成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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晨咳即晨起時咳嗽,如果咳出黏痰,常見于長期吸煙或工作環(huán)境存在有害粉塵的人群,提示患有支氣管、肺部慢性炎癥。支氣管炎的典型表現(xiàn)為晨起有痰,并且咳黏痰,因為晚上刺激炎癥的分泌物積聚到氣道中,導致早上有痰排出,很多氣管炎患者在癥狀不典型時,常表現(xiàn)為晨起時咳痰。
慢性咽喉炎也會導致患者出現(xiàn)晨起后咳痰,但痰液的量相對較少。因此晨起后經常有痰,說明患者存在慢性的氣道炎癥,此時患者最好到??漆t(yī)院進行進一步檢查,有利于早期治療。
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"晨咳有痰可見于夜間吸入問題及慢性支氣管炎或者哮喘,具體如下:1、呼吸道在夜間吸入了很多粉塵、煙霧、塵螨、灰塵等,所以在早晨的時候會出現(xiàn)一些痰。但1-2口痰就足夠了,很少有人長期、大量咳痰,通常在咳出來之后清清嗓子就可以很好緩解了;2、慢性支氣管炎或者哮喘病人的痰量比較多,尤其是早晨可能會大量咳出痰,經常會咳幾十分鐘,要給予患者相應的重視,并給予化痰治療才能夠解決基本問題。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/27收聽(97244)
"早晨起來咳嗽、有痰,并不是一件壞事,可能是非特異性免疫機制的作用,還有可能是慢性炎癥所導致,具體如下:1、非特異性免疫機制的作用:平臥一夜后,上呼吸道的分泌物可能會墜積到下呼吸道,胃腸道不知不覺中的反流,也會導致下呼吸道的痰液增加。晨起后由于體位的變動,咳嗽動作產生,會將平臥一夜墜積到下呼吸道的一些分泌物或者是胃腸反流液,通過咳嗽的動作排出,是一件非常好的事情。它是通過支氣管、肺的非特異性免疫機制,將進入呼吸道的痰液、塵埃、顆粒、異物通過咳嗽動作排出來,有助于避免呼吸道感染。因此,晨起后咳嗽、有痰,應該是正常的呼吸道非特異性免疫機制在起作用。2、慢性炎癥:長期的早晨起來咳嗽、有痰,可能是局部的慢性炎癥,導致氣管、支氣管粘液性分泌增加。白天并不能感覺到,夜間睡眠的狀態(tài)下,這些分泌物進入下的呼吸道,隨著早晨起來體位的變動,機體自然而然就會通過咳嗽的動作將其排出。既然可以將痰液排出,應該是非常好的事情,只是需要斟酌一下,是否有慢性氣道炎癥。如果有慢性氣管炎、支氣管炎而導致長期咳嗽、咳痰,必要的時候在醫(yī)生的指導下,要短時間的使用抗生素,控制由于炎癥加重導致的咳嗽、咳痰加重,否則可以不需要特殊的處理。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/06/01收聽(42822)
"晨起痰多見于慢性鼻炎、慢性咽喉炎以及慢性阻塞性肺疾病,痰的形成主要是呼吸道分泌物、滲出物與空氣中的粉塵、灰塵相接觸所引起的。長期呼吸道感染的病人,呼吸道的分泌物、滲出物相對較多,尤其在受涼、感冒后更容易出現(xiàn)。因此晨起痰多,多考慮存在慢性呼吸道疾病,需要進一步做胸部影像學檢查,包括胸片、胸部CT,也可做過敏性檢測指標檢查,包括支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗、呼出氣一氧化氮檢測。如果以上指標明顯增高需要考慮呼吸道過敏性疾病,由于支氣管過敏、迷走神經興奮、支氣管收縮排痰不暢,容易導致晨起咳嗽、咳痰加重,所以支氣管哮喘病人更容易出現(xiàn)早晨起來痰比較多的情況。長期吸煙的慢性阻塞性肺疾病的患者由于一晚上的休息,纖毛擺動減弱,在早晨起來時纖毛加速擺動,將肺上的痰液向外排出而導致痰液明顯增多,早晨痰多后,白天的痰會明顯減少。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(58182)
"早晨咳嗽的時候有痰,這種情況主要考慮一晚上氣道有炎性的大量分泌物,累積到早晨咳出。由于夜間人的交感神經比白天興奮,容易使氣道內的腺體分泌旺盛,氣道內的炎性分泌物會增多。臨床上比較常見的是氣道的炎癥反應,包括感染因素,有病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體導致的支氣管炎、肺炎等。還包括非感染性的因素,有支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘,這個時候氣道也會出現(xiàn)大量的炎性分泌物。臨床上可以選擇治療方式,比如口服氨溴索糖漿、羧甲司坦口服液、棕色合劑等。還可以霧化吸入,選擇布地奈德霧化液聯(lián)合糜蛋白酶,達到稀釋痰液、去除痰液的效果。針對于細菌感染應該給予抗生素,比如青霉素、阿莫西林、克林霉素等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/18收聽(18844)
"晨起痰多是臨床上很常見的一種現(xiàn)象,一般與呼吸道的慢性炎癥有關,尤其是氣道的慢性炎癥,比如慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)就是晨起痰多,并且多為白色黏液痰,癥狀呈反復出現(xiàn),在冬春季節(jié)表現(xiàn)的更為明顯。因為慢性支氣管炎的病人在夜間的時候由于迷走神經興奮,痰液生成更多,纖毛擺動減弱,因此在早晨起來的時候,交感神經相對興奮,氣道的清除作用增強,從而逐漸將氣道內的痰液向上呼吸道排出,因此表現(xiàn)為晨起痰多。晨起痰多多見于慢性長期吸煙的老年患者,可以完善肺功能、胸片,以及呼出氣一氧化氮檢測來進行明確。另外一些慢性咽喉炎也可以導致晨起痰多的現(xiàn)象,但一般多見于年輕人。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/12/23收聽(36488)
早晨起來如果咳嗽有痰,多見于呼吸道有問題,包括上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道是鼻部、咽喉、鼻咽喉... 徐衛(wèi)華│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/15播放(63692)
早晨起來如果咳嗽有痰,多見于呼吸道有問題,包括上呼吸道、下呼吸道。上呼吸道是鼻部、咽喉、鼻咽喉...
徐衛(wèi)華│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/15播放(63692)
晨起咳嗽有痰平時無癥狀,其因素較多,如慢性鼻炎、慢性咽炎、晚餐進食過多、喜歡張嘴睡覺等,都會產... 張智偉│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/06/08播放(61868)
晨起咳嗽有痰平時無癥狀,其因素較多,如慢性鼻炎、慢性咽炎、晚餐進食過多、喜歡張嘴睡覺等,都會產...
張智偉│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/06/08播放(61868)
早晨起來是容易咳嗽、咳痰的特殊時期,夜間睡眠時,由于體位的關系,痰液有利于向聲門下進行分泌,痰... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/13播放(49303)
早晨起來是容易咳嗽、咳痰的特殊時期,夜間睡眠時,由于體位的關系,痰液有利于向聲門下進行分泌,痰...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/13播放(49303)
"下述疾病均可以導致晨起喉嚨有黃痰:1、支氣管擴張,主要臨床表現(xiàn)為反復的咳嗽、咳黃痰,通過肺CT可以明確診斷,臨床上要積極的進行抗感染、祛痰等綜合性的治療。2、慢性阻塞性肺病的急性期也可以出現(xiàn)咳黃痰,一般是合并細菌感染,可完善痰培養(yǎng)檢查,可根據痰培養(yǎng)、藥敏結果使用抗生素。3、肺膿腫的患者也可以出現(xiàn)晨起咳黃痰,可完善肺CT的檢查,臨床上需要使用抗厭氧菌的抗生素,例如青霉素、奧硝唑、甲硝唑等,同時完善痰培養(yǎng)的檢查,更換抗生素,同時要注意痰液的引流,使用祛痰藥物以及體位引流。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/13收聽(65868)
早晨出現(xiàn)咳嗽,在臨床上比較常見的還是呼吸系統(tǒng)的一些疾病,比如支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張癥以及支氣管哮喘等。由于這些疾病出現(xiàn)氣道明顯的充血、水腫,有炎性物質的滲出,大量的炎性分泌物會不斷地堆積在呼吸道內。而且夜間平躺休息的過程中,交感神經相對比白天要興奮,使氣道內的腺體分泌更加旺盛,氣道內的分泌物會不斷的增多。經過一晚上的堆積,直到早晨起床的時候,會一股腦的通過咳嗽反射動作排出體外,所以容易造成出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。
2019/06/30收聽(54760)
晨咳有痰往往多見炎癥,如慢性阻塞性肺疾病、咳嗽變異性哮喘、肺結核等等,都可以出現(xiàn)早上起床的時候咳嗽、咳痰。一般來說,可給予抗炎和止咳化痰治療,如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎,蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等止咳化痰治療。如果經過上述處理,效果不佳或者患者病史較長,需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT檢查,明確是否有肺炎、肺結核等等其他的疾病。如果是肺炎則需要加強抗炎,可靜脈點滴抗生素;如果有肺結核,則需要應用抗結核藥物治療;如果有其他的疾病,也需要針對病因治療。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/29收聽(79874)
"晨勃是指男性患者在清晨4-7點左右,陰莖在無意識狀態(tài)下自然的勃起。不受情景、動作和思維的控制,是一種自然的勃起。晨勃通過研究發(fā)現(xiàn)是和憋尿有一定關系的,晨勃也是性功能正常以及強弱的重要表現(xiàn)和指標。目前為什么會晨勃,在醫(yī)學界沒有定論,正常男子的陰莖除了性刺激和某種外界刺激下會勃起外,通常處于疲軟的狀態(tài)。但有時內臟器官的反射作用也會導致陰莖的勃起,最明顯的就是清晨前會出現(xiàn)陰莖勃起的現(xiàn)象,醫(yī)學上稱為晨勃。通過觀察來看,晨勃主要是清晨憋尿導致的,有時候患者身體比較疲憊、壓力過大或者總熬夜,晨勃可能會下降。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/09收聽(49404)
男人不是必須都要有晨勃,所謂晨勃是男性夜間勃起的體現(xiàn)。正常男性每天晚上都有3-6次夜間勃起,這... 張志超│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/02播放(60586)
男人不是必須都要有晨勃,所謂晨勃是男性夜間勃起的體現(xiàn)。正常男性每天晚上都有3-6次夜間勃起,這...
張志超│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/02播放(60586)
正常的男性,如果有正常的性功能,就有一個比較獨特的生理現(xiàn)象,就是晨勃,也就是睡醒時,陰莖會自然... 劉煒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/21播放(41437)
正常的男性,如果有正常的性功能,就有一個比較獨特的生理現(xiàn)象,就是晨勃,也就是睡醒時,陰莖會自然...
劉煒│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/21播放(41437)
"晨起小腿酸痛,主要是小腿里面的肌肉組織存在炎癥的表現(xiàn),具體原因如下:一、平時運動量過大,造成肌肉的勞損,乳酸代謝產物沒有及時的排泄出去。二、有可能晚上睡眠的時候局部的著涼,造成小腿肌肉的痙攣,造成炎癥因子的滯留。治療主要還是應該注意適當的功能鍛煉,避免過度的負荷對肌肉造成損傷,同時有癥狀的時候可以進行局部的熱敷、理療等。晚上睡眠的時候可以增加局部的熱量供給,比如暖寶寶、電熱毯等。另外,如果癥狀非常明顯,可以局部或者口服一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,效果也不錯。這個疾病是自限性疾病,大家不必過多的擔心。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/25收聽(56378)
沒有晨勃的原因比較多,晨勃是男性的正常生理狀態(tài),晨勃發(fā)生在清晨,陰莖由于各種原因的控制自然發(fā)生... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/10播放(84568)
沒有晨勃的原因比較多,晨勃是男性的正常生理狀態(tài),晨勃發(fā)生在清晨,陰莖由于各種原因的控制自然發(fā)生...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/10播放(84568)
"一直沒有晨勃有可能是性功能有問題,晨勃是男性的一種生理現(xiàn)象,從嬰兒開始男性就會有晨勃,其實準確的說法應該叫夜間勃起,就是在睡眠狀態(tài)下陰莖不自主的會出現(xiàn)勃起,這對男性陰莖功能的維持有很大意義,它可以給陰莖提供營養(yǎng)和養(yǎng)分。夜間勃起受很多因素的影響,比如睡眠質量、情緒問題、睪酮水平、年齡,還有勃起功能都會影響到晨勃。有的時候比如睡眠不好、精神壓力大,晨勃就可能就會減少。晨勃是反映男性功能的重要指標,但是晨勃減少或消失并不一定代表功能就不好,比如睡眠不好、精神壓力大,就可能會影響晨勃,當然男性功能下降對于晨勃的影響會更大。只是通過晨勃側面反映男性的功能情況,如果晨勃不好,需要去檢查一下男性的勃起功能是否正常。"
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(74486)
"晨起頭暈是怎么回事兒?一般早晨起來時應該感覺頭腦清醒,如果晨起后頭腦昏昏沉沉或者有頭暈現(xiàn)象,可能由頸椎骨質增生壓迫頸椎動脈,影響大腦血液供應。另外,人在晨起時血液粘稠度增高,血流減慢、血氧含量下降,以致大腦供血供氧受到不良影響,在晨起血液粘稠度達到峰值,所以早晨起來會感覺頭暈、頭昏等癥狀。這種病人要注意頸椎病以及高脂血癥,建議到醫(yī)院進行生化檢查,查血脂三項、低密度脂蛋白和頸椎核磁共振檢查。同時頭暈要注意是否有貧血現(xiàn)象,需要到血液科進行血液檢查。另外要關注高血壓和糖尿病的基礎病變,由于血壓調節(jié)不夠穩(wěn)定或者血糖維持不夠正常會出現(xiàn)低血壓性、低血糖性頭暈,也可以在早晨起來后發(fā)生頭暈。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/14收聽(36148)
"晨勃是陰莖夜間勃起的延續(xù),在早晨清醒后才發(fā)現(xiàn)陰莖勃起的現(xiàn)象。正常情況下,對于健康男性,如果性功能正常,男性都會出現(xiàn)同程度的陰莖夜間勃起的現(xiàn)象,一般在每晚三次以上,每次持續(xù)大約20-40分鐘,這是正常的生理現(xiàn)象。陰莖夜間勃起發(fā)生的機制目前并不十分清楚,可能是在夜間睡眠期間高位的中樞神經抑制解除,副交感神經興奮,陰莖海綿體內的小動脈平滑肌舒張,動脈血流量增加,從而引起男性陰莖勃起。隨著年齡的增長,夜間勃起的次數和時間都會相應的減少。通過陰莖夜間勃起,可以初步的判斷男性是否有嚴重的勃起功能障礙。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/19收聽(18388)
導致晨尿泡沫多的原因如下:1、之前檢驗、醫(yī)療條件較差,病人蛋白尿很高時小便可出現(xiàn)... 章越龍│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/18播放(76736)
導致晨尿泡沫多的原因如下:
1、之前檢驗、醫(yī)療條件較差,病人蛋白尿很高時小便可出現(xiàn)...
章越龍│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/18播放(76736)
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