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    食管癌病人的癥狀

    2023-07-12 18:07播放 :

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    食管癌病人的癥狀:

    1、進行性吞咽困難:食管癌典型的癥狀是進行性吞咽困難,伴有咽下疼痛,甚至伴有惡心、嘔吐、反流的癥狀。若食管癌進展到晚期,病人會出現(xiàn)食管管腔明顯狹窄,導致不能進食,甚至不能進水,從而進展到全身衰竭、貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn);

    2、全身轉(zhuǎn)移:病人還會有全身遠處轉(zhuǎn)移的情況,遠處轉(zhuǎn)移包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移通常提示病人預后不佳。若食管癌轉(zhuǎn)移到肺會出現(xiàn)呼吸困難、咯血、甚至胸水;骨轉(zhuǎn)移會導致全身疼痛;

    3、原有癥狀加重:隨著疾病到終末期,各個臟器出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)都會越來越重,如食管本身疾病導致病人不能進食,甚至不能進水,通過手術治療也許又復發(fā),也許病人已沒有手術機會。出現(xiàn)上述情況時,若有機會可進行內(nèi)鏡的支架置入,甚至在食管癌早期預測病人不能進食,可考慮進行食管與胃的造瘺,來解決病人的營養(yǎng)問題。

    所有癌癥病人到終末期都會出現(xiàn)全身衰竭,最終心、肺功能喪失,導致心臟、呼吸停止而死亡。

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    "食管癌的癥狀分為早期、中期、晚期。食管癌早期癥狀不是很典型。早期會有咽喉異物不適感,偶爾會有灼熱疼痛,還有緊縮感,癥狀不是很典型。正常的飲食還可以,病人進食比較快,吃干硬的可能會明顯,不適感、疼痛感會明顯。中期,會出現(xiàn)典型的進行性吞咽困難,以縮窄型的更為明顯,尤其是進食硬的食物,比如干的饃,干的饅頭等。有些中期的病人,腫瘤侵犯到局部的胸膜,和縱隔神經(jīng)會引起胸痛,胸骨后的疼痛等。晚期食管的癥狀表現(xiàn),晚期食管主要出現(xiàn)更為明顯,出現(xiàn)并發(fā)癥,侵犯了周圍的組織器官等。并發(fā)癥主要是食管中上段侵犯喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞,轉(zhuǎn)移到淋巴結,會出現(xiàn)頸部或者鎖骨上的淋巴結腫大疼痛等。壓迫頸部的交感神經(jīng)會出現(xiàn)眼瞼下垂等霍納爾綜合征的表現(xiàn)。腫塊轉(zhuǎn)移到縱隔,壓迫氣管引起嗆咳,頑固性的咳嗽等。腫瘤穿破轉(zhuǎn)移到氣管,引起食管氣管瘺或者食管縱膈瘺,會出現(xiàn)嗆咳,肺部的感染,咳嗽咯痰等,這個咳嗽跟進食相關,進食以后咳嗽加重,出現(xiàn)進食后的嗆咳,要考慮病人是不是出現(xiàn)了食管縱隔瘺或者食管氣管瘺,一旦出現(xiàn)食管縱隔或者食管氣管瘺的時候要注意病人進食,繼續(xù)飲食會加重肺部的感染,如果侵犯支氣管動脈或者縱隔的大血管,會出現(xiàn)突發(fā)的大咯血,消化道出血的癥狀,會引起病人預后不好,可能不給搶救的機會,突發(fā)的大咯血死亡。"

    語音時長02:39''

    張傳雷河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

    2018/07/09收聽(40174)

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