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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

骨化醇可以和鈣片同時(shí)吃嗎

2023-08-01 14:51播放 :

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視頻內(nèi)容

骨化醇和鈣片可以同時(shí)吃，但需密切觀察血鈣的濃度，具體如下：

1、鈣片和骨化醇的作用都是增加血鈣，所以都會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，如果長(zhǎng)期高鈣血癥，會(huì)導(dǎo)致血管鈣化、胃結(jié)石、腎結(jié)石等不良并發(fā)癥、伴發(fā)癥，所以骨化醇和鈣片同時(shí)吃時(shí)，需3-7天檢測(cè)一次血鈣濃度；

2、部分血鈣極低的病人在急速補(bǔ)鈣的過(guò)程中，同時(shí)服用骨化醇和鈣片，也需根據(jù)病人血鈣濃度升高的情況調(diào)整用藥。如果血鈣濃度升高得很快，則需考慮是否馬上停藥，或降低藥量、降低用藥頻次，保證血鈣在一定的正常范圍內(nèi)。因?yàn)槿梭w是活體，不能任由某些因素忽高忽低，對(duì)生命會(huì)造成危害。

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鈣片和骨化三醇可以一起吃嗎

"鈣片和骨化三醇是可以一起服用的，首先藥物代謝方面來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)藥物呢不存在藥物代謝方面的相互作用，因此它們同時(shí)服用，從藥物代謝的角度來(lái)說(shuō)是安全的。更重要的是這兩個(gè)藥物在治療效果方面有協(xié)同的功效，鈣主要是參與骨骼的形成，以及骨組織的再建，并且它對(duì)肌肉收縮、神經(jīng)調(diào)節(jié)以及凝血功能都有非常重要的作用。骨化三醇主要的作用就是調(diào)節(jié)鈣平衡，它在鈣平衡方面起了非常關(guān)鍵的作用，包括對(duì)骨骼中骨細(xì)胞活性的刺激作用，為治療骨質(zhì)疏松提供了充分的藥理學(xué)基礎(chǔ)。因此，鈣和骨化醇起到了一個(gè)協(xié)同的功效，這兩個(gè)藥物同時(shí)服用可以促進(jìn)鈣在體內(nèi)的生理功能，起到了更好的治療作用，因此，鈣片和骨化三醇是可以一起吃的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(50160)

骨化三醇與阿法骨化醇哪個(gè)好

"骨化三醇和阿法骨化醇都是維生素D3的活性代謝產(chǎn)物，維生素D3經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟羥化代謝生成骨化三醇，而阿法骨化醇是骨化三醇的類似物，只需要在肝臟羥化，即可生成具有活性的代謝物，不像維生素D3需要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝后才能生成有活性的產(chǎn)物發(fā)揮作用。所以骨化三醇和阿法骨化醇更適用于老年骨質(zhì)疏松患者，因?yàn)槔夏耆烁?、腎功能會(huì)有一定的代謝障礙，可減少對(duì)肝、腎功能的損傷，因而主要適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（包括透析患者）、甲狀旁腺功能低下和佝僂病患者。其發(fā)揮最佳療效的先決條件是，有足夠但不過(guò)量的鈣攝入，治療開(kāi)始時(shí)補(bǔ)鈣也非常必要，其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是高鈣血癥，因而用藥期間要定期監(jiān)測(cè)血鈣及血磷水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(13333)

骨化醇與骨化三醇的區(qū)別

"臨床上沒(méi)有骨化醇這個(gè)藥物，有骨化三醇，還有阿法骨化醇這個(gè)藥物，應(yīng)該說(shuō)的是阿法骨化醇和骨化三醇的區(qū)別。骨化三醇才能夠真正的促進(jìn)腸道對(duì)鈣離子的攝取，從而起到一個(gè)治療骨質(zhì)疏松的作用，當(dāng)然，這個(gè)作用一定要配合適量的鈣來(lái)實(shí)現(xiàn)。骨化三醇適合腎功能不好，肝功能也不好的人，這個(gè)時(shí)候服用骨化三醇之后直接能夠起效。阿法骨化醇它適用于腎功能不好，服用普通的維生素D之后，腎臟沒(méi)有辦法進(jìn)行1位的羥基化，這個(gè)時(shí)候直接服用1α?羥基維生素D3，就是阿法骨化醇，在肝臟中被25位羥化之后變成了骨化三醇起效。因此，阿法骨化醇和骨化三醇的區(qū)別是，骨化三醇直接有效，而阿法骨化醇在體內(nèi)還需要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)一步代謝活化，才能夠變成骨化三醇。阿法骨化醇適合于腎功能不全或者透析的病人，而肝功能是正常的，這一類人群使用阿法骨化醇是合適的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(14850)

阿法骨化醇與骨化三醇比較有什么不同

維生素D是人體內(nèi)唯一通過(guò)曬太陽(yáng)就可以獲得到的維生素，而維生素D需要在體內(nèi)進(jìn)一步的加工，才能夠成...

劉媛│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/03/31播放(87222)

什么是阿法骨化醇

"阿法骨化醇是骨化三醇類似物，只需要在肝臟羥化即成為具有活性的1α，可以增加小腸和腎小管對(duì)鈣的吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收，增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-B和胰島素樣生長(zhǎng)因子-I合成，促進(jìn)膠原和骨基質(zhì)蛋白合成，調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝，促進(jìn)肌細(xì)胞分化，增強(qiáng)肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，減少跌倒傾向。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(74226)

什么是阿爾法骨化醇

"阿爾法骨化醇主要是用來(lái)治療骨質(zhì)疏松、腎性的骨病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥，還有假性的缺鈣的佝僂病和骨軟化癥。通過(guò)在肝臟被迅速轉(zhuǎn)化為125-2羥基維生素D3，或者維生素D3的代謝物，主要起到調(diào)節(jié)鈣鹽的代謝，增加胃腸道對(duì)鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨的礦化，降低血漿甲狀腺激素水平，減少骨鈣的溶解，最終緩解骨與肌肉疼痛，可以改善與絕經(jīng)、衰老和內(nèi)分泌變化引起的胃腸道對(duì)鈣吸收障礙所致的骨質(zhì)疏松癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(78578)

骨化醇是什么

骨化醇也就是α骨化醇，是骨化三醇的類似物，需要在人體的肝臟當(dāng)中轉(zhuǎn)化成活性形式，才可以發(fā)揮作用，...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/08/15播放(27007)

骨化三醇為什么需要睡前吃

"骨化三醇在睡前服用，可以減少高鈣血癥的發(fā)生。1、因?yàn)槿绻诎滋炜诜}的攝入比較高，人們可以從三餐的食物中攝取大劑量的鈣，如果在攝入鈣量比較高的同時(shí)口服骨化三醇，高鈣血癥發(fā)生的幾率就會(huì)增加。而晚上臨睡前鈣的攝入比較少，而且在夜間也會(huì)存在流失，這種情況下口服骨化三醇，會(huì)減少高鈣血癥的發(fā)生。2、和機(jī)體的代謝有關(guān)。如果睡前口服骨化三醇，治療慢性腎衰竭的患者能很好地抑制甲狀旁腺的分泌。長(zhǎng)期的睡前口服，可以治療慢性腎衰竭繼發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)。但是如果是治療普通的骨質(zhì)疏松的患者，不需要長(zhǎng)期口服的情況下，可以不用晚上服用，可以在早、晚服用兩次。但是對(duì)于腎衰竭患者，或者是慢性腎性骨病的患者，最好就是在睡前服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(23908)

骨化三醇一天吃幾粒

"骨化三醇是維生素制劑，是老年人骨質(zhì)疏松癥的主要用藥。服用骨化三醇的時(shí)候需要監(jiān)測(cè)血鈣水平，它的起始量是0.25μg，最開(kāi)始是1次\/日，但如果沒(méi)有血鈣水平監(jiān)測(cè)，不可以盲目加藥。另外有幾種病的具體用藥如下：第一、老年性的骨質(zhì)疏松癥，可以0.25μg1粒\/天，3次\/日，并且服用2-4周后監(jiān)測(cè)血鈣水平。如果血鈣水平正常的情況下可以繼續(xù)服用3個(gè)月，3個(gè)月后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血鈣水平，6個(gè)月后再監(jiān)測(cè)血鈣水平。第二、用于腎性骨病或者透析的患者，建議1次\/天，0.25μg，也是服用2-4周后監(jiān)測(cè)血鈣水平以及血液生化指標(biāo)。如果生化指標(biāo)和血鈣水平?jīng)]有太大的變化可以適當(dāng)?shù)募恿浚恿康耐瑫r(shí)必須監(jiān)測(cè)水平，監(jiān)測(cè)血鈣的水平以達(dá)到最佳的治療量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/30收聽(tīng)(77544)

骨化三醇可吃多久

"骨化三醇的服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情來(lái)判斷，骨化三醇的主要作用是治療骨質(zhì)疏松以及用于骨折術(shù)后的骨折端愈合，其主要成分是維生素D，是維生素D的一種衍生物。是α-骨化醇經(jīng)過(guò)肝臟的代謝之后，形成骨化三醇。正常的服用方式為3個(gè)月1個(gè)療程，每次用量根據(jù)具體情況來(lái)定奪，但是由于此藥對(duì)胃腸道的刺激較大，所以每服用1個(gè)月的藥物，需要有1周的暫停時(shí)間進(jìn)行胃腸道緩解。若連續(xù)服用會(huì)有維生素D續(xù)集導(dǎo)致中毒的概率發(fā)生，所以骨化三醇的用法以及用量應(yīng)遵醫(yī)囑，切不可私自過(guò)量用藥，容易導(dǎo)致中毒。骨化三醇的主要作用是促進(jìn)鈣在骨骼上的沉積，以中老年患者服用居多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(48298)

骨化三醇膠丸一天吃多少

"骨化三醇膠丸一天吃的量要因人而異，這個(gè)藥物有一個(gè)非常重要的原則是，要根據(jù)每個(gè)病人血鈣的水平來(lái)小心制定本品的最佳劑量，也就是可能一開(kāi)始先給予大致的推薦劑量，比如每天兩次，每次一粒0.25ug，這樣口服一個(gè)月左右，要監(jiān)測(cè)血鈣水平，根據(jù)血鈣的水平來(lái)增加或者減少骨化三醇的給藥劑量。因?yàn)檫@個(gè)藥物服用最大的危險(xiǎn)是會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，一旦出現(xiàn)高鈣血癥可能會(huì)帶來(lái)非常大的損害。所以，在服用這個(gè)藥物的時(shí)候要定期每個(gè)月檢查一次血鈣，根據(jù)血鈣的較正常水平是高還是低，來(lái)確定這個(gè)藥物的給藥劑量。用來(lái)治療絕經(jīng)后的或者老年的骨質(zhì)疏松的，推薦劑量是每天兩次，每次一粒。在用藥后的第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月分別要監(jiān)測(cè)血鈣和血肌酐的水平。而對(duì)于一些腎性的骨營(yíng)養(yǎng)不良的患者，包括透析的病人，可能起始劑量就是每天一粒0.25ug，再根據(jù)血鈣的水平來(lái)調(diào)整劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(53276)

骨化三醇軟膠囊怎么吃

"骨化三醇軟膠囊可以促進(jìn)骨質(zhì)吸收，同時(shí)促進(jìn)骨的鈣化，主要治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松、腎性的骨營(yíng)養(yǎng)不良以及維生素D缺乏佝僂病等等疾病。它的用法可以從每日一粒起進(jìn)行口服，千萬(wàn)不要多吃，因?yàn)楣腔架浤z囊可以增高血鈣，如果不監(jiān)測(cè)血鈣增加用藥劑量容易造成危險(xiǎn)。所以骨化三醇軟膠囊以一粒一日開(kāi)始口服，可以晨起飯后口服，口服一至兩周以后需要進(jìn)行血液生化學(xué)的檢測(cè)，主要是血鈣水平的檢測(cè)。如果沒(méi)有血鈣的明顯異常，根據(jù)治療需要可以每日加服一粒，但骨化三醇軟膠囊服用期間一定要定期監(jiān)測(cè)血鈣，出現(xiàn)血鈣增高等癥狀要及時(shí)減量或者停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(35546)

骨化三醇可以隔天吃嗎

骨化三醇可以隔天吃，骨化三醇是一種常用的治療骨質(zhì)疏松藥物。一般而言，骨化三醇在人體腎臟內(nèi)合成，...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/13播放(32317)

骨化三醇可以長(zhǎng)期吃嗎

"骨化三醇可以長(zhǎng)期服用，但應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。因?yàn)楣腔贾饕怯脕?lái)治療骨質(zhì)疏松的藥物，比如可以治療幼兒的佝僂病可以長(zhǎng)期使用，但是在使用的過(guò)程中，需要遵循醫(yī)生的囑托，不能擅自服用。因?yàn)樗幬锒加懈弊饔?，所以長(zhǎng)期服用該藥，肯定存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，建議患者服用一段時(shí)間后需要停藥一段時(shí)間，然后再繼續(xù)口服，一定要按療程服用。同時(shí)要根據(jù)患者的病情，確定骨化三醇的用量以及療程的長(zhǎng)短，不要盲目使用，導(dǎo)致身體受到傷害。如果長(zhǎng)期服用骨化三醇，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行全面檢查，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)整適當(dāng)?shù)乃幜?。平時(shí)生活中，可以多食用富含鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，例如肉類、蛋類，以及豆制品、奶制品等，以此達(dá)到補(bǔ)鈣的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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阿法骨化醇能長(zhǎng)期吃嗎

由于疾病治療的需要，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用阿法骨化醇。阿法骨化醇屬于鈣代謝調(diào)節(jié)藥，可以...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/07/07播放(52258)

阿法骨化醇軟膠囊怎么吃

"　　阿法骨化醇軟膠囊的適應(yīng)癥主要有6個(gè)方面：1、骨質(zhì)疏松。2、腎性骨病。3、伴有骨病的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。4、甲狀旁腺機(jī)能減退。5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥。6、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥。　　用法根據(jù)疾病的不同有所區(qū)別，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，根據(jù)說(shuō)明中的推薦劑量常規(guī)來(lái)進(jìn)行服用就可以，對(duì)于其它疾病的治療，由于首次劑量維持劑量有區(qū)別，還有就是對(duì)于老年患者，有基礎(chǔ)疾病的患者，都需要進(jìn)行個(gè)體調(diào)整，所以最好還是遵醫(yī)囑。需要注意的是為了防止高鈣血癥的發(fā)生，應(yīng)根據(jù)生化的指標(biāo)來(lái)調(diào)節(jié)阿法骨化醇的劑量，服用的過(guò)程中需要對(duì)生化指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以防止引起高鈣血癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

蔣大偉│中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(12998)

骨化醇吃多久可以停

"骨化醇是維生素D的活性產(chǎn)物，一般可以服用6個(gè)月后暫停一段時(shí)間。骨化醇可以促進(jìn)鈣元素在人體胃腸道中吸收，服用骨化醇有利于抗骨松的治療。骨化醇進(jìn)入人體后不需要進(jìn)一步的活化，具有升高血鈣的功效。一般可在冬季或春季日照不充足時(shí)補(bǔ)充骨化醇，而夏季的日光較充足，人們的外出活動(dòng)相對(duì)較多，在接受充足紫外線照射后人體可以形成較高的維生素D，因此在夏季不用口服骨化醇。一年當(dāng)中服用6個(gè)月左右的骨化醇，可起到維持血鈣水平，抗骨質(zhì)疏松癥的作用即可。建議患者服用骨化醇時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的進(jìn)補(bǔ)。在補(bǔ)充骨化醇時(shí)應(yīng)注意根據(jù)自身血鈣的具體水平，制定每日的最佳劑量。腎功能正常的患者在補(bǔ)充骨化醇后需預(yù)防脫水，因此應(yīng)適量補(bǔ)水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(41090)

骨化三醇膠丸和骨化三醇軟膠囊一樣嗎

實(shí)際上，骨化三醇膠丸和骨化三醇軟膠囊一樣，只不過(guò)是劑型的叫法不同。骨化三醇膠丸和骨化三醇軟膠囊...

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帕立骨化醇與骨化三醇的區(qū)別

帕立骨化醇和骨化三醇屬于維生素D的類似物，其藥理學(xué)的作用機(jī)制基本相同，主要通過(guò)與維生素D受體相...

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阿法骨化醇能長(zhǎng)期吃嗎

"阿法骨化醇是可以配合補(bǔ)鈣的藥品一起長(zhǎng)期服用的，但是，需要定期進(jìn)行血液離子的檢查，一般需要半個(gè)月檢查一次，防止血液中的鈣離子、磷離子等因?yàn)榉幎?，出現(xiàn)其他不適癥狀。根據(jù)不同年齡段，服藥劑量應(yīng)該有所不同，年齡越大，服用劑量越應(yīng)該減少，因?yàn)槟挲g較大的人，身體各方面功能要下降很多，所以，能夠承受的劑量也會(huì)隨之減少。阿法骨化醇最常應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的病人，對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的病人，有著明顯的增加骨量的作用，服用兩個(gè)月后復(fù)查骨密度測(cè)定時(shí)，結(jié)果都會(huì)有著不同程度的增長(zhǎng)，也可以應(yīng)用于各種因?yàn)榫S生素D代謝異常而導(dǎo)致的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/27收聽(tīng)(33298)

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