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    美尼爾氏眩暈癥發(fā)作了怎么辦

    2023-10-15 16:55播放 :

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    很多患者會(huì)伴有劇烈眩暈現(xiàn)象,發(fā)生眩暈現(xiàn)象,具體處理如下:
    1、對(duì)癥治療,主要是使用各種各樣的控制眩暈的藥物,比如苯海拉明、敏使朗、鹽酸地芬尼多,同時(shí)由于美尼爾患者往往伴隨著各種各樣焦慮的癥狀,因此需要給予適當(dāng)?shù)目菇箲]治療,比如鎮(zhèn)定治療,最好讓病人能熟睡;
    2、美尼爾機(jī)制主要是迷路水腫和迷路微循環(huán)障礙和迷路炎癥,部分病人是明確的病毒感染,特別是皰疹病毒感染,這時(shí)就需要給這樣的病人給予抗皰疹病毒治療,比如阿昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋治療,大概治療1-2周;
    3、對(duì)于迷路水腫本身的治療,一般要采取脫水治療,如甘露醇、甘油果糖、七葉皂苷鈉,還有一部分需要配合利尿劑治療;
    4、改善微循環(huán)治療,傳統(tǒng)改善微循環(huán)的治療是654-2,現(xiàn)在主要采取各種各樣的微循環(huán)改善劑,比如前列地爾、銀杏葉制劑、三七制劑。為減輕神經(jīng)損害,可以適給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,比如B1、B12、葉酸治療。

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    目前對(duì)于美尼爾氏眩暈癥的治療沒(méi)有特效的療法,尤其在急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,也可以應(yīng)用一些前庭神經(jīng)的抑制劑,比如地西泮、苯海拉明等等。還可以用一些抗組胺藥,比如異丙嗪,還有抗膽堿能的藥物,像東莨菪堿。也可以用一些血管擴(kuò)張劑,改善內(nèi)耳的循環(huán),如倍他司汀、銀杏葉口服。還可以用一些利尿劑,減少內(nèi)淋巴、控制眩暈,比如氫氯噻嗪,糖皮質(zhì)激素可能效果好一些,可以用地塞米松或者潑尼松等等。還可以給一些維生素B1、B12、維生素C。還有飲食,發(fā)作期間應(yīng)是低鹽飲食。另外一個(gè)方法現(xiàn)在不怎么常用,可以用氨基糖苷類(lèi)抗生素,它對(duì)耳朵有毒性,或者全身或者鼓室內(nèi)用藥,可以破壞內(nèi)耳前庭功能,達(dá)到治療眩暈的目的,也叫做化學(xué)性迷路切除術(shù)。如果藥物療法失敗以后可以做內(nèi)淋巴囊的減壓術(shù),還有內(nèi)淋巴囊分流術(shù)。如果眩暈特別嚴(yán)重,喪失生活工作能力,可選擇迷路切除術(shù),前庭神經(jīng)的切斷術(shù)等等??傊?,對(duì)于美尼爾氏眩暈癥的治療,現(xiàn)在沒(méi)有什么特效的療法,就是對(duì)癥的處理,或者手術(shù)的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:50''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

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    "美尼爾氏綜合征是在1861年有一個(gè)法國(guó)人美尼爾首先報(bào)道。至今它具體的發(fā)病原因還是不了解?;镜淖兓莾?nèi)耳中的淋巴液叫內(nèi)淋巴液,這種液體產(chǎn)生出來(lái),然后到內(nèi)淋巴囊的部位逐漸被吸收。但是由于各種病變?cè)斐晌照系K,導(dǎo)致膜迷路、管道發(fā)生了積水。引起這種積水的原因,1、內(nèi)淋巴液體在內(nèi)淋巴管道的機(jī)械性的阻塞,不能夠排泄,也就是排泄障礙。2、內(nèi)淋巴囊的部位,膜的部位,吸收產(chǎn)生了障礙,不能吸收,主要是這兩方面因素。還有其他的,比如內(nèi)耳免疫反應(yīng),內(nèi)耳免疫反應(yīng)主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張,液體滲出增多,內(nèi)淋巴的生成增多,也會(huì)造成內(nèi)淋巴的積水。還有內(nèi)耳的缺血學(xué)說(shuō)。內(nèi)耳的缺血主要引起內(nèi)耳的代謝紊亂,壓力增加,外淋巴滲透壓改變,引起血液中的液體引入了內(nèi)淋巴中,造成內(nèi)淋巴的膜迷路的積水。還有其他因素比如病毒感染、遺傳學(xué)說(shuō),因?yàn)椴糠只颊呤怯羞z傳性家族史的,但是遺傳方式還不一定,不是一個(gè)肯定的模式,是多樣性的。還有比如內(nèi)分泌功能紊亂等等,都會(huì)引起美尼爾氏綜合征。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    鄧邦魚(yú)蘇州市立醫(yī)院

    2018/05/29收聽(tīng)(73926)

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