首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
手機(jī)瀏覽
解大便出血常見于痔瘡出血及肛裂。同時(shí)，肛瘺從若從內(nèi)口破潰出現(xiàn)破口時(shí)，也可引起出血。因此能夠引起大便出血的疾病較多，基本上常見于肛腸良性疾病，即直腸肛管部位的良性疾病如腸套疊等。
此外，若上消化道出血量較大、較兇險(xiǎn)時(shí)，也可出現(xiàn)肛門出血。一般而言，肛腸良性疾病出血多為鮮血，且與大便不相混合，通常呈噴射樣出血，或先排便后出血以及先出血再排便。
分享:
"解大便出血，一般來說是兩類病：一類是如果便鮮血，考慮是混合痣，或者肛裂這類肛門周圍疾病導(dǎo)致的。還有一類，如果便血顏色偏暗，同時(shí)夾雜有黏液，考慮是潰瘍性結(jié)腸炎、炎性腸病，或者是結(jié)直腸腫瘤原因造成的。前者的大便出血，一般與過食辛辣刺激、飲酒、便秘等相關(guān)，而大便出血往往便的顏色是鮮紅色的，而且不會(huì)經(jīng)常出血的，一般是有誘因引起來的。而后者的潰瘍性結(jié)腸炎，甚至結(jié)直腸腫瘤的出血，這個(gè)血不會(huì)是一過性的，有可能相當(dāng)一段時(shí)間總在出血。這類大便往往是暗血，所以需要相鑒別。"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018/05/09收聽(11326)
"解大便出血稱之為便血，是指消化道有出血，血液經(jīng)肛門排出，便血的顏色可呈鮮紅色、暗紅色或者黑色。大便出血最常見的原因是下消化道的疾病，對(duì)于疾病的原因需要通過結(jié)腸鏡的檢查來明確，常見的疾病有如下：1、小腸疾病，如腸結(jié)核、腸傷寒、急性出血壞死性腸炎等等；2、結(jié)腸疾病，包括急性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等；3、直腸肛管疾病，如直腸肛管損傷、非特異性直腸炎、放射性直腸炎、直腸息肉、直腸癌等；4、血管病變，包括血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管畸形、血管退行性變等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(66758)
"大便出血可以由多種原因引起，比較常見的有以下幾種：1、痔瘡出血，為便中帶血或便后滴血，還會(huì)伴有肛周疼痛、瘙癢等癥狀。2、潰瘍性結(jié)腸炎，也是出血，但是屬于膿血便，伴有腹痛，病情反復(fù)，病程久的患者還會(huì)伴有消瘦。3、腸道腫瘤引起的大便帶血，會(huì)伴有排便習(xí)慣改變或者排便粗細(xì)的改變。4、血液系統(tǒng)性疾病，部分血液系統(tǒng)疾病引起血小板減少，凝血障礙也會(huì)導(dǎo)致大便帶血。以上是大概的分類，要想確診還需要臨床進(jìn)一步檢查。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/07收聽(38778)
"導(dǎo)致大便后出血一般以下幾方面的原因：首先，考慮是否是痔瘡導(dǎo)致的便后出血。一般患有內(nèi)痔的患者在排便時(shí)，由于排便時(shí)的用力過大，導(dǎo)致盲腸內(nèi)的粘膜組織破裂，形成出血。這種由于痔瘡導(dǎo)致的便后出血，其血顏色是鮮紅色。其次，考慮是否是肛裂出血。通常伴有肛周部位的疼痛，比較好判斷。再次，要考慮是否患有消化系統(tǒng)的某些疾病，比如胃、十二指腸等疾病或者腸炎、腸息肉、結(jié)腸腫瘤等，也會(huì)導(dǎo)致便后出血。對(duì)于痔瘡和肛裂導(dǎo)致的便后出血，可以采用敷藥等方式進(jìn)行保守治療?？梢杂弥摊徃嗯浜霞t霉素軟膏進(jìn)行敷用，效果比較好。而對(duì)于消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的便后出血，建議到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，明確病因，對(duì)癥治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(24130)
解大便出血的癥狀，即便后可見便池變紅或廁紙上帶血。從肛腸良性疾病角度分析，通常為痔瘡、肛裂、肛... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/18播放(67792)
解大便出血的癥狀，即便后可見便池變紅或廁紙上帶血。從肛腸良性疾病角度分析，通常為痔瘡、肛裂、肛...
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/18播放(67792)
解大便出血是由下消化道疾病導(dǎo)致的，大多是由潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡、肛裂、結(jié)腸癌或直腸癌、下消化道外傷多種原因?qū)е碌?。無論是哪種原因引起的，病情都比較嚴(yán)重，如果不積極治療，長(zhǎng)時(shí)間失血容易引起貧血，也會(huì)使原發(fā)病病情加重。應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診，由?？漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情選擇做腸鏡、彩超、血常規(guī)、便常規(guī)、CT等檢查，明確診斷，查明原因，針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療，以免延誤病情。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)自身的調(diào)理，避免過度勞累，避免著涼，避免久坐、久站，保持心情愉悅。多喝水，吃清淡、易消化的飲食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣等刺激性食物，戒煙、酒。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免便秘，保持肛門清潔、衛(wèi)生。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/04收聽(21380)
解大便出血，最常見的原因是肛周病變，也就是大便過于干燥可以引起肛裂或者內(nèi)痔破裂，從而出現(xiàn)大便帶血。這時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛，而且大便帶血是便后滴答出血或者手紙上有血。如果排出的大便里面就含血液，并且可能出現(xiàn)大便變細(xì)、大便變形，這時(shí)應(yīng)該警惕腸道里長(zhǎng)占位性病變，比如結(jié)腸癌可能。如果這種情況應(yīng)該及時(shí)到消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查才有助于明確診斷。所以根據(jù)大便帶血不同情況，原因可能不一樣。如果大便總是帶血，而且伴有大便形狀改變，一定要及時(shí)到內(nèi)科就診，明確診斷。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(22956)
大便出血的原因如下：一、最常見病因是痔瘡，內(nèi)痔出血量大、無疼痛感、外痔出血量較小，但有疼痛感，患者可溫鹽水清洗或高錳酸鉀坐浴后再涂抹痔瘡膏。二、也有可能是上消化道出血常伴有黑便，病因有可能是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等。此時(shí)消化道內(nèi)血管破裂引發(fā)出血，建議患者去醫(yī)院做胃鏡檢查確診病因以免耽誤病情。三、肛裂也會(huì)導(dǎo)致大便出血，患者便秘或者大便過硬造成肛門黏膜的血管破裂導(dǎo)致出血。四、結(jié)腸方面的疾病，如結(jié)腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等常伴有腹痛、腹瀉的癥狀。建議患者平時(shí)清淡飲食，三餐規(guī)律，勤鍛煉提高機(jī)體免疫力。
2019/11/21收聽(86982)
解大便出血有幾種情況：1、解完大便之后便后的滴血，一般是鮮紅色，主要考慮是肛周疾病的可能比較大，包括痔瘡的內(nèi)痔、外痔或者肛裂、肛周膿腫等。一些直腸的病變也會(huì)引起出鮮紅色的血，而且附著在大便的表面。2、如果出血是混于大便中間，而且伴有黏液，則考慮結(jié)腸炎癥的可能比較大。如果伴有腹痛、消瘦、貧血等表現(xiàn)，考慮消化道腫瘤不能排除。所以出現(xiàn)這些應(yīng)該進(jìn)一步做電子腸鏡檢查，以明確診斷。
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/09收聽(97708)
解大便出血可能有幾個(gè)情況，如痔瘡、直腸占位性病變、腸炎出血，如下所示：1、痔瘡：... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(32603)
解大便出血可能有幾個(gè)情況，如痔瘡、直腸占位性病變、腸炎出血，如下所示：
1、痔瘡：...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(32603)
"解大便出現(xiàn)出血的癥狀有可能是無痛性的血便，也有可能是黏液樣的血便，甚至疼痛伴有鮮血便，在臨床上最多見的解大便出血是無痛性的血便，色澤鮮紅滴瀝狀，主要是見于痔瘡，通常采用保守治療，避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激的食物，多進(jìn)食蔬菜、水果等高纖維素食物，保持大便的松軟通暢，局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓，一般一周左右可以獲得臨床癥狀的緩解與治愈。如果解大便出血同時(shí)伴有疼痛，通?？紤]肛裂所引起，主要是見于便秘引起糞便過于干結(jié)，導(dǎo)致直腸肛管黏膜的裂傷。急性期一般采用保守治療，局部1:5000高錳酸鉀坐浴、定時(shí)擴(kuò)肛等保守治療，慢性期通常需要手術(shù)治療。除此以外，需要警惕的是無痛性的便血，同時(shí)伴有排便習(xí)慣與性狀的改變，考慮是腸道腫瘤，甚至是惡性腫瘤的可能，需要進(jìn)一步做腸鏡檢查。診斷明確時(shí)需要做腸癌根治并配合術(shù)后的化療、放療，乃至分子靶向藥物等綜合治療，才有可能獲得治愈。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/01/07收聽(44634)
糞便出血一般認(rèn)為是下消化道出血，引起下消化道出血的原因很多，常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌、直腸癌、痔瘡、肛周膿腫、肛裂等。其中痔瘡是最常見的引起大便出血的良性疾病，根據(jù)病變部位的不同，痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡出血多為大便表面帶血或便后滴血，血的顏色較鮮紅。直腸癌大出血是常見的惡性腫瘤大出血，一般肛裂的情況下，往往會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)肛門有強(qiáng)烈的疼痛，出血的顏色是鮮紅的，量沒有很多。直腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎，這種出血往往顏色較深，可能伴有膿血的情況，也需要進(jìn)行腸鏡檢查診斷才能進(jìn)一步確診，所以大便出血的原因有很多。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/18收聽(57468)
大多數(shù)人來講大便出血是指大便里面帶鮮血。主要見于結(jié)腸的病變，既可以是炎癥，比如炎癥性腸病；也可以是腫瘤，比如結(jié)直腸癌；更多的人是肛門口周圍的病變，最常見的就是痔瘡、肛裂，但是這些不同的病因所導(dǎo)致的大便出血臨床表現(xiàn)是不一樣的。所以大便出血要特別注意大便本身的形態(tài)是不是正常，大便的次數(shù)是不是正常，出血和大便是不是混在一起的，以及是否伴有其他的臨床表現(xiàn)，比如腹痛、肛門口有沒有疼痛，是否有便秘以及是否有大便不暢。一般如果炎癥引起的大便出血，大便形態(tài)是不好的，大便里面會(huì)有膿血。如果伴有排便不暢，可能會(huì)發(fā)生腫瘤。更多的人是排便以后肛門口滴血或者便秘，同時(shí)排便時(shí)候有肛門疼痛，見于肛門直腸的病變就是痔瘡或者肛裂。
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(60390)
"便血是比較常見的臨床癥狀，導(dǎo)致便血的原因大多和息肉、痔瘡、腸癌以及炎癥性疾病相關(guān)。其中出血原因最大的可能是痔瘡的出血，由于大多數(shù)患者都會(huì)多多少少有痔瘡的傾向，便血一定要注意是否和痔瘡相關(guān)。痔瘡的發(fā)生是直腸下段或肛管周圍的黏膜靜脈曲張，如果大便干燥，很容易劃破曲張的血管，而產(chǎn)生破裂出血。由于是血管的直接出血，出血的量相對(duì)較大，顏色也較為新鮮，有時(shí)候甚至呈現(xiàn)為噴射狀，長(zhǎng)期的痔瘡出血甚至可以導(dǎo)致患者貧血。在解決痔瘡情況下主要通過飲食控制，保持大便通暢并配合應(yīng)用痔瘡的藥物來緩解相關(guān)癥狀。此外，為明確是否有腫瘤性疾病，腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病變的重要手段。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(86628)
"解大便出血首先考慮與痔瘡有關(guān)，其次，考慮肛管潰瘍、腸道腫瘤、直腸息肉等病因有關(guān)。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，最容易引起出血的痔瘡是內(nèi)痔。痔瘡的出血表現(xiàn)為大便時(shí)伴有新鮮的血液，內(nèi)痔出血一般不伴有疼痛；直腸息肉發(fā)生的出血顏色相對(duì)暗淡，表現(xiàn)為暗紅色；腸道腫瘤引起的出血量相對(duì)較大，為鮮紅色；肛管潰瘍出血量較少，表現(xiàn)為鮮紅色，大便時(shí)伴有疼痛。大便引起的出血一般是下消化道出血，除消化道疾病引起之外，全身性疾病也有可能引起大便出血，建議最好及時(shí)去醫(yī)院就診。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(40880)
"如果解大便出現(xiàn)出血的情況，比較常見的原因和消化道出血有關(guān)。一般如果是黑便，考慮為上消化道出血，部位在胃、十二指腸等。如果是下消化道出血，考慮位置在小腸或者結(jié)腸、直腸，這些情況會(huì)出現(xiàn)血液是暗紅色。另外，如果出現(xiàn)鮮紅色的在大便后滴出來的血，考慮為肛裂或者痔瘡所引起。如果想明確病因，建議完善電子食管胃鏡檢查和電子結(jié)腸鏡的檢查明確，同時(shí)需要完善肛門鏡檢查和直腸指診的相關(guān)檢查。只有診斷明確，才可以對(duì)癥進(jìn)行用藥和相關(guān)處理。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/10/14收聽(89498)
"大便時(shí)發(fā)現(xiàn)出血治療，首先要明確出血的具體原因，然后再及時(shí)的對(duì)癥治療。如果大便出血是由于痔瘡引起的，大多建議還是保守治療，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，也可以選擇一些中醫(yī)中藥局部熏洗坐浴，也可以選擇一些痔瘡膏局部涂抹，或者選擇栓劑肛塞治療。在治療的期間，要避免辛辣、刺激的飲食，避免便秘。如果大便出血是由于肛裂引起的，建議還是及時(shí)的手術(shù)治療。如果大便出血是由于腸道的腫瘤引起的，建議完善相關(guān)的檢查，明確腫瘤的分期后，根據(jù)不同的分期采取相對(duì)應(yīng)的、規(guī)范的抗腫瘤治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/24收聽(71138)
"女生解大便時(shí)出血最常見的就是兩種病，一是內(nèi)痔，二是肛裂。內(nèi)痔出血通常不伴肛門部疼痛，顏色鮮紅色，量可多可少，量少的僅僅表現(xiàn)為滴血或者紙巾上有血，量多的可以呈現(xiàn)噴射狀出血。內(nèi)痔出血肛內(nèi)可以塞痔瘡栓或者太寧栓以促進(jìn)黏膜的修復(fù)而達(dá)到止血的作用，同時(shí)口服裸花紫珠片止血，通常用藥5天便血會(huì)有明顯的改善，如果用藥一星期左右便血仍沒有改善建議盡早到醫(yī)院就診。另外一種可能性就是肛裂，肛裂出血的同時(shí)會(huì)伴有明顯的肛門部疼痛。肛裂的治療一定要注意軟化大便，口服潤腸通便的藥物如麻仁丸、乳果糖口服液以利于大便的排出，避免對(duì)裂口造成二次刺激，同時(shí)肛裂以及肛周可以涂痔瘡膏或者肛泰軟膏以促進(jìn)裂口的愈合，通常用藥一星期左右肛裂能夠痊愈。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/09收聽(99086)
"解大便時(shí)出血，考慮下消化道出血。下消化道出血的主要病因，包括結(jié)腸癌、結(jié)腸和直腸息肉、結(jié)腸憩室、腸道血管疾病（包括痔瘡和血管畸型)、黏膜下腫物(包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤)、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、白塞氏病、缺血性腸病、非甾體類抗炎藥相關(guān)的結(jié)腸潰瘍、淋巴瘤、感染性腸炎、放射性腸炎、直腸孤立性潰瘍。其中痔瘡導(dǎo)致的出血和其他疾病導(dǎo)致的出血主要的不同，在于痔瘡導(dǎo)致的出血患者會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛、大便干結(jié)，大便和血是分開的，手紙上可見染血；其他疾病導(dǎo)致的出血，可以經(jīng)過腸鏡或者腹部CT輔助診斷。"
何媛│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/21收聽(39492)
"大便惡臭多為腸道蠕動(dòng)功能差、消化不良所致。飲食習(xí)慣偏向于歐美的人，每天攝入大量蛋白質(zhì)、脂肪，大便就容易出現(xiàn)惡臭的現(xiàn)象。相反，吃纖維素多的人，大便的氣味相對(duì)好一點(diǎn)。如果出現(xiàn)大便惡臭的現(xiàn)象，先看自己有沒有飽脹、一吃完就飽等消化不良的癥狀。如果有消化不良的癥狀，注意每頓飯吃的不要太多，也可以適當(dāng)輔助助消化的藥，比如復(fù)方消化酶、阿嗪米特等。如果在飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上，還是出現(xiàn)大便惡臭的現(xiàn)象，可以在此基礎(chǔ)上適當(dāng)服用有益腸道菌群的藥，比如雙歧桿菌、枯草桿菌、整腸生等。"
高春│中日友好醫(yī)院
2019/08/05收聽(28450)
山西中醫(yī)院 李仲云
播放次數(shù)：4.72萬
北京西苑醫(yī)院 李東冰
播放次數(shù)：4.82萬
北大一院 王馳
播放次數(shù)：3.35萬
中日醫(yī)院 高春
播放次數(shù)：2.71萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
