中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
睡眠醫(yī)學(xué)中心
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單純鼾癥是指患者睡眠過程中出現(xiàn)鼾聲，但沒有出現(xiàn)呼吸暫停甚至低氧血癥，可通過臨床觀察和睡眠監(jiān)測檢查進(jìn)行診斷，是否需要治療，需要根據(jù)鼾癥對患者的影響判斷。
如果認(rèn)為鼾聲對自身和周圍其他人無影響，一般無需治療。對于在集體環(huán)境中生活的人，特別是學(xué)生，打鼾會對周圍人產(chǎn)生干擾，從而給患者造成心理壓力。這種情況需要明確原因，給予積極治療。
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鼾癥是一組以病理性睡眠呼吸暫停為主要特征的癥狀群，在臨床上的治療包括保守治療和手術(shù)治療，具體如... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/11播放(62130)
鼾癥是一組以病理性睡眠呼吸暫停為主要特征的癥狀群，在臨床上的治療包括保守治療和手術(shù)治療，具體如...
謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/11播放(62130)
鼾癥治療主要包括保守治療以及手術(shù)治療，具體如下：1、保守治療：主要指應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/29播放(90962)
鼾癥治療主要包括保守治療以及手術(shù)治療，具體如下：
1、保守治療：主要指應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/29播放(90962)
"鼾癥的治療主要說睡眠呼吸暫停的治療，有一個很重要的原因是肥胖。一定要控制體重尤其是年輕人控制體重以后，癥狀就好多了。再有些病人打鼾仰臥、四腳朝天，這樣仰臥睡眠的時候打鼾是最重的。仰臥的時候舌體向后墜，這時候鼾聲就增大了。我們側(cè)臥位，側(cè)臥位這是很簡單的方法。那有人說我側(cè)不了，睡著睡著就轉(zhuǎn)過來了，在背后放幾個枕頭，強(qiáng)迫你側(cè)臥位。睡眠當(dāng)中強(qiáng)制性的側(cè)臥位，這也會有改善，睡累了你再翻一翻，再翻過來，這是一個方法。有些人在穿一種特制的背心，把背心后邊縫幾個球放到我們后背，你一翻身它一擱，自然就翻過來了，這也是一種方法。再有要做持續(xù)正壓通氣治療。有些呼吸科的病人睡覺的時候帶上一個像小面罩的東西，有口鼻都罩上，有的就罩在鼻子上，叫持續(xù)正壓通氣，這是內(nèi)科治療里邊最重要的一個方法。而如果戴上它以后，氣流一旦停止，它會自動加壓，把空氣沖過去，暫停就改善了，這是一個非常好的方法。再有就是手術(shù)了，手術(shù)之前有人問了我吃藥可不可以，目前世界上還沒有吃什么藥，能夠治療睡眠呼吸暫停。小孩打鼾可能是腺樣體肥大，扁桃體肥大，這個手術(shù)療效是非常好的。其次是成人，上呼吸道鼻腔結(jié)構(gòu)有沒有問題？鼻甲有沒有肥大？鼻中隔有沒有偏曲？長沒長鼻息肉？有了這些問題把它去除，睡眠呼吸暫停也會改善。再有這幾十年做的比較成熟的。腭咽成形術(shù)，也就是很重要的一個原因是口咽部狹窄了，氣流通過的時候不通暢了，就把肥大的東西給它切掉。扁桃體占據(jù)了很大的一個空間，我們把它切掉，把咽腔向兩側(cè)擴(kuò)大，同時保留它的軟腭的大部分，包括懸雍垂。這樣把咽腔擴(kuò)大以后睡眠呼吸暫停就有所改善。但是要非常慎重，不是哪個打鼾都可以做的，?？漆t(yī)生要全面評估才可以選擇。"
王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
2018/01/08收聽(31288)
對于鼾癥這個疾病，它發(fā)病的因素比較多，因?yàn)樯虾粑来嬖谥芏嗥矫妫鶕?jù)各個平面可以采取一些手術(shù)方式，比如咽腔的平面，還有下咽的平面，但是咽腔、下咽平面，有一部分人即使做了手術(shù)，緩解也不是特別好，而且咽腔和下咽平面手術(shù)創(chuàng)傷性特別大，手術(shù)也比較危險。源于這個因素就進(jìn)行了一些研究，發(fā)現(xiàn)鼻腔平面是上呼吸道阻塞的源頭。對于鼻腔平面臨床上開展了一些研究，提出了鼻腔擴(kuò)容技術(shù)，它的核心是通過鼻腔結(jié)構(gòu)的矯正，解除鼻腔的阻力，擴(kuò)大通氣容積，使上呼吸道阻塞得到改善，這對于緩解咽腔的塌陷是有一定積極意義的。而且目前來說，做鼻腔手術(shù)的創(chuàng)傷性較小，患者的恢復(fù)很好。通過一系列的研究發(fā)現(xiàn)，通過鼻腔擴(kuò)容手術(shù)，使患者的打鼾、嗜睡、鼻堵癥狀有很大的改善，患者也沒有出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這是很好的一個治療方式。
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院
2017/07/10收聽(41188)
鼾癥主要就是睡覺的時候打呼嚕。從醫(yī)學(xué)上來說，鼾癥一般都是做睡眠監(jiān)測，把睡眠呼吸暫停這個疾病排除... 馬靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/18播放(72818)
鼾癥主要就是睡覺的時候打呼嚕。從醫(yī)學(xué)上來說，鼾癥一般都是做睡眠監(jiān)測，把睡眠呼吸暫停這個疾病排除...
馬靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/18播放(72818)
"如果患者得了鼾癥，建議到耳鼻喉科門診檢查。首先要看鼻腔是否通暢，咽腔是否有狹窄，咽腔是否有腫物，喉腔是否有炎癥，是否有腫物堵塞呼吸道。如果排除了這些情況，建議患者行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測治療，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，可以發(fā)現(xiàn)患者是阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合征，還是中樞性的睡眠呼吸暫停綜合征，是否伴有低氧血癥，如果患者診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，首先建議患者側(cè)臥位睡眠，如果患者體重指數(shù)較高，建議患者減肥減重，如果患者的局部條件允許，可以采取手術(shù)治療。如果患者的局部條件不允許，可以采取佩戴呼吸機(jī)輔助通氣治療。"
劉旭暉│北京醫(yī)院
2018/01/24收聽(89566)
鼾癥主要根據(jù)原因進(jìn)行治療，具體如下：1、最常見原因是肥胖，所以減肥是其中的辦法之... 習(xí)昕│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/28播放(80250)
鼾癥主要根據(jù)原因進(jìn)行治療，具體如下：
1、最常見原因是肥胖，所以減肥是其中的辦法之...
習(xí)昕│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/28播放(80250)
鼾癥發(fā)病原因較多，針對不同病因治療方式也不同。近幾年，鼻腔擴(kuò)容技術(shù)的應(yīng)用大大提高了鼾癥手術(shù)成功... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 2023/03/10播放(65320)
鼾癥發(fā)病原因較多，針對不同病因治療方式也不同。近幾年，鼻腔擴(kuò)容技術(shù)的應(yīng)用大大提高了鼾癥手術(shù)成功...
2023/03/10播放(65320)
鼾癥的治療一般需根據(jù)其病因而進(jìn)行，主要如下：1、扁桃腺肥大或腺樣體肥大所引起的鼾... 廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/30播放(95386)
鼾癥的治療一般需根據(jù)其病因而進(jìn)行，主要如下：
1、扁桃腺肥大或腺樣體肥大所引起的鼾...
廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/30播放(95386)
鼾癥的治療主要采取兩種途徑：1、自我治療；2、醫(yī)學(xué)上的治療。醫(yī)學(xué)上的治療，有非手術(shù)治療和手術(shù)治... 曾憲祥│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/26播放(89732)
鼾癥的治療主要采取兩種途徑：1、自我治療；2、醫(yī)學(xué)上的治療。醫(yī)學(xué)上的治療，有非手術(shù)治療和手術(shù)治...
曾憲祥│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/26播放(89732)
鼾癥可以進(jìn)行治療，但需要根據(jù)引起鼾癥的具體原因進(jìn)行分析，具體如下：1、兒童出現(xiàn)鼾... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/09播放(78604)
鼾癥可以進(jìn)行治療，但需要根據(jù)引起鼾癥的具體原因進(jìn)行分析，具體如下：
1、兒童出現(xiàn)鼾...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/09播放(78604)
鼾癥在臨床上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并非是指一般的“打呼?！薄ｗY主要是鼾聲過響，通常... 謝麗娜│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/03播放(52170)
鼾癥在臨床上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并非是指一般的“打呼?！薄ｗY主要是鼾聲過響，通常...
2023/12/03播放(52170)
鼾癥俗稱打呼嚕，分生理性、病理性兩類。具體情況如下：1、生理性鼾癥：指氣流通過鼻... 成紅政│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/07/30播放(72544)
鼾癥俗稱打呼嚕，分生理性、病理性兩類。具體情況如下：
1、生理性鼾癥：指氣流通過鼻...
成紅政│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/07/30播放(72544)
所謂鼾癥是在睡眠過程中由于各種原因造成上氣道阻力的增高，上氣道的高速氣流震動周圍的軟組織所產(chǎn)生的鼾聲，在臨床是非常常見的一種現(xiàn)象，人們在生活中偶爾的勞累、飲酒以后或者是睡得比較深的時候，可能會出現(xiàn)鼾聲的現(xiàn)象，偶爾出現(xiàn)鼾聲一般不需要特殊的處理，如果是在7天當(dāng)中，至少有5天以上都會出現(xiàn)睡眠打鼾，這種人叫做習(xí)慣性鼾癥，也就是臨床鼾癥的病人。鼾癥可能是由于各種原因?qū)е碌纳蠚獾雷枇υ龈?，包括鼻腔問題、咽腔問題、鼻甲肥大、鼻竇炎、扁桃體肥大、軟腭肥厚、舌根后墜和會厭的病變等相應(yīng)的上氣道的軟組織的功能和結(jié)構(gòu)的問題，都可能會導(dǎo)致夜間出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象。
2017/11/11收聽(10058)
嚴(yán)重鼾癥的臨床表現(xiàn)具體如下：1、鼾聲響度和頻度明顯增加，即鼾聲特別響亮或鼾聲特別... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/25播放(55652)
嚴(yán)重鼾癥的臨床表現(xiàn)具體如下：
1、鼾聲響度和頻度明顯增加，即鼾聲特別響亮或鼾聲特別...
2023/03/25播放(55652)
打呼嚕是由上呼吸道反復(fù)塌陷睡眠時出現(xiàn)通氣不足，出現(xiàn)打鼾，甚至影響了白天的嗜睡癥狀。打呼嚕很常見... 臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 2023/11/08播放(60444)
打呼嚕是由上呼吸道反復(fù)塌陷睡眠時出現(xiàn)通氣不足，出現(xiàn)打鼾，甚至影響了白天的嗜睡癥狀。打呼嚕很常見...
2023/11/08播放(60444)
輕癥鼾癥對健康沒有影響，重癥鼾癥即阻塞性睡眠呼吸暫停，能夠造成患者多器官功能損害。鼾癥就是喘氣... 陳秀梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/10播放(54104)
輕癥鼾癥對健康沒有影響，重癥鼾癥即阻塞性睡眠呼吸暫停，能夠造成患者多器官功能損害。鼾癥就是喘氣...
陳秀梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/10播放(54104)
"打鼾肯定是有原因，正常人睡眠應(yīng)該聲音非常輕的，非常小的。打鼾說明肯定是在氣流通過鼻腔、咽部、喉部的時候有阻力了，阻力增加了引起黏膜的震動，這就是打鼾。它具體的原因，首先如果鼻腔有問題，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，這可能引起打鼾。最常見的還是咽部的情況，大家知道，口咽部只有后面是骨質(zhì)的，我們兩面和前面都是軟組織，經(jīng)過這兒的時候如果口咽部狹窄了，可能有扁桃體肥大。睡眠的時候肌肉松弛了，兩顆扁桃體就靠近了，氣流通過這的時候就會打鼾。打鼾的人多數(shù)都是比較肥胖的，舌頭也比較肥厚，睡眠的時候舌會向后墜，造成了下咽部也狹窄，這是一個原因。還有喉有時候會咽發(fā)育的不好，很小很窄，這種情況比較少見，這也是一個原因。肥胖是一個很重要的原因，肚子大了，脖子粗了，軟組織不但向腺外長，也向里面發(fā)展，就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾，兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外，還有一個很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔，鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會引起小孩的打鼾。"
2018/01/08收聽(17702)
"鼾癥顧名思義就是打鼾，這是比較通俗的說法，醫(yī)學(xué)上名詞叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。最主要原因是上氣道的阻塞。在兒童比較常見的是腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻炎，導(dǎo)致的上氣道的阻塞。舉個例子，就像一夫當(dāng)關(guān)，萬夫莫開。只要上氣道的某一個部位發(fā)生阻塞以后，在睡眠過程中，就會發(fā)生很嚴(yán)重的呼吸暫停。最長的孩子我們觀察到呼吸暫停時間超過一分鐘。大家可以想象一個正常人，如果憋氣一分鐘而且沒有意識的情況下，就會造成很嚴(yán)重的缺氧甚至造成睡眠中的猝死，心跳驟停的一些情況。所以睡眠呼吸暫停，也就是所謂的鼾癥，它帶來的危害是非常大的。對孩子來講，影響孩子的智力發(fā)育、影響孩子的身高、影響孩子的學(xué)習(xí)成績。上課時候注意力非常不集中，可能還會影響孩子的性格，會發(fā)現(xiàn)孩子脾氣非常暴躁。實(shí)際上這些都是缺氧所帶來的問題，家長要引起高度的重視。"
陳志凌│杭州市中醫(yī)院
2018/04/27收聽(75122)
"鼾癥引起的原因比較多，分兩種，一種叫阻塞性睡眠呼吸暫停。主要是上氣道的阻塞，也就是腺樣體肥大、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體肥大。包括成年人比較多的，舌根肥厚、舌體后墜還有小下頜，這些是造成阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最主要原因。還有另外一類是中樞性的，也就是腦子里主管呼吸的中樞出現(xiàn)問題，在睡眠中同樣會發(fā)生呼吸暫停。第三類是混合性的，也就是病人既有阻塞的因素，也有中樞的因素，它混合起來共同發(fā)生作用。這個需要醫(yī)生用專業(yè)的設(shè)備多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測，給病人在晚上睡覺的時候戴上，第二天早上取下來。分析里面記錄了常見的一些數(shù)據(jù)，波形，能夠判斷出睡眠過程中發(fā)生了多少次睡眠呼吸暫停，發(fā)生了多少次缺氧，發(fā)生了多少次的心臟的問題等等一些其他情況。從而得出判斷呼吸睡眠暫停的類型和原因。"
2018/04/27收聽(83836)
北大一院 王軍
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盛京醫(yī)院 楊懷安
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銀川市第一人民醫(yī)院 張學(xué)強(qiáng)
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北京安貞醫(yī)院 李希平
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