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史曉蔚
副主任醫(yī)師

中山大學附屬第七醫(yī)院

皮膚科

皮肌炎能徹底治好嗎

2023-04-19 11:50播放 :

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視頻內容

皮肌炎不一定能治好，需根據患者個體情況進行分析，具體如下，
1、皮肌炎經過正規(guī)治療，3/4患者在2-3年內病情會達到無需治療的無臨床癥狀階段，預后良好；
2、1/4的成人患者可能伴有潛在惡性腫瘤，要根據腫瘤治療判斷預后。
皮肌炎是一種病因不明的自身免疫性結締組織病，發(fā)病年齡在兒童和成人呈雙峰分布。此病的治療包括系統(tǒng)用皮質激素或聯合應用免疫抑制劑，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生治療。尤其是用激素后，激素的副作用會引發(fā)其它疾病，必須盡量避免。

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"皮肌炎要吃多久的藥才能好完全，這里面說的好完全只是癥狀消失，病情比較穩(wěn)定，但是并不能痊愈，也不能夠根治。由于皮肌炎是一種自身免疫性疾病，病因不清楚，所以目前來講還談不上根治、完全治愈。當然，皮肌炎患者要用激素治療、免疫制劑治療，而且要定期到醫(yī)院去復查，調整激素的用量，以及免疫抑制劑的用量，還要檢查血常規(guī)、肝功、腎功，以及血沉、C反應蛋白等指標。根據這些指標調整激素用量，調整免疫抑制劑的用量，才能控制病情達到穩(wěn)定的癥狀。一般從臨床上來講，大部分患者療程不少于兩年，很多患者吃三年、五年，甚至10年都在用藥治療，定期復查調整藥物，使得病情達到基本穩(wěn)定，而且服用維持量的藥物治療。所以皮肌炎吃多久的藥才能好完全完全是根據個人的病情決定，不能統(tǒng)一回答多長時間要吃多久的藥。"

語音時長01:36''

楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/26收聽(17942)

皮肌炎能徹底治好嗎

"皮肌炎，如果患者積極配合大夫治療，可以減輕癥狀，用激素、免疫抑制劑，可以使肌肉的疼痛減輕、增加肌力、減輕肌酶，可以治好，但不能根治。皮肌炎典型的癥狀有突發(fā)性的肢體疼痛、紅腫熱痛，一般發(fā)生在晚上，多發(fā)生在大拇腳趾的第一個跖趾關節(jié)，疼起來不能動，這是它的典型癥狀。皮肌炎病人的病史一定是吃過含嘌呤高的飲食，比如海鮮、火鍋、喝啤酒。化驗會有尿酸高，但有些病人在急性皮肌炎發(fā)作時，尿酸不一定增高。"

語音時長01:09''

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2018/03/02收聽(69970)

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什么是皮肌炎？

"皮肌炎是結締組織病，主要累及橫紋肌，是非感染性的以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，既可以有皮膚的損害，也可以有內臟的損害，同時伴發(fā)有腫瘤。在臨床上主要表現為：第一，可以出現肌痛肌無力的現象。第二，肌電圖檢測有相關的肌源性損害。第三，抽血、查肌酶譜有明顯的升高。第四，做肌活檢會出現肌肉的損害，出現肌炎的病理改變。另外，抽血查免疫指標具有特殊的免疫指標，例如J0-1陽性這種特殊的免疫指標陽性。結合以上幾點，另外皮肌炎還有一些特殊的皮膚表現，例如在眼瞼周圍出現紫紅色的水腫性的斑片，也是皮肌炎的特殊的一些臨床表現。在臨床治療皮肌炎主要通過激素加免疫制劑進行相關的治療，在服藥過程中控制好激酶，待激酶恢復好以后酌情減量或者停藥，隨診觀察。隨著免疫制劑的應用，特發(fā)性肌炎這種治療，它治療的效果也越來越好，還是建議早診斷早治療，以便更好地控制并發(fā)癥，改善預后。在皮炎的治療過程中一定要做腫瘤的篩查，防止伴發(fā)相關的腫瘤。"

語音時長01:55''

張濤│北京協(xié)和醫(yī)院

2017/07/12收聽(35788)

什么是皮肌炎？

說起皮肌炎，這是皮膚科里面相對比較重的一種疾病，是皮膚結締組織病的一種，皮肌炎主要是皮膚和肌肉發(fā)生了炎癥，肌肉發(fā)生炎癥會出現肌肉的酸疼，而皮肌炎最開始的肌肉炎癥的表現，主要是在我們的近心端，所謂近心端就比如說我們的四肢、大腿和我們肩部的肌肉會出現炎癥，所以會出現肌肉的無力、酸痛。皮膚上的炎癥表現首先會出現的位置是在我們的兩個上部的眼瞼，這個地方會出現水腫性的紫紅色的斑，而且是持續(xù)不退的，相對比較典型的還有我們的手上，手指的伸側會出現一些比較小的，大概是綠豆大小的紫紅色的小丘疹，這些都是皮肌炎比較特征性的表現，所以如果在這些部位出現了剛才說的這些表現，而且同時伴有明顯的肌肉酸痛無力，胳膊上抬費勁這樣的一些情況，一定要及時到醫(yī)院去，因為對于皮肌炎的診斷治療，一定要到規(guī)范的醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生幫助，嚴重的時候還需要住院治療。

語音時長01:36''

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皮肌炎常見病因如下：

1、感染：與?？刹《尽⑷祟惷庖呷毕莶《净蚬蜗x感染有關；

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皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有皮膚損害。本病...

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2023/07/17播放(59956)

什么是皮肌炎

"皮肌炎是指皮膚和肌肉改變的自身免疫性疾病。皮膚的改變，有熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，同時伴有肌肉的酸疼，胳膊不能抬起，嚴重時頭會沒有力氣，抬不起來。皮肌炎如果單純是肌肉的改變，就會有肌肉的酸疼，化驗時會有乳酸脫氫酶、肌酸激酶增高，自身抗體是陽性，皮膚活檢可以診斷為多發(fā)性肌炎。如果有皮膚的改變，比如熊貓眼、V字型皮疹、披肩疹，就可以診斷是皮肌炎。"

語音時長01:10''

孫瑛│北京大學人民醫(yī)院

2018/03/02收聽(88594)

什么是皮肌炎？

"皮肌炎是以皮膚和肌肉炎癥為主要表現的自身免疫性結締組織病。本病主要是以紅斑、水腫為皮損特點，伴有肌無力和肌肉炎癥變性的疾病，主要累及皮膚和血管，常伴有關節(jié)、心肌等多器官損害，各年齡組均可發(fā)病。兒童皮肌炎多發(fā)生在十歲以前，常伴鈣質沉積，預后相對較好。成人皮肌炎在40到60歲時高發(fā)，常伴惡性腫瘤，女性發(fā)病高于男性。多數緩慢起病，少數急性起病。皮肌炎中醫(yī)又稱“肌痹”，認為是由先天稟賦不足，氣血虧虛于內，風寒濕邪侵襲而成。"

語音時長00:52''

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皮肌炎是怎么引起的？

"皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現的自身免疫性結締組織病，皮肌炎的病因病機至今尚不十分明確，但是關于其病因及發(fā)病機制主要有以下幾種學說：1、自身免疫學說。認為是因為自身免疫的異常反應引起了皮膚和肌肉的炎癥反應。2、感染學說。認為本病的發(fā)生發(fā)展與病毒的感染有關。3、遺傳學說。盡管本病的家族聚集發(fā)病現象非常少見，但是仍可以認為在皮肌炎和多發(fā)性肌炎的發(fā)病中，可能有遺傳傾向的存在。中醫(yī)認為本病是因為先天稟賦不足、氣血虧虛于內、風寒濕邪侵襲而發(fā)生的。"

語音時長00:57''

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