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熊曉星
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦?？梢宰鍪中g(shù)恢復(fù)嗎

2023-10-06 18:29播放 :

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腦梗又稱為缺血性腦卒中，屬于腦中風(fēng)，腦中風(fēng)有兩種類型，一種是出血性，另一種是缺血性，而腦梗是缺血性腦中風(fēng)。大部分情況下腦梗做手術(shù)沒(méi)有幫助，只有少部分腦?；颊撸绱竺娣e腦梗塞導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙時(shí)，需手術(shù)去骨瓣減壓。

腦梗也分不同位置及大小的腦梗，多數(shù)患者到一定年紀(jì)時(shí)有多發(fā)腔梗，手術(shù)不能恢復(fù)。少部分患者是由煙霧病引起供血不足，沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙前，CT評(píng)判此處血流灌注少時(shí)可做顱內(nèi)外搭橋手術(shù)，部分患者可以恢復(fù)得較好，可恢復(fù)患者缺血期的血流。

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腦梗可以做手術(shù)嗎

"腦梗塞屬于一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，從而進(jìn)一步影響到大腦的功能，在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或是感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知功能障礙或者神志昏迷，有些甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。腦梗塞患者是否需要?jiǎng)邮中g(shù)主要和腦梗塞的嚴(yán)重程度有關(guān)系，如果腦梗塞非常嚴(yán)重，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)占位效應(yīng)，甚至腦疝的表現(xiàn)，這時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。像這類疾病普遍預(yù)后不良，主要因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，甚至細(xì)胞死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭玉臣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(22790)

腦梗可以做手術(shù)嗎

腦梗是否可以做手術(shù)時(shí)患者非常關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)腦梗塞的發(fā)病率，缺血性疾病發(fā)病率很高。...

梁愛(ài)軍│江西省人民醫(yī)院

2023/07/15播放(96848)

輕微腦梗需要做手術(shù)嗎

"輕微腦梗不需要做手術(shù)進(jìn)行治療，輕微腦梗患者在臨床上神經(jīng)功能損害的癥狀比較輕微，比如腔隙性腦梗死，很多患者在臨床上沒(méi)有神經(jīng)性損害的癥狀，患者可能僅有注意力不集中、記憶力下降、輕度的頭暈、反應(yīng)遲鈍的癥狀。如果梗塞的部位在內(nèi)囊丘腦的位置，患者可能有輕微的肢體麻木、肢體感覺(jué)無(wú)力。治療同腦血栓形成一樣，急性期要給予患者溶栓、抗血小板、腦保護(hù)的治療，防治腦梗的危險(xiǎn)因素，控制血壓、血脂、血糖，防止患者腦梗的復(fù)發(fā)。平時(shí)要戒煙、限酒，低鹽、低脂飲食進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(16902)

腦梗做手術(shù)多少錢(qián)

"腦梗死患者一般都選擇保守治療。如果要做手術(shù)，基本是兩種情況：第一種是大面積腦梗死，大面積腦梗死必然會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的腦水腫，如果不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)形成腦疝，危及患者生命。大面積腦梗死通常選擇做開(kāi)顱去骨瓣減壓手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用大約為2萬(wàn)元左右。第二種是急性腦梗死，通常是發(fā)生腦梗死以后3-6小時(shí)之間，需要在有血管介入治療的醫(yī)院，通常是三級(jí)甲等公立醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科或者介入科，可以考慮做急診血管內(nèi)介入溶栓治療或者血管內(nèi)介入取栓治療，手術(shù)費(fèi)用大約為3萬(wàn)元。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(22062)

腦梗能完全恢復(fù)嗎

"腦梗死能不能完全恢復(fù)，取決于腦梗死的病變位置、腦梗死的嚴(yán)重程度。如果是比較小的腔隙性腦梗死，位置又不是很重要的功能區(qū)，病人基本上可以完全恢復(fù)甚至沒(méi)有明顯的癥狀，已經(jīng)處于恢復(fù)狀態(tài)，或者疾病發(fā)作已經(jīng)過(guò)去。如果病灶比較大，位于的功能區(qū)比較重要，比如左腦的語(yǔ)言區(qū)，這時(shí)病人的癥狀會(huì)比較明顯，會(huì)有肢體癱瘓、意識(shí)障礙、語(yǔ)言問(wèn)題或者吞咽困難，這些病人很多到最后都在輕重不同的程度上遺留后遺癥狀，不能完全恢復(fù)，甚至大面積的腦梗有可能會(huì)喪失性命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李秋玲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/29收聽(tīng)(38256)

腦梗能恢復(fù)正常嗎

"腦梗塞患者大多伴有腦細(xì)胞和腦神經(jīng)的損傷，由于腦細(xì)胞無(wú)法再生，因此絕大多數(shù)患者可能會(huì)留有后遺癥。但具體否能恢復(fù)正常，和梗塞的部位、梗塞的程度、治療時(shí)機(jī)、患者的年齡及一般情況等因素有關(guān)。如果患者在腦梗塞的超早期能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，開(kāi)通血管讓梗塞的血管及時(shí)恢復(fù)血運(yùn)供應(yīng)，有較大可能達(dá)到臨床治愈而不留有后遺癥。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、口角歪斜、偏癱、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就近選擇正規(guī)醫(yī)院就診。盡量避免或減輕后遺癥的發(fā)生，急性期后的后遺癥恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練也至關(guān)重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(81128)

得了腦梗恢復(fù)以后能像以前一樣嗎

得了腦梗以后能否恢復(fù)到像以前一樣的狀態(tài)，決定于梗塞的部位和大小。如果是一些非功能期的梗塞面積又不是很大，臨床癥狀表現(xiàn)就比較輕微，甚至沒(méi)有臨床癥狀，這一部分人能夠完全臨床治愈，只是在腦子里留下了梗塞后的病灶，以后做CT或者磁共振的時(shí)候總能發(fā)現(xiàn)病灶一直存在。如果是比較關(guān)鍵部位，稱為要害部位堵塞，就會(huì)引起明顯的臨床癥狀，比如偏癱、失語(yǔ)或者智力障礙、偏盲等都是腦梗以后常有的臨床癥狀。有些病人雖然經(jīng)過(guò)后期的康復(fù)治療，但是仍然恢復(fù)不了之前的狀態(tài)，所以這部分病人可能會(huì)留下后遺癥。還有一種情況如果是腦干的梗塞，腦干是生命中樞，可能會(huì)在短期內(nèi)致命，所以腦干梗塞的死亡率很高，部位決定以后的預(yù)后。第一種情況雖然沒(méi)有留下嚴(yán)重的后遺癥，但也不能掉以輕心，一定要注意控制引發(fā)腦梗的危險(xiǎn)因素，預(yù)防腦梗再次復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(73176)

腦梗如何恢復(fù)

"患腦梗塞以后，首先應(yīng)該立刻去醫(yī)院治療，而不是因?yàn)橛行┤擞X(jué)得癥狀比較輕，自己吃點(diǎn)藥就可以好了。在治療腦梗塞里面有一句話，叫做時(shí)間就是大腦，治療得越及時(shí)，能夠救活的腦細(xì)胞就越多，病人的恢復(fù)就越好。到醫(yī)院以后，醫(yī)生會(huì)安排病人去做頭顱CT檢查，這樣就可以鑒別有一部分人到底是少量的出血還是真正的腦梗塞。有些少量的出血和腦梗塞病人的表現(xiàn)是完全一樣的，沒(méi)有辦法通過(guò)癥狀去判斷。去醫(yī)院治療是一個(gè)綜合性的治療，涉及到疾病的各個(gè)方面，同時(shí)到醫(yī)院去就診以后，醫(yī)生可以幫助病人發(fā)現(xiàn)一些引起腦梗塞的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行控制，比如病人可能存在隱性的高血壓或者糖尿病，患者以前不知道，這次通過(guò)醫(yī)院的一些檢查和治療都可以了解，對(duì)于以后的預(yù)防是非常有幫助的。住院后同時(shí)會(huì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，這樣病人即使回家以后遺留一些后遺癥，也可以自己進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(43654)

腦梗怎么恢復(fù)正常

患有腦梗塞的患者首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，主要包括改善腦供血的藥物、預(yù)防血小板聚集...

趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/10/07播放(86740)

腦梗怎么恢復(fù)

"腦梗死在急性超早期的時(shí)候，應(yīng)用的治療方案是溶栓、取栓等急性期治療方案，如果治療有效愈后會(huì)比較好，如果已經(jīng)超過(guò)了超早期的時(shí)間窗，一般會(huì)給予常規(guī)的治療。在前幾天可能會(huì)有一個(gè)病情的加重，在一個(gè)星期之內(nèi)不會(huì)有明顯的恢復(fù)，在病情穩(wěn)定以后會(huì)介入康復(fù)的治療，多數(shù)的病情在兩到三周如果沒(méi)有并發(fā)癥，會(huì)逐漸有所恢復(fù)。常用的恢復(fù)方法包括藥物治療、康復(fù)、二級(jí)預(yù)防等等，在病情穩(wěn)定四十八小時(shí)之內(nèi)就要進(jìn)行康復(fù)，包括吞咽、肢體、言語(yǔ)的康復(fù)，甚至?xí)ㄇ榫w、認(rèn)知的康復(fù)等等，這些需要康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張文珺│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/10/16收聽(tīng)(33682)

散光做手術(shù)能恢復(fù)嗎

"散光也是可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)矯正的，主要可以選擇角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)或者飛秒激光手術(shù)。手術(shù)的原理就是通過(guò)準(zhǔn)分子激光或者飛秒激光切削角膜的表層，這樣就可以改善眼睛不規(guī)則的形狀，就能把散光矯正。這種手術(shù)是眼科非常常規(guī)的手術(shù)，手術(shù)的效果也是非常好的，能夠有效的矯正屈光不正，提高視力，從而達(dá)到摘掉眼鏡的目的，而且手術(shù)創(chuàng)傷很小，恢復(fù)起來(lái)也是比較快的。所以，如果眼睛存在散光，并且患者年齡已經(jīng)超過(guò)18周歲，可以考慮用手術(shù)的方式來(lái)治療散光。但是，在手術(shù)以前應(yīng)該要慎重選擇，因?yàn)楫吘箤儆谟袆?chuàng)操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/10收聽(tīng)(50874)

腦梗如何恢復(fù)正常

"腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科非常常見(jiàn)的一種疾病，患有腦梗塞的患者往往會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等臨床癥狀。腦梗塞患者會(huì)遺留下活動(dòng)不靈、言語(yǔ)不利等后遺癥?；加心X梗塞的患者首先應(yīng)當(dāng)科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，主要包括改善腦供血的藥物、預(yù)防血小板聚集的藥物?；加懈哐獕骸⒏哐?、高血糖的患者，需要應(yīng)用降壓、降脂、降糖的藥物，維持血壓、血糖穩(wěn)定，預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。另外，需要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，可以通過(guò)針灸理療的方法促進(jìn)患者功能的恢復(fù)。除此以外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜、水果，減少脂肪以及膽固醇的攝入，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/17收聽(tīng)(26952)

腦梗如何恢復(fù)

"腦梗一旦確診，急性期就應(yīng)該及時(shí)治療，采取抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等一系列措施，控制病情。急性期過(guò)后，恢復(fù)期內(nèi)就可以積極的進(jìn)行康復(fù)方面的治療，比如肢體的康復(fù)的治療、神經(jīng)以及心理的康復(fù)和治療等，包括藥物的持續(xù)性治療以及物理治療。比如經(jīng)顱的磁刺激治療以及各種的體育活動(dòng)，選擇適合患者的文化及體育方面的活動(dòng)，比如功能練習(xí)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)練習(xí)、語(yǔ)言訓(xùn)練等對(duì)腦梗所致?lián)p害的部位的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，盡量恢復(fù)其功能。半暗帶細(xì)胞得到控制和治療后也能恢復(fù)，也能修復(fù)某些功能，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，急性期控制病情后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)腦梗的恢復(fù)有很大的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

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腦梗的患者是否能麻醉做手術(shù)，要根據(jù)腦梗塞的分期決定的。如果是急性腦梗塞的患者，病程才5-7天的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候是不適合進(jìn)行麻醉來(lái)做手術(shù)的。因?yàn)槁樽硪院笥行┗颊邥?huì)引起血容量改變，出現(xiàn)血壓心率的改變，引起血液流動(dòng)學(xué)的異常，會(huì)出現(xiàn)腦梗塞或者短暫性腦缺血的發(fā)作，在腦梗塞的急性期病情沒(méi)有完全穩(wěn)定的情況下，是不能麻醉做手術(shù)的。如果患者處于腦梗塞的恢復(fù)期，情況比較穩(wěn)定，做麻醉的手術(shù)，如果是以局麻為主，這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行手術(shù)麻醉的。術(shù)前要評(píng)估患者的狀態(tài)，比如有沒(méi)有血壓的不穩(wěn)定，有沒(méi)有心臟情況的不穩(wěn)定，有沒(méi)有呼吸的異常，所以腦梗塞的恢復(fù)期做麻醉手術(shù)也要整體評(píng)估患者的基本的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

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