瀏陽市人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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重癥哮喘發(fā)作，主要表現(xiàn)為呼吸衰竭、意識障礙，肯定需要住院治療，有一些特別嚴重的神志不好、意識障礙，甚至需要到重癥監(jiān)護室治療。治療方法如下：
1、重癥哮喘丟失的水分比較多，呼吸道丟失水分，大汗淋漓后流丟失水分，要注意補液、舒緩氣道；
2、使用支氣管擴張劑，像β受體激動劑，可以連續(xù)使用，日常也可以看到沙丁胺醇、特布他林等藥物，還需要使用甲潑尼龍激素，用的劑量可以適當(dāng)?shù)拇笠稽c。有一些特別危險、特別危重，需要進行氣管插管治療。
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哮喘發(fā)作一般都是有誘因的，有一些是感染因素，還有一些環(huán)境因素。對于一些過敏性哮喘，它的發(fā)作是接... 白新會│洛陽市中醫(yī)院 2023/08/02播放(99438)
哮喘發(fā)作一般都是有誘因的，有一些是感染因素，還有一些環(huán)境因素。對于一些過敏性哮喘，它的發(fā)作是接...
白新會│洛陽市中醫(yī)院
2023/08/02播放(99438)
"哮喘持續(xù)發(fā)作狀態(tài)是哮喘的一種嚴重發(fā)作的表現(xiàn)形式，通常是指經(jīng)過常規(guī)治療12小時以上，哮喘的癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn)，這個類型通常認為是哮喘最嚴重的一種類型。它的病理生理改變比較嚴重，對患者的生活質(zhì)量影響比較大，通常死亡的患者是死于哮喘持續(xù)狀態(tài)。最常見的原因有吸入過敏原，包括常見的皮毛、花粉等，還有一些職業(yè)性的因素以及藥物或者食物的誘發(fā)原因，此外一些環(huán)境因素，比如環(huán)境污染、氣候的劇烈變化以及煙霧等。常見的原因還有呼吸道的病毒感染，這些都是誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因，它的最主要的臨床表現(xiàn)是患者喘息比較嚴重、不能平臥、心情比較焦躁、伴有大汗。通常這種狀態(tài)的時候，患者是說話不能連續(xù)，呼吸頻率比較快，可以看到患者胸廓比較飽滿，呼吸動度的下降。輔助呼吸機的參與，比如明顯的有三凹征這種狀態(tài)的時候，患者一般心率比較快，通常是在一百次以上。有的病人在肺部聽診的時候，反倒聽不到哮鳴音，叫做靜肺，這也是一種危象的表現(xiàn)。"
張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(26872)
哮喘持續(xù)狀態(tài)是指在哮喘給予常規(guī)治療無效，且哮喘癥狀持續(xù)發(fā)作超過12小時。哮喘持續(xù)... 何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/15播放(52498)
哮喘持續(xù)狀態(tài)是指在哮喘給予常規(guī)治療無效，且哮喘癥狀持續(xù)發(fā)作超過12小時。
哮喘持續(xù)...
何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/15播放(52498)
"重癥哮喘的急性發(fā)作是臨床救治的一個要點。對于重癥哮喘發(fā)作的患者，臨床上處理的原則，首先就是給予患者持續(xù)性的高流量給氧，同時給予患者吸入性β2受體激動劑。臨床上常用的藥物可以應(yīng)用沙美特羅或者福莫特羅，可以持續(xù)性的吸入β2受體激動劑，同時可以配合一些吸入性的激素，這樣能夠起到更好的效果。臨床上常用的吸入性激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等藥物，根據(jù)患者嚴重程度，一般可以考慮每天超過1000μg的激素吸入性量。同時患者可以應(yīng)用茶堿類的藥物，配合白三烯受體拮抗劑順爾寧等藥物進行救治。對于嚴重患者，經(jīng)過上述治療不見好轉(zhuǎn)，可以考慮靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療。大多數(shù)患者經(jīng)過以上治療都能在2-3天左右好轉(zhuǎn)，但是患者如果2-3天左右，仍有呼吸衰竭或者不見好轉(zhuǎn)的情況，可能需要應(yīng)用呼吸機進行治療。臨床上首選的是無創(chuàng)呼吸機，嚴重情況可能需要應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機進行治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(69480)
"哮喘在發(fā)作的時候是十分危險的，要趕快進行處理。首先，如果是因為過敏性原因引起的哮喘，需要趕快脫離過敏原，然后使用抗過敏的藥物，比如地氯雷他定、氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。其次，需要使用擴張支氣管的藥物，緩解哮喘的發(fā)作，可以使用生理鹽水稀釋硫酸特布他林，霧化吸入治療，可以有效緩解哮喘發(fā)作時的癥狀，擴張支氣管的效果也是比較好的；也可以霧化吸入沙丁胺醇緩解哮喘發(fā)作，效果也是非常好的。此外，如果是咳嗽變異性哮喘發(fā)作的時候，可以吸入信必可緩解哮喘發(fā)作時的癥狀。最后，可以使用藥物進行靜脈點滴治療，對于緩解哮喘發(fā)作效果也是比較好的，比如可以使用氨茶堿進行靜脈點滴的治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/15收聽(76974)
哮喘發(fā)作時需要進行積極平喘治療，具體內(nèi)容如下：1、激素治療：哮喘發(fā)作癥狀比較明顯... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/11播放(78300)
哮喘發(fā)作時需要進行積極平喘治療，具體內(nèi)容如下：
1、激素治療：哮喘發(fā)作癥狀比較明顯...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/11播放(78300)
哮喘患者的癥狀本身為波動性，進而難免會出現(xiàn)急性發(fā)作的情況。一旦出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，患者不要過于緊... 楊俠│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(57452)
哮喘患者的癥狀本身為波動性，進而難免會出現(xiàn)急性發(fā)作的情況。一旦出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，患者不要過于緊...
楊俠│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(57452)
哮喘急性發(fā)作時，可快速吸入速效支氣管擴張劑沙丁胺醇等，有效緩解癥狀，如不能及時緩解，需盡快就診... 胡云鵬│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/15播放(72876)
哮喘急性發(fā)作時，可快速吸入速效支氣管擴張劑沙丁胺醇等，有效緩解癥狀，如不能及時緩解，需盡快就診...
胡云鵬│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/15播放(72876)
"哮喘患者如果突然急性發(fā)作，首先是不要緊張，看有沒有隨身攜帶的藥物，比如速效的支氣管擴張劑，沙丁胺醇，可以快速地吸入，可以有效緩解。如果是不能及時緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，或者撥打120進行搶救。哮喘患者應(yīng)該是準備一些常用的藥物，比如支氣管擴張劑，沙丁胺醇霧化可快速的緩解氣道痙攣?？梢詼蕚溲鯕馄?，在哮喘缺氧嚴重的時候可以給予適當(dāng)?shù)奈?，還有霧化器。常用這個藥物，比如說特布他林、布地奈德，一般常備幾支，如果哮喘發(fā)作了，通過霧化器吸入氣道，可以有效緩解發(fā)作。哮喘的患者減少發(fā)作，第一個、就是避免反復(fù)接觸過敏原，第二個、就是規(guī)律治療，定時吸入糖皮質(zhì)激素或者支氣管擴張劑。定時口服藥物，比如茶堿緩釋片、孟魯司特鈉。還有抗過敏藥物，比如氯雷他定、氮卓斯汀、撲爾敏等，必要的配合一些祛痰劑，還有中藥等。增強體質(zhì)是可以避免哮喘經(jīng)常發(fā)作。"
2018/05/31收聽(13132)
"哮喘發(fā)作的時候需要使用抗哮喘的藥物進行治療，往往需要使用支氣管擴張劑舒張支氣管，緩解支氣管痙攣的狀態(tài)，從而緩解哮喘的發(fā)作。這個時候可以霧化吸入藥物進行緩解，比如可以霧化吸入硫酸特布他林或者沙丁胺醇。但是，支氣管擴張劑往往是不建議單獨使用的，最好可以同時結(jié)合糖皮質(zhì)激素一起使用，所以，這兩種藥物在霧化的同時，需要結(jié)合布地奈德進行治療。如果是成人，可以直接吸入信必可緩解哮喘發(fā)作的癥狀。如果喘息的癥狀比較重，還可以靜脈點滴氨茶堿進行平喘的治療，效果也是比較好的。哮喘發(fā)作的時候往往有誘因存在，很有可能發(fā)生過敏的現(xiàn)象，首先要找出過敏原，脫離過敏原。"
2019/02/19收聽(16876)
哮喘發(fā)作可采用的方法有：1、哮喘發(fā)作首先要看急性發(fā)作的誘因，是到了過敏季節(jié)還是接... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/08播放(76212)
哮喘發(fā)作可采用的方法有：
1、哮喘發(fā)作首先要看急性發(fā)作的誘因，是到了過敏季節(jié)還是接...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/08播放(76212)
重癥哮喘需要注意的事項包括以下幾點：1、回顧自身控制的過程，是否按時服藥，且規(guī)律... 余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/15播放(81388)
重癥哮喘需要注意的事項包括以下幾點：
1、回顧自身控制的過程，是否按時服藥，且規(guī)律...
余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/15播放(81388)
重癥哮喘是哮喘中比較嚴重的一種情況，通常會伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)這種情況以后，需要緊急治療處理，否... 于冰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(55154)
重癥哮喘是哮喘中比較嚴重的一種情況，通常會伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)這種情況以后，需要緊急治療處理，否...
于冰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/24播放(55154)
先要知道重癥哮喘的定義，重癥哮喘指的是哮喘的患者，在休息的時候就感到氣短，端坐呼吸只能發(fā)單次表達，伴有呼吸困難，呼吸頻率每分鐘可以達到30次，并且伴有三凹征，有明顯的哮鳴音，這樣的情況下稱為重癥哮喘。重癥哮喘需要持續(xù)霧化β受體激動劑，霧化抗膽堿能藥物，同時使用茶堿類藥物。如果哮喘的患者pH值小于7.20，并且有明顯代謝性酸中毒的時候，就需要適當(dāng)?shù)难a堿，同時需要機械通氣治療。
牛思強│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(52442)
支氣管哮喘平時可能并無癥狀，重癥哮喘、嚴重的哮喘可能會出現(xiàn)瞬間所有氣道全部關(guān)閉，此時患者無法吸... 楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/28播放(63372)
支氣管哮喘平時可能并無癥狀，重癥哮喘、嚴重的哮喘可能會出現(xiàn)瞬間所有氣道全部關(guān)閉，此時患者無法吸...
楊光│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/28播放(63372)
重癥哮喘是哮喘發(fā)作比較嚴重的一種狀態(tài)，常規(guī)治療基本無效?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難，極度嚴重時甚至無法... 何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/02/26播放(76868)
重癥哮喘是哮喘發(fā)作比較嚴重的一種狀態(tài)，常規(guī)治療基本無效?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難，極度嚴重時甚至無法...
2023/02/26播放(76868)
重癥哮喘通常是指在過去一年中大于等于50%的時間，需要給予高劑量的ICS聯(lián)合LABA或LTRA、緩釋茶堿或全身激素治療，才能維持哮喘控制，或即使在上述治療仍不能控制的哮喘。對于重癥哮喘的處理，首先要明確三個方面：一、明確哮喘的診斷，即確定所謂難治性哮喘確實是哮喘。二、評估混雜因素和合并癥。三、指導(dǎo)選擇合適的治療策略。明確哮喘診斷是指某些疾病常表現(xiàn)為類似哮喘一樣的癥狀，卻不是哮喘，要通過回顧哮喘的診斷，明確難以治療或者說是治療效果不好的哮喘確實是哮喘，而不是別的疾病。評估混雜因素和合并癥是指要評估是不是治療不充分、治療依從性差、吸入技術(shù)掌握不佳，以及存在未去除的誘發(fā)哮喘加重的危險因素等等，初步評估哮喘表型是指哮喘，特別是重癥哮喘是一種異質(zhì)性疾病，并非具有相同的臨床病程和治療反應(yīng)。雖然目前還沒有被廣泛接受的特定哮喘表型的定義，但識別特定表型的特征將有助于哮喘的預(yù)后評估，并且可能有助于個體化治療方案的選擇。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/01收聽(68712)
哮喘發(fā)作首先需考慮患者日常如何用藥，如果是從未用藥的哮喘病人，第一次發(fā)作就要根據(jù)其輕重程度，如... 鄧春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/06/20播放(94126)
哮喘發(fā)作首先需考慮患者日常如何用藥，如果是從未用藥的哮喘病人，第一次發(fā)作就要根據(jù)其輕重程度，如...
鄧春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/06/20播放(94126)
重癥哮喘患者治療主要有以下幾點：1、氧療：給患者吸氧，維持患者氧飽和度在90%以... 陳揚波│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/28播放(57050)
重癥哮喘患者治療主要有以下幾點：
1、氧療：給患者吸氧，維持患者氧飽和度在90%以...
陳揚波│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/28播放(57050)
"重癥哮喘是哮喘處于相對比較嚴重的病情狀態(tài)，需要采用綜合治療措施。首先患者要適當(dāng)?shù)呐P床休息，保持鎮(zhèn)靜，情緒平穩(wěn)。并且開放靜脈通道，可以靜脈點滴糖皮質(zhì)激素，比如選擇使用地塞米松、潑尼松、甲基強的松等，還可以聯(lián)合使用葡萄糖酸鈣注射液、維生素C注射液等。進行霧化吸入治療，霧化液可以選擇使用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德霧化液以及擴張支氣管的藥物，如沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液等。并且靜脈點滴補充適量的平衡液，保證體內(nèi)的體液平衡，可以加呼吸道內(nèi)的痰液，促進排痰。在癥狀的緩解期間，可以再服用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯斯特等，并且隨時復(fù)診調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(44436)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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