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    65歲血糖國(guó)標(biāo)

    2023-10-25 09:54播放 :

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    65歲的患者如果沒(méi)有診斷糖尿病,其診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L就可以診斷為糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,且患者有近期不明原因的體重下降,也可以診斷為糖尿病。

    正常人的空腹血糖數(shù)值為3.9-6.0mmol/l,餐后2小時(shí)血糖數(shù)值<7.7mmol/L。這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)在1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),目前我國(guó)一直沿用這種診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)不以年齡為區(qū)別,而是以血糖為區(qū)別。無(wú)論患者是40歲、50歲、60歲或70歲,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是不變的,都是以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為診斷基礎(chǔ)。

    糖尿病患者在血糖控制達(dá)標(biāo)的情況下,如果年齡在65歲以上或者75歲以上,血糖的要求可能不會(huì)那么嚴(yán)格。相比年輕患者,標(biāo)準(zhǔn)可以稍微放松,如空腹血糖可以控制在7.0-8.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖可以控制在7.5-8.5mmol/L。

    如果患者存在多種合并癥,容易發(fā)生低血糖或出現(xiàn)腦血管病變,餐后2小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L也是可以接受的。總之,糖尿病的診斷不以年齡為基礎(chǔ),但在控制血糖時(shí),年紀(jì)較大的患者可能會(huì)相對(duì)放寬控制要求。

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    65歲血糖新標(biāo)準(zhǔn)

    "正常人空腹血糖應(yīng)該是在3.9-6.1mmol\/L,如果>6.1mmol\/L而<7mmol\/L叫空腹血糖受損。如果空腹血糖2次超過(guò)≥7mmol\/L,應(yīng)該考慮是糖尿病,要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查,包括空腹血糖和餐后血糖,甚至要做糖耐量試驗(yàn)。如果隨機(jī)的血糖有2次超過(guò)11.1mmol\/L,除外身體的某些應(yīng)激的疾病,比如合并感染,也可以確診為糖尿病。如果血糖低于2.8mmol\/L,同時(shí)結(jié)合臨床的低血糖癥狀就要考慮低血糖癥,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)沿用了幾十年沒(méi)有新的變化。另外,要特別強(qiáng)調(diào)如果對(duì)于糖尿病的患者65歲以上,如果沒(méi)有心腦血管疾病,沒(méi)有明顯的低血糖的風(fēng)險(xiǎn),空腹血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)也是需要注意的。比如空腹建議控制在7mmol\/L左右,餐后2小時(shí)血糖建議控制在10mmol\/L左右。糖化血紅蛋白也是非常重要的評(píng)估血糖的標(biāo)準(zhǔn),建議控制在7mmol\/L左右。如果合并心腦血管疾病,或者低血糖風(fēng)險(xiǎn)很高,因?yàn)榈脱菚?huì)帶來(lái)心腦血管疾病的損害。如果是腫瘤的患者65歲以上,預(yù)期壽命沒(méi)有那么長(zhǎng),血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要適當(dāng)放寬,安全降糖,空腹血糖建議控制在8-9mmol\/L,餐后2小時(shí)血糖建議控制只要不超過(guò)15mmol\/L,而糖化血紅蛋白建議控制在8mmol\/L左右。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(91926)

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