65歲的患者如果沒(méi)有診斷糖尿病,其診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L就可以診斷為糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,且患者有近期不明原因的體重下降,也可以診斷為糖尿病。
正常人的空腹血糖數(shù)值為3.9-6.0mmol/l,餐后2小時(shí)血糖數(shù)值<7.7mmol/L。這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)在1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),目前我國(guó)一直沿用這種診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)不以年齡為區(qū)別,而是以血糖為區(qū)別。無(wú)論患者是40歲、50歲、60歲或70歲,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是不變的,都是以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為診斷基礎(chǔ)。
糖尿病患者在血糖控制達(dá)標(biāo)的情況下,如果年齡在65歲以上或者75歲以上,血糖的要求可能不會(huì)那么嚴(yán)格。相比年輕患者,標(biāo)準(zhǔn)可以稍微放松,如空腹血糖可以控制在7.0-8.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖可以控制在7.5-8.5mmol/L。
如果患者存在多種合并癥,容易發(fā)生低血糖或出現(xiàn)腦血管病變,餐后2小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L也是可以接受的。總之,糖尿病的診斷不以年齡為基礎(chǔ),但在控制血糖時(shí),年紀(jì)較大的患者可能會(huì)相對(duì)放寬控制要求。