首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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患者咳嗽時想吐,通常是由于咳嗽導致神經(jīng)反射??人缘膭幼髡饎涌蔂砍兜絻?nèi)臟神經(jīng),導致患者出現(xiàn)想吐的感覺。若患者僅由于咳嗽引起想吐的感覺,應(yīng)針對咳嗽的病因進行治療。
若咳嗽引起想吐的癥狀通常較為嚴重,可能為刺激性咳嗽?;颊咝柰ㄟ^胸部影像學檢查初步判斷肺部是否存在炎癥,若患者肺部存在炎癥,則需針對肺炎進行相關(guān)治療。
若患者并無肺部炎癥,則考慮為氣管、支氣管疾病所導致。而氣管、支氣管的疾病可能為感染性疾病或非感染性疾病,均可造成劇烈咳嗽,需由專業(yè)醫(yī)生進行相關(guān)檢查,明確診斷后進行相應(yīng)的治療。
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"臨床上很多種疾病均可以出現(xiàn)咳嗽、嘔吐的癥狀,例如致病微生物的感染、咳嗽變性哮喘、心功能不全等等。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,我們應(yīng)該積極就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷,并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療:1、如果患者是因為了感染的細菌而出現(xiàn)上述的臨床癥狀,我們需要使用抗生素進行治療。2、如果患者是因為病毒感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀,我們可使用抗病毒以及對癥的治療。3、如果患者是因為支原體、衣原體的感染而出現(xiàn)咳嗽或嘔吐的癥狀,我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。4、如果患者是因為咳嗽變異性哮喘而出現(xiàn)上述臨床癥狀,我們可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。"
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/29收聽(20542)
臨床上很多種疾病均可以出現(xiàn)咳嗽、想吐的癥狀,例如肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、咳嗽變性哮喘等。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,建議積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷,并根據(jù)診斷給予相應(yīng)治療。如果患者是因為肺炎出現(xiàn)的咳嗽、嘔吐的癥狀,需要進一步完善相關(guān)檢查來評估可能感染的致病微生物,并給予相應(yīng)治療。例如細菌感染者需要使用抗生素進行治療,病毒感染者可以采取對癥治療,非典型致病菌引起時可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者是喹諾酮類抗生素。如果患者的上述臨床癥狀是因為哮喘導致時,可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。
2020/09/25收聽(65264)
咳嗽、惡心、想吐,基本見于以下兩種情況:1、咳嗽變異性哮喘:若患者咳嗽比較劇烈,... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/28播放(33357)
咳嗽、惡心、想吐,基本見于以下兩種情況:
1、咳嗽變異性哮喘:若患者咳嗽比較劇烈,...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/28播放(33357)
當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,有可能是咳嗽變異性哮喘的急性發(fā)作或者心功能不全等疾病導致的。出現(xiàn)上述臨床癥狀時,如果患者疾病發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的干啰音,伴有鼻塞、流涕、打噴嚏的癥狀時??紤]不除外是哮喘,可完善血常規(guī)、過敏原的檢測、胸片、肺功能、支氣管舒張試驗明確診斷。確診為咳嗽變異性哮喘時,可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。如果患者同時伴有心前區(qū)不適、下肢浮腫等臨床癥狀,不除外是心功能不全,可完善心鈉素、心臟彩超、心電圖等相關(guān)檢查,確診為心功能不全時可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/21收聽(77718)
"咳嗽咳得想吐,主要是由于咳嗽的反射性的動作比較強烈,體內(nèi)的炎癥反應(yīng)比較明顯,多見于呼吸系統(tǒng)的炎癥所導致。比如支氣管炎、肺炎、肺膿腫等??梢赃x擇一些對癥治療和病因治療的藥物,比如可以選擇清肺化痰止咳顆粒、燈臺葉顆粒、蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、復方氨溴特羅口服液、復方非那根糖漿等。由于咳嗽的病因,可以有病原體感染所引起,如果是細菌,應(yīng)該選擇抗生素,比如青霉素、克林霉素等。如果是支原體、衣原體感染可以選擇紅霉素、阿奇霉素等藥物。還要注意保暖,避免再次受涼。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(79954)
"老是想吐的情況,需要考慮胃炎或膽囊炎。膽囊炎會有右上腹不適、惡心、嘔吐,會伴隨肩膀、后背疼痛等。因長時間飲食不規(guī)律,特別是不愛吃早餐,形成膽囊炎,需要空腹去醫(yī)院做肝膽胰脾彩超來明確診斷。胃炎也有上腹部不適、反酸、燒心、打嗝、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,可以吃三九胃泰加多潘立酮。無論胃炎還是膽囊炎,飲食調(diào)理都是最關(guān)鍵的,一定要吃早餐,清淡為主,不要吃太油膩的食物;午餐和晚餐也要營養(yǎng)搭配;只要按時吃藥、飲食調(diào)理就可以了。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(53800)
多種因素都會引起心里想吐的現(xiàn)象,比如慢性咽炎、胃部疾病和飲食不當?shù)?。若是慢性咽炎引起的則需注意生活的環(huán)境,要保持規(guī)律的生活,常開窗,必要時也可在醫(yī)生指導下用藥治療。若是由于胃部疾病引發(fā)的,需注意規(guī)律飲食,一日三餐盡可能做到定時、定量,也可適當服用些嗎丁啉之類的藥物進行調(diào)理。若是由于飲食不當而造成的,則需注意調(diào)整飲食習慣,保持合理的膳食,注意飲食均衡,如此便可有效緩解想吐的癥狀。若是同時伴隨腹痛、腹瀉,可能是食物中毒導致,一定要及時就醫(yī),也有一部分患者是因為精神因素導致的,也叫神經(jīng)性嘔吐,需要心理調(diào)節(jié)。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(91388)
總是想吐常見原因有以下幾種:1、生理性因素:青年女性懷孕早期,早孕反應(yīng)可能出現(xiàn)總... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(61028)
總是想吐常見原因有以下幾種:
1、生理性因素:青年女性懷孕早期,早孕反應(yīng)可能出現(xiàn)總...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/30播放(61028)
"嘔吐的病因有:一、腹部疾病。如消化道機械性梗阻、消化道動力異常、急性闌尾炎、急性膽系感染、急性肝炎、急性胃腸炎、消化性潰瘍、缺血性腸病、胰腺炎和胰腺腫瘤、腹膜炎和腹膜腫瘤等。二、內(nèi)分泌及代謝性因素、腎上腺皮質(zhì)功能低下、酮癥酸中毒、高鈣血癥、低鈉血癥、尿毒癥、甲狀旁腺功能減低以及妊娠反應(yīng)等。三、化學物質(zhì)。如阿司匹林、磺胺類藥物、紅霉素、四環(huán)素、腫瘤化療藥物、酒精、重金屬、一氧化碳、有機磷、維生素A過量等。四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,脫髓鞘病變、自主神經(jīng)病變、顱內(nèi)膿腫、出血、梗死、腫瘤、梅尼埃病、運動病、腦膜炎、偏頭痛等。五、其他,如急性心梗、充血性心力衰竭、急性腎盂腎炎、腎結(jié)石、尿毒癥、結(jié)締組織病,常見的有系統(tǒng)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可見于焦慮、抑郁、進食障礙、功能性嘔吐等。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/25收聽(72260)
心里想吐通常指有嘔吐感,導致有嘔吐感的常見原因如下:1、消化道疾?。喝缏晕秆?、... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/08播放(88956)
心里想吐通常指有嘔吐感,導致有嘔吐感的常見原因如下:
1、消化道疾?。喝缏晕秆?、...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/08播放(88956)
想吐的原因非常多樣,主要為生理性和病理性,生理性常見為懷孕、飲食因素、藥物等因素,懷孕因為雌激素升高造成的妊娠反應(yīng),一旦聞到刺激的氣味就會覺得惡心、反胃、嘔吐;飲食因素,例如,喝太多酒,吃太油膩的食物,也會出現(xiàn)總是想嘔吐的生理反應(yīng);某些藥物也會引起反胃,例如,抗血小板藥物或者止疼藥。病理性由于疾病引起的嘔吐,腸胃疾病例如慢性胃炎、胃食管反流病等,慢性胃炎由于胃黏膜的損傷而引發(fā)的嘔吐、反胃;胃食管反流病因為胃或十二指腸內(nèi)容物出現(xiàn)反流的情況,而引發(fā)的燒心、想嘔吐的感覺。其他疾病還包括慢性咽炎,頸椎病等也會引起嘔吐感。
田晶晶│天津市南開醫(yī)院
2019/12/09收聽(67282)
"咳嗽本身是進行自我保護反應(yīng),可以將氣管內(nèi)的異物和分泌物排出體外,咳嗽想吐的癥狀是比較多見,原因也很多,比較常見的是感冒之后導致腸胃的不舒服,引起腸胃刺激,這時候咳嗽的同時會出現(xiàn)嘔吐的癥狀。另外,一些疾病也容易出現(xiàn)這種情況,比如哮喘、肺結(jié)核、肺癌等,但這些疾病發(fā)作的時候,嚴重的刺激消化系統(tǒng),不只會出現(xiàn)咳嗽,也會引起惡心嘔吐的癥狀,出現(xiàn)這種情況可以先吃止咳的藥物,如果咳嗽好了還是想吐,建議進一步檢查,看有沒有相關(guān)的疾病。注意休息,預防受涼,少吃甜膩,辛辣刺激的食物,以免加重癥狀。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(31186)
惡心、嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見的表現(xiàn),最常見的是急性胃炎,吃東西不合適時會引起急性胃炎,這時病人... 王雪梅│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/10播放(81180)
惡心、嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見的表現(xiàn),最常見的是急性胃炎,吃東西不合適時會引起急性胃炎,這時病人...
王雪梅│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/10播放(81180)
"如果患者存在一直想吐的癥狀,要考慮以下幾種疾?。旱谝?、幽門梗阻,這類患者因為幽門部的瘢痕修復所致,幽門部狹窄,導致食物難以通過幽門,就會反流至食管,引起惡心、嘔吐。第二、胃食管反流,由于胃酸分泌過多,胃酸導致食管括約肌的功能受損,也會引起惡心、嘔吐等癥狀,還會伴隨反酸、胸骨后燒灼性疼痛狀。第三、中樞系統(tǒng)病變,腦膜炎或者急性腦血管病變的患者也會出現(xiàn)噴射性嘔吐,這是由于神經(jīng)系統(tǒng)受損導致迷走神經(jīng)反射增強引起嘔吐,如果嘔吐的癥狀持續(xù)加重,需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因再住院輸液治療。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(92908)
"想吐的原因有很多,最常見的是胃腸道疾病,如急性胃炎、急性腹膜炎、幽門梗阻,肝臟、膽囊、胰腺的急性炎癥都能引起嘔吐。引起腦部顱內(nèi)壓增高的疾病如急性腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、顱腦外傷和腦血管的病變也可導致嘔吐。女性患者痛經(jīng)、早孕期也會有嘔吐現(xiàn)象。美尼爾綜合征、暈動病等前庭功能障礙的疾病也會引起嘔吐。由于引起嘔吐的病因有很多,對于嘔吐不止的患者,在未明確病因之前不要盲目進行止吐,只有明確引起嘔吐的病因后,才能進行必要對癥治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/27收聽(74118)
"咳嗽的想吐是因為咳嗽太過劇烈導致,咳嗽是機體正常的防御反射,可以將誤吸至氣道內(nèi)的異物或者氣管里的分泌物、粉塵、壞死組織等排出體外。輕微的咳嗽沒什么問題,也不用管,如果咳嗽特別劇烈可以刺激迷走神經(jīng),引起患者的嘔吐。還有的患者咳嗽劇烈,引起腹壓的增加導致尿失禁,這個時候必須要處理。因為劇烈的咳嗽還會造成副損傷,比如呼吸道出血、自發(fā)性氣胸、感染播散等,嚴重的影響了患者的休息和生活質(zhì)量。這個時候可以根據(jù)患者的疾病特點給予止咳藥物,比如右美沙芬、噴托維林等,如果有痰還需要用化痰藥物,比如氨溴索、富露施等。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/04收聽(37954)
"當患者出現(xiàn)咳嗽、想吐、喉嚨痛癢的癥狀時,可能是由于咽炎、上呼吸道感染而導致的。如果患者是因為咽炎而出現(xiàn)上述臨床癥狀,可含服胖大海含片、草珊瑚含片、金嗓子含片等,同時注意發(fā)聲休息,必要時可給予布地奈德進行霧化治療。如果患者是因為上呼吸道感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀,需要完善相關(guān)檢查,評估可能感染的致病微生物,并給予相應(yīng)的治療,例如患者是因為細菌感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀,需要使用抗生素進行治療。如果患者是因為病毒感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀,可給予對癥治療。"
2020/12/23收聽(74624)
"老是想吐又吐不出來與慢性咽炎、急性腸胃炎、胃神經(jīng)官能癥等因素有關(guān),慢性咽炎在長期患病之后,患者的咽喉部位不僅會存在有充血水腫現(xiàn)象,一部分人甚至還會伴有軟腭增厚表現(xiàn),因此咽喉部位會存在有異物感,不少人在夜間發(fā)作期間都會伴隨有干嘔癥狀,這時雖然會有嘔吐的感覺,但是卻吐不出來。急性腸胃炎發(fā)作時,患者是以惡心、嘔吐為主要表現(xiàn),但是一部分患者在患病期間,胃內(nèi)的食物已經(jīng)被完成排空,由于嘔吐時胃內(nèi)沒有食物,所以會無法吐出來。部分人身體上會存在有胃神經(jīng)官能癥,這種疾病會導致胃的蠕動功能紊亂,尤其是在長期存在不良情緒時,就會誘發(fā)疾病的發(fā)病。在疾病發(fā)作期間,患者會伴隨有胃氣上逆,因此而出現(xiàn)干嘔癥狀。"
2020/07/29收聽(57486)
"引起惡心的病因有很多,按照發(fā)病機制分為,反射性嘔吐、中樞性的嘔吐及前庭障礙性的原因,具體如下:一、反射性的原因,包括咽部受到刺激,如吸煙、劇咳,鼻咽部炎癥或溢膿。二、胃十二指腸的疾病,如急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張,幽門梗阻及十二指腸壅滯癥等。三、腸道疾病如急性闌尾炎、各型腸梗阻、急性出血、壞死性腸炎,腹型過敏性紫癜等。四、肝膽胰疾病,包括急性肝炎、肝硬化肝淤血,急慢性膽囊炎或胰腺炎等。五、腹膜及腸系膜的疾病,如急性腹膜炎。六、其他疾病有腎輸尿管結(jié)石、急性腎盂腎炎,急性盆腔炎,異位妊娠破裂等。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/20收聽(71508)
"老是想咳嗽常見于呼吸系統(tǒng)的疾病,比如慢性咽炎急性發(fā)作、慢性支氣管炎急性發(fā)作、慢性肺炎,還有各種原因?qū)е碌闹夤軘U張癥合并有急性感染以及支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘,還有各種原因和特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化。也見于心血管系統(tǒng)疾病,比如各種原因?qū)е碌淖笮墓δ芩ソ叨鸬姆嗡[。另外,見于高血壓患者服用降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、卡托普利等,也會引起這樣的副作用。"
2019/01/25收聽(80440)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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