大多數(shù)預(yù)后比較良好，大概3-5天左右即可痊愈。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(tīng)(63070)
肩膀突然疼痛，可能是以下幾個(gè)方面的原因：第一、最常見(jiàn)的是頸椎病，包括神經(jīng)根型頸椎病，以及頸型的頸椎病，這些頸椎病可以突然發(fā)作，從而引起肩膀放射性疼痛。第二、可能是頸椎的不穩(wěn)，比如頸椎滑脫，滑膜的卡壓，這些也會(huì)引起肩膀及頸部的疼痛。第三、可能是落枕，落枕以后會(huì)引起刺激神經(jīng)，導(dǎo)致頸部及肩膀出現(xiàn)疼痛。第四、可能是局部的筋膜炎，當(dāng)受涼以后會(huì)產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起肩膀突然疼痛。還有肌肉的勞損，或者是結(jié)核感染、細(xì)菌的感染，這些特殊的疾病也會(huì)引起肩膀突然疼痛。還有神經(jīng)的卡壓、肌肉的腫瘤，這些都會(huì)引起肩膀突然疼痛。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(84858)
"出現(xiàn)肩膀下面疼痛的癥狀：1、可能是因?yàn)榫植康难装Y刺激、韌帶的慢性勞損或者是肌肉的損傷，再一個(gè)就是骨骼的病變。2、如果是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的，不排除有骨折的可能性，如果短期之內(nèi)沒(méi)有緩解，一定要及時(shí)的去醫(yī)院找醫(yī)生面診，結(jié)合查體初步分析，特別注意的是要觀察局部有無(wú)紅腫和異常的包塊，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度。常規(guī)完善局部的X線片檢查，能了解骨骼有無(wú)明顯的異常，且根據(jù)檢查的結(jié)果再做后續(xù)的進(jìn)一步治療。3、如果只是單純的一般的慢性勞損，主要是局部的地方用藥和理療為主，可以熱敷。另外，涂抹扶他林止痛，注意休息，避免局部用力，有助于病情的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/20收聽(tīng)(25912)
因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，能做各種各樣動(dòng)作，前屈后伸、外展內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，所以肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/05播放(77008)
因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)，能做各種各樣動(dòng)作，前屈后伸、外展內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，所以肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/05播放(77008)
"引起肩膀疼痛的原因有很多，首先要明確有沒(méi)有受到外傷。外傷有可能會(huì)導(dǎo)致鎖骨的骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位以及肩關(guān)節(jié)的脫位，從而會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛。需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果不是外傷引起的肩膀疼痛，有可能是肩周炎。長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某種動(dòng)作、以前肩關(guān)節(jié)受到急性外傷后沒(méi)有得到很好的治療，都有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在受涼、勞累之后，疼痛更加明顯，還會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。神經(jīng)根型頸椎病使神經(jīng)根受到壓迫，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛，以及麻木的感覺(jué)，肩膀是經(jīng)常受到累及的。局部過(guò)度受涼，也會(huì)引起肩膀的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(tīng)(93182)
肩膀疼痛常見(jiàn)于肩周炎、肩峰撞擊征、骨關(guān)節(jié)炎或頸椎病等原因，具體如下：1、肩周炎：... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/05播放(33135)
肩膀疼痛常見(jiàn)于肩周炎、肩峰撞擊征、骨關(guān)節(jié)炎或頸椎病等原因，具體如下：
1、肩周炎：...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/05播放(33135)
肩膀疼痛最容易想到的原因?yàn)榧缰苎祝?dāng)肩部持續(xù)用力或長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)或用力抬東西時(shí)，肩周肌腱或... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/12播放(65792)
肩膀疼痛最容易想到的原因?yàn)榧缰苎祝?dāng)肩部持續(xù)用力或長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿勢(shì)或用力抬東西時(shí)，肩周肌腱或...
岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/12播放(65792)
肩膀疼痛的患者在頸肩腰腿痛門診或者康復(fù)科、骨科門診占很大比例，最常見(jiàn)的肩膀疼痛原因是外傷，從康... 章睿│浙江醫(yī)院 2023/12/15播放(93652)
肩膀疼痛的患者在頸肩腰腿痛門診或者康復(fù)科、骨科門診占很大比例，最常見(jiàn)的肩膀疼痛原因是外傷，從康...
章睿│浙江醫(yī)院
2023/12/15播放(93652)
肩膀突然疼痛主要由于肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥、外傷、慢性損傷引起肌腱損傷，如肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)岡上肌腱鈣... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/08播放(93342)
肩膀突然疼痛主要由于肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥、外傷、慢性損傷引起肌腱損傷，如肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)岡上肌腱鈣...
2023/09/08播放(93342)
很多種原因可以引起肩膀疼痛，具體如下：1、最常見(jiàn)肩周炎，肩周炎是特殊人群，比如5... 程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/08播放(55498)
很多種原因可以引起肩膀疼痛，具體如下：
1、最常見(jiàn)肩周炎，肩周炎是特殊人群，比如5...
程少丹│光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/08播放(55498)
"肩膀突然疼痛，要看疼痛的嚴(yán)重程度，如果以前肩關(guān)節(jié)不痛，突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，而且影響睡覺(jué)，肩膀完全不能活動(dòng)，往往是由于鈣化性肌腱炎導(dǎo)致的，應(yīng)該盡早到醫(yī)院急診拍片。如果發(fā)現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)團(tuán)塊狀的高密度影，往往是鈣化引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，稱為鈣化性肌腱炎，可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行鈣化灶剝離和封閉治療，也可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行鈣化灶清理手術(shù)，術(shù)后會(huì)很快緩解。如果以往肩關(guān)節(jié)就有一定的疼痛和活動(dòng)范圍的受限，突然出現(xiàn)疼痛的加重，這種情況往往是由于肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致的，也應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查，確定接受撕裂的程度。對(duì)于大部分肩袖撕裂都可以經(jīng)過(guò)手術(shù)進(jìn)行完全的修復(fù)，肩關(guān)節(jié)功能基本能夠滿足日常要求。少數(shù)肩袖肌腱撕裂過(guò)大或者肌肉已經(jīng)出現(xiàn)萎縮變性不能修復(fù)的，可以進(jìn)行部分修復(fù)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎改變的，可以進(jìn)行特殊的反肩關(guān)節(jié)置換，盡量恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(tīng)(36234)
"肩膀疼痛有以下幾個(gè)原因引起的，具體如下：第一、比較多見(jiàn)的是肩周炎又叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，多見(jiàn)于50歲左右的中年人，常常是一種自限性的疾病，一般是一年左右會(huì)自愈，而表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛。第二、可能是肩袖損傷，可能是由于在一次運(yùn)動(dòng)中損傷到肩袖或者是由于高齡引起的肩袖組織的退變，就會(huì)引起退變性的損傷，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩上舉無(wú)力，夜間痛會(huì)比較明顯。第三、可能是肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，是由于關(guān)節(jié)退行性改變引起的關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙狹窄，就會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(tīng)(73664)
肩膀也就是肩關(guān)節(jié)，肩膀疼痛造成的原因很多，具體如下：1、主要原因是肩關(guān)節(jié)本身的疾... 梁政│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/24播放(65852)
肩膀也就是肩關(guān)節(jié)，肩膀疼痛造成的原因很多，具體如下：
1、主要原因是肩關(guān)節(jié)本身的疾...
梁政│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/24播放(65852)
"肩膀下面疼痛可由多種原因所導(dǎo)致，主要原因如下：1、外傷：外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷，從而產(chǎn)生疼痛，例如車禍傷、棍棒打擊傷、高空墜落傷等，也可以由于間接力的傳導(dǎo)，例如摔倒時(shí)手臂扶地，力傳導(dǎo)至肩部而出現(xiàn)肩膀骨折，也可以出現(xiàn)上臂近端骨折，均可以引起肩膀下面的區(qū)域疼痛、畸形、活動(dòng)受限等臨床癥狀，有明顯外傷時(shí)可以協(xié)助診斷。部分患者由于骨結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定，沒(méi)有明顯骨折發(fā)生時(shí)也要考慮肩袖損傷，部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀，通常需要行核磁共振檢查以明確診斷。2、頸椎?。寒?dāng)頸椎間盤向一側(cè)突出時(shí)可以刺激單側(cè)神經(jīng)根，頸部神經(jīng)根一般組成臂叢神經(jīng)，經(jīng)過(guò)頸肩部、上臂、前臂到手分布，可以支配沿途的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)頸部刺激到神經(jīng)或神經(jīng)根時(shí)，患者可以表現(xiàn)為肩膀下面疼痛、麻木、活動(dòng)受限等臨床癥狀，一般行頸椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。3、肩周炎：又稱之為凝肩、五十肩，好發(fā)于中老年人群，可由于多種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)制動(dòng)，從而引起肌腱粘連，查體時(shí)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)均受限明顯，屬于肩周炎的典型表現(xiàn)。此時(shí)一般需要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，多采取保守治療，囑患者在疼痛緩解時(shí)加強(qiáng)肩部練習(xí)，使肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍盡快恢復(fù)到正常，部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀。4、局部占位性病變：發(fā)生骨腫瘤或軟組織腫瘤時(shí)，也可刺激出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀，需要行CT、核磁共振、病理學(xué)活檢明確診斷。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/08/18收聽(tīng)(69670)
"后肩膀出現(xiàn)疼痛：1、常見(jiàn)原因是肩胛骨后方的肌肉，像三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌以及背闊肌出現(xiàn)疲勞性肌筋膜炎，或軟組織損傷導(dǎo)致，有時(shí)候胳膊用太多，肩膀肌肉比較疲勞，還有著涼、外傷等原因，容易導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥、勞損性炎癥，這是最常見(jiàn)的病因。2、后肩膀有可能是肩袖損傷，肩袖有四塊肌肉，后方有岡下肌和小圓肌，如果崗下肌、小圓肌有損傷、撕裂，也可能引起肩膀后方的疼痛。3、有些內(nèi)臟病變，如冠心病、膽囊炎也可能引起肩膀后方牽扯性、放射性疼痛。4、頸椎病、肩周炎也可以引起肩膀后邊的疼痛。5、肩關(guān)節(jié)本身的病變以及肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，比較少見(jiàn)，也可以引起后肩膀疼痛。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(80938)
后肩膀疼有以下四個(gè)原因：第一、肩背部的肌筋膜炎，肩背部的肌筋膜炎發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)后肩膀的疼痛，同時(shí)可以伴有同側(cè)上肢的麻木、無(wú)力，特別是在著涼、勞累或者晚上睡覺(jué)受壓時(shí)疼痛得比較明顯，第二、心臟的疾病，如果是左肩膀的疼痛，可能是心臟的原因而導(dǎo)致，比如心絞痛或者心梗會(huì)反射性的出現(xiàn)左側(cè)肩膀的疼痛。第三、膽囊的疾病，當(dāng)出現(xiàn)膽囊炎或者膽囊結(jié)石時(shí)，會(huì)反射性的出現(xiàn)右側(cè)肩膀的疼痛，要進(jìn)行彩超以及CT的檢查進(jìn)一步的確診。第四、肺部的疾病，在肺尖部如果出現(xiàn)了腫瘤或者較重的炎癥時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)肩膀的疼痛，以上就是后肩膀疼痛的常見(jiàn)的原因。
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/10/28收聽(tīng)(97572)
"肩膀疼痛的原因如下：1、可能是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)不穩(wěn)定造成，患者有明確的外傷史，肩關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)疼痛無(wú)力的癥狀。2、可能是因?yàn)榧绶逑伦矒艟C合征導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)肩外側(cè)夜間疼痛的現(xiàn)象，肢體外展、上舉障礙，X線平片顯示肩峰肱骨大結(jié)節(jié)硬化，骨贅形成。3、老年人多見(jiàn)的是肩袖損傷，出現(xiàn)頸肩痛、關(guān)節(jié)無(wú)力，被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常，通過(guò)核磁會(huì)發(fā)現(xiàn)肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。4、肩膀疼痛也可能是因?yàn)榧缰苎讓?dǎo)致，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊增厚、肩部滑囊可有滲出。5、可能是因?yàn)轭i椎病導(dǎo)致，同時(shí)伴隨有神經(jīng)根刺激癥狀，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)大致正常，X平片可以顯示斜位相應(yīng)的椎間孔狹窄，肌電圖提示神經(jīng)根損傷的癥狀。所以，造成肩膀疼痛的原因非常多，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確具體原因，選擇合理的治療辦法非常重要。"
2020/07/30收聽(tīng)(64038)
"肩膀的地方疼痛不適，最常見(jiàn)的原因是肩周炎，也可能是頸椎病，還有可能是肩部的腫瘤，或者是其他的外傷引起疼痛?？梢钥紤]去骨科找醫(yī)生當(dāng)面檢查。局部的地方，可以常規(guī)的行x片檢查，了解肩關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)有無(wú)明顯的異常。如果是肩周炎的問(wèn)題，引起的肩膀疼痛，治療主要是理療以及康復(fù)鍛煉為主?？梢酝磕ㄒ恍┲雇此?，比如依托芬那酯。另外，就是配合膏藥，比如骨痛貼膏等。疼痛較為明顯的情況下，可以選擇洛芬待因等藥物止痛，堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)疼痛，有一個(gè)自愈的過(guò)程，時(shí)間根據(jù)年齡不同，程度不同，可能一個(gè)月或者更長(zhǎng)的時(shí)間。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2018/09/14收聽(tīng)(98818)
"肩膀下面疼痛不舒服，可能是局部的地方肌肉、韌帶慢性勞損，或者是炎癥刺激，還有骨骼的病變。如果是有外傷，不除外骨折等情況，可以及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析。注意觀察局部的地方有無(wú)紅腫或者異常的包塊，有助于輔助判斷病情，常規(guī)完善局部X片了解骨骼有無(wú)明顯的異常，根據(jù)檢查的結(jié)果再做后續(xù)的處理。如果只是一般的慢性勞損，主要是局部的地方理療和用藥為主，可以按摩和熱敷，另外就是涂抹扶他林止痛，注意多休息，暫時(shí)避免局部用力，有助于緩解疼痛。"
2019/08/26收聽(tīng)(92354)
肩膀痛常見(jiàn)原因有以下幾種：1、軟組織損傷：是最常見(jiàn)的原因，也稱肌肉筋膜炎，多見(jiàn)于... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/06播放(65832)
肩膀痛常見(jiàn)原因有以下幾種：
1、軟組織損傷：是最常見(jiàn)的原因，也稱肌肉筋膜炎，多見(jiàn)于...
2023/06/06播放(65832)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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