浙江省人民醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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咽痛常見于急性咽炎，感冒鼻塞、流涕，喉痛，急性期可用消炎藥、保證休息、多吃水，自然疼痛會減輕。但是若疼痛持續(xù)2-3個月，而且逐漸加重，有放射性疼痛，伴有血絲咳出、吞咽困難、呼吸困難，要注意排除腫瘤。還有神經(jīng)刺激性疼痛，這種情況并不嚴重。所以咽痛合并以上異常情況下一定要到耳鼻喉科做電子鼻咽喉鏡，甚至做磁共振、CT，判斷黏膜下病變。下咽癌的病人以咽痛為首，做間接喉鏡看不到病灶，導(dǎo)致延誤診斷最終癥狀比較嚴重，所以對于咽痛要特別重視，一定要做電子鼻咽喉鏡檢查。
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吞口水喉嚨痛，吞咽疼痛有以下幾種情況：第一種，咽喉部的急性炎癥，咽喉部的黏膜充血，處在急性感染的狀態(tài)，吞咽時肯定是疼痛。比如急性咽炎、急性扁桃體炎等吞咽時疼痛加重。第二種，異物，在吞咽時異物刺激咽喉部的軟組織，吞咽時的疼痛也加重。第三種，癌癥和吞咽疼痛之間沒有必然、本質(zhì)的聯(lián)系。對于某些癌癥，比如下咽癌，如果下咽癌表面破潰、潰爛，在吞咽時會產(chǎn)生疼痛。但要做癌癥的診斷。出現(xiàn)癌癥破潰、潰爛、吞咽疼痛時，其他的癥狀都已經(jīng)顯現(xiàn)出來，比如咽喉部的異物感、淋巴結(jié)的腫大，甚至其他的一些癥狀。所以，吞咽疼痛更常見地基于一些炎癥和異物，和癌癥之間有關(guān)系，但癌癥可以引起吞咽疼痛，但之間不是等同的關(guān)系。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/31收聽(30896)
吞口水喉嚨痛一般不考慮癌癥，引起吞口水喉嚨痛的原因有多種，首先可能是上火引起，如長期吃辛辣刺激的食物就會導(dǎo)致嗓子發(fā)炎，從而導(dǎo)致喉嚨痛，可以用胖大海泡水喝來緩解癥狀，飲食要注意，以清淡為主。其次可能是感冒受涼引起的扁桃體發(fā)炎，導(dǎo)致機體免疫力下降，所以會出現(xiàn)吞口水喉嚨痛，可以口服消炎藥，如頭孢類，還可以口服咽含片，如復(fù)方草珊瑚含片或西瓜霜等。還有可能是平時不喜歡喝水或喝水少的，可能也會出現(xiàn)。食管癌患者可能會出現(xiàn)進行性的吞咽困難，但常常還伴有其他癥狀，如若出現(xiàn)應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/22收聽(13094)
偶發(fā)的吞口水疼痛一般不是癌癥。扁桃體發(fā)炎、咽炎、疲勞、講話多等均可導(dǎo)致發(fā)炎引起吞口水喉嚨痛，屬... 杜曉東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(65028)
偶發(fā)的吞口水疼痛一般不是癌癥。扁桃體發(fā)炎、咽炎、疲勞、講話多等均可導(dǎo)致發(fā)炎引起吞口水喉嚨痛，屬...
杜曉東│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(65028)
"吞口水喉嚨痛一般不考慮癌癥，主要還是考慮炎癥。通常急性咽喉炎的病人多數(shù)會吞口水的時候咽痛比較明顯，尤其不能進食，哪怕喝粥、吃面條都會痛得很明顯。一般要給予治療咽喉炎的藥物，嚴重的可以加用抗生素，比如頭孢或者阿奇霉素類的，局部漱口、含片。如果病人癥狀比較重，也可以加用激素治療，比如局部的霧化等等。經(jīng)過綜合治療，一般急性的咽喉炎在七天左右就能完全控制。如果用藥后癥狀持續(xù)不緩解，一定要到醫(yī)院就診，通過電子喉鏡的檢查能夠明確診斷，再針對病因進行治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(24216)
"吞口水和呼吸時突然喉嚨痛多見于急性炎癥，如急性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎等。根據(jù)炎癥情況，可以口服消炎藥、中成藥，主要分析如下：1、癥狀不重：可以口服含片或者用藥物噴嗓子等，比如雙料喉風(fēng)散、金喉健噴霧劑等，也可以用家用的簡易霧化吸入儀做霧化治療。2、癥狀比較嚴重：一定要及時到醫(yī)院，由醫(yī)生進行診斷，因為急性喉炎、急性會厭炎患者可能會存在喉水腫，導(dǎo)致氣道堵塞、呼吸困難等，還有些患者存在咽喉腫瘤，如扁桃體腫瘤等，也會有吞口水喉嚨痛的癥狀，此時要到醫(yī)院，由醫(yī)生進行診斷。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(97016)
"吞咽口水時喉嚨疼痛一般考慮是咽部黏膜充血、發(fā)炎，患者可以多吃清涼的水果，比如西瓜還有梨，都具有潤喉的作用，同時配合蒲地藍消炎口服液或者雙黃連口服液治療。正常來說2-3天病情應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)，如果好轉(zhuǎn)不明顯建議患者到醫(yī)院耳鼻喉科詳細的檢查。如果是扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫，也會有吞咽口水疼痛的情況，必要時可以加上口服的抗生素，臨床上比較常用的是頭孢類的。如果患者伴有發(fā)熱，可以考慮靜脈點滴抗生素或者甲潑尼龍激素抗炎消腫。在飲食方面患者也需要注意一定要清淡，不能吃特別辛辣、刺激的食物。不要熬夜，合理的作息，一周左右病情就會有明顯的好轉(zhuǎn)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(58994)
吞口水的時候喉嚨痛，如果是由于急性化膿性扁桃體炎引起，病人會有發(fā)熱，39-40℃，咽痛非常劇烈... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(41575)
吞口水的時候喉嚨痛，如果是由于急性化膿性扁桃體炎引起，病人會有發(fā)熱，39-40℃，咽痛非常劇烈...
2023/08/09播放(41575)
"吞口水喉嚨痛，最多見的就是咽喉炎癥，包含急性的扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎等，通常會給予抗炎治療。如果炎癥比較輕，通常會給予治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水，3-5天癥狀就能夠減輕或消失。如果疼痛比較重，影響進食、喝水，同時伴有全身的癥狀，有發(fā)燒、不舒服，會給予抗炎、抗生素的治療，比如頭孢或者阿奇霉素進行口服。局部給予含片或者漱口水，經(jīng)過七天左右治療，疼痛會減輕或消失。"
2020/07/13收聽(52730)
"吞口水喉嚨痛的原因有以下幾種：第一、急性扁桃體炎的時候，扁桃體會有明顯的紅腫或者化膿，就會有嗓子疼痛，吞口水加重，或者有全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等；第二、急性咽炎、急性喉炎的時候也會有明顯的喉嚨疼痛、吞口水加重的現(xiàn)象，可能還同時并發(fā)有痰多、咳嗽或者聲音啞的癥狀；第三、急性會厭炎的患者也會出現(xiàn)明顯的喉嚨疼痛，吞口水加重，或者全身癥狀，如乏力、發(fā)熱等癥狀；第四、咽喉部有潰瘍性病變的時候，比如經(jīng)常長口腔潰瘍的患者，免疫系統(tǒng)疾病時咽喉部也會出現(xiàn)潰瘍，出現(xiàn)喉嚨疼痛、吞口水加重的現(xiàn)象；第五、比較少見的原因，比如扁桃體或者咽喉部腫瘤，也會出現(xiàn)喉嚨疼痛，吞口水的時候加重，所以出現(xiàn)這種癥狀要盡早到醫(yī)院去檢查，除外腫瘤性的病變。"
2020/06/25收聽(92546)
"吞口水喉嚨痛引起的原因大部分是嗓子的急性炎癥造成的，還有咽喉部扁桃體潰瘍，會引起這種癥狀，更少見的可能扁桃體咽喉部腫瘤，也會出現(xiàn)這種癥狀。在急性扁桃體炎的時候，扁桃體充血、腫脹，可能有化膿，就會有吞口水喉嚨痛、痰多或者全身發(fā)熱癥狀等。急性咽喉炎，咽喉黏膜充血、腫脹、有分泌物，也會出現(xiàn)吞口水的時候喉嚨痛、痰多、聲音啞、咳嗽等癥狀。急性會厭炎的患者，會厭黏膜充血、腫脹，以舌面的黏膜充血、腫脹更加明顯，會出現(xiàn)明顯的咽痛，吞咽口水、吞咽食物加重的現(xiàn)象。咽喉部的潰瘍、扁桃體的潰瘍，也會出現(xiàn)喉嚨痛、吞口水加重的情況。還有更少見的可能扁桃體或者咽喉部腫瘤，也會出現(xiàn)吞口水喉嚨痛的癥狀。所以，這種癥狀持續(xù)時間比較長，甚至越來越重要引起重視，盡早到醫(yī)院檢查，除外腫瘤性的病變。"
2020/08/06收聽(32818)
"如果出現(xiàn)咽喉疼痛難忍，并且影響吞咽、影響吃飯，需要立刻到醫(yī)院做間接喉鏡的檢查，需要排除是否有急性會厭炎，檢查如果發(fā)現(xiàn)會厭沒有充血及水腫，那么基本上是咽腔的疾病，急性咽炎或者是急性扁桃體炎。如果是急性咽炎或者是急性扁桃體炎，需要全身靜脈輸抗生素，同時為了快速緩解癥狀，可以給少量的糖皮質(zhì)激素，可以快速的緩解疼痛，另外要給予口服抗病毒的藥按療程治療，霧化吸入每天早、晚各1次，連續(xù)應(yīng)用一周，經(jīng)過一周的規(guī)范治療，可以徹底治療急性咽炎和扁桃體炎。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(69120)
吞咽口水時感覺到咽喉部疼痛，大多數(shù)情況下是咽喉部黏膜急、慢性炎癥引起。咽痛有自發(fā)性疼痛也有繼發(fā)性疼痛，自發(fā)性咽痛是在咽部平靜無做動作時發(fā)生，而繼發(fā)性咽痛是由咽部各種活動如吞咽等情況下發(fā)生。對于繼發(fā)性咽痛，有很多原因引起，常見咽部黏膜和淋巴組織的急、慢性炎癥，還有咽部外傷、咽喉部黏膜潰瘍、咽喉部異物，以及咽部的結(jié)核、惡性腫瘤等，都可以引起吞咽疼痛。而莖突過長以及頸動脈鞘炎以及某些全身性疾病，考慮可以出現(xiàn)不同程度的吞咽疼痛。
2019/04/21收聽(29998)
咽喉部疼痛更多的是由感染性疾病引起的，當出現(xiàn)吞咽口水時就會疼痛明顯加重，說明感染是相當嚴重的，建議先完善咽部的體格檢查以及血常規(guī)檢查，明確感染的具體類型，針對病因使用抗病毒藥物或抗菌素，最好能夠通過靜脈途徑給藥，有利于病情的快速恢復(fù)。酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染，減輕水腫，也能快速消除疼痛的感覺。當治療2-3天后癥狀沒有明顯緩解時，可以將咽拭子送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)檢查結(jié)果選擇最敏感類的抗生素治療。如果局部形成膿腫，需要及時的切開排膿，膿液順利的流出后，咽喉部的疼痛感覺才能明顯的恢復(fù)，炎癥感染也能進一步控制。
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/14收聽(83160)
"吞口水喉嚨痛這種情況最常見的就是急性扁桃體炎和急性咽喉炎，病人不僅有喉嚨痛的厲害，同時可能會伴有發(fā)燒全身不適。通常我們可以給予抗生素治療，頭孢類或阿奇霉素類口服，局部給予含片、漱口水以及治療咽喉炎的中成藥，經(jīng)過綜合治療，通常在7-10天癥狀明顯的緩解。如果用藥到第五天咽痛沒有緩解反而加重，導(dǎo)致張口困難、說話含糊、發(fā)燒持續(xù)，如果這樣要到醫(yī)院就診，有可能出現(xiàn)咽部的并發(fā)癥，比如扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫，這種情況需要進一步的治療。"
2020/06/27收聽(62030)
吞口水喉嚨痛常見的原因是急性咽喉炎，當然也有許多其他疾病需要鑒別，比如急性扁桃體炎、急性會厭炎... 滕偉強│中國人民解放軍第411醫(yī)院 2023/02/04播放(63150)
吞口水喉嚨痛常見的原因是急性咽喉炎，當然也有許多其他疾病需要鑒別，比如急性扁桃體炎、急性會厭炎...
滕偉強│中國人民解放軍第411醫(yī)院
2023/02/04播放(63150)
"如果喉嚨痛吞口水都痛，主要考慮是咽喉部的炎癥引起的，要去醫(yī)院進一步檢查咽喉部的情況，看是否有明顯的充血或者腫大的扁桃體，甚至需要做喉鏡檢查，看喉部是否有充血和水腫的情況。如果伴有發(fā)熱，還需要做血液的檢查，看白細胞和淋巴細胞是否有增高。治療可以用消炎藥物和抗病毒藥物聯(lián)合治療，消炎藥可以用頭孢或者阿奇霉素等藥物治療，而抗病毒藥物可以選擇施保利通或者蒲地藍口服液等藥物治療，如果有吞咽困難或者呼吸困難，一定要到醫(yī)院及時復(fù)診，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的水腫，還要考慮應(yīng)用激素消腫治療。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/23收聽(70942)
"吞口水喉嚨痛，出現(xiàn)這種癥狀大多數(shù)疾病和耳鼻喉科相關(guān)，掛耳鼻喉科。還有一些口腔潰瘍患者也會有吞口水的時候，口腔痛、喉嚨痛，可以掛口腔科。吞口水喉嚨痛，常見的疾病有急性扁桃體炎，急性扁桃體炎的時候，扁桃體紅腫、有化膿，可能會有吞口水痛的情況。還有在急性咽炎、急性喉炎的時候，也會有咽喉疼痛、吞口水加重、痰多等等表現(xiàn)。還有急性會厭炎也會出現(xiàn)吞口水喉嚨痛，包括發(fā)燒，甚至嚴重的患者有呼吸困難的表現(xiàn)。還有扁桃體咽喉腫瘤的患者也可能會出現(xiàn)吞口水喉嚨痛的癥狀，也需要掛耳鼻喉科去診斷。"
2020/04/22收聽(92428)
"吞咽口水時出現(xiàn)咽喉部疼痛和耳朵疼痛，要進一步分辨導(dǎo)致吞咽口水咽喉部疼痛與耳朵疼痛的原因，之后采取相應(yīng)的治療，具體如下：1、病毒感染：通常不需要特殊用藥，只需要多喝水、多休息、避免辛辣食物刺激、避免理化因素刺激，必要時可以借助清熱解毒的中成藥緩解病毒感染導(dǎo)致的咽喉部疼痛和耳朵疼痛。2、衣原體、支原體感染：導(dǎo)致局部黏膜充血、水腫產(chǎn)生疼痛者，可以盲目選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素，聯(lián)合多喝水、多休息，緩解衣原體、支原體感染導(dǎo)致的咽喉部和耳朵疼痛。3、化膿菌感染：導(dǎo)致化膿性扁桃體炎、內(nèi)耳或外耳癤腫、中耳炎者，通常要請醫(yī)生幫助選擇頭孢菌素、阿莫西林，18歲以上者可以選擇左氧氟沙星等抗感染治療，聯(lián)合多喝水、多休息、避免理化因素刺激。如果確診是中耳炎，還要請耳鼻喉科醫(yī)生局部用藥，保證局部膿液引流通暢，避免中耳炎進一步發(fā)展，影響到鼓膜，將來會對聽力產(chǎn)生影響。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/28收聽(61502)
喉嚨痛、吞口水都痛可見于急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎等，具體的情況如下所示： 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/12播放(45886)
喉嚨痛、吞口水都痛可見于急性化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、急性會厭炎等，具體的情況如下所示：
2023/10/12播放(45886)
喉嚨痛到吞口水都痛怎么辦，這種情況常見在急性扁桃體炎的時候會有明顯的咽痛、吞口水加重或者痰多、發(fā)燒、乏力等等這些癥狀?？梢愿鶕?jù)情況用消炎藥和中成藥、漱口水，癥狀嚴重也可以做霧化吸入的治療，或者到醫(yī)院輸抗生素。還有急性咽炎、急性喉炎、急性會厭炎的患者，也會出現(xiàn)明顯的咽痛、吞咽口水加重或者痰多。對于急性喉炎的患者會有聲音啞，急性會厭炎的患者還容易引發(fā)呼吸道的水腫、喉梗阻、呼吸困難這些危險，所以癥狀很重一定要及時到醫(yī)院，讓醫(yī)生來治療疾病，以免引起生命危險。
2020/04/09收聽(58442)
浙江省腫瘤醫(yī)院 王方正
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