成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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小兒哮喘明確病因后可進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。通過(guò)肺功能檢查、吸入一氧化氮監(jiān)測(cè)判斷是否為哮喘,從而可制定相應(yīng)診療方案,包括聯(lián)合使用多種藥物。如果進(jìn)行正規(guī)治療,即由固定醫(yī)院或醫(yī)生持續(xù)進(jìn)行治療方案的調(diào)整,家長(zhǎng)或兒童的依從性較好,在配合治療的情況下完全能夠控制病情,此時(shí)可認(rèn)為相對(duì)好治。
但有時(shí)哮喘相對(duì)較為難治是因?yàn)榇嬖诤芏嘁蛩赜绊懀绱嬖谶^(guò)敏因素或氣道發(fā)育畸形,兒童及家長(zhǎng)的依從性較差,不定期去哮喘門(mén)診就診、不遵循醫(yī)生的醫(yī)囑等。哮喘屬于慢性疾病,需要作為慢病管理。
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"小兒哮喘是好治的,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律、個(gè)體化的治療方案,就能夠緩解哮喘的癥狀。寶寶哮喘最主要的治療包括以下幾個(gè)方面:1、糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是一種抗炎的藥物,能夠減輕過(guò)敏反應(yīng),可以采用霧化的方式進(jìn)行霧化治療。2、支氣管擴(kuò)張劑。在寶寶支氣管痙攣發(fā)作的時(shí)候就是哮喘出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,可以采用支氣管擴(kuò)張劑來(lái)解除支氣管痙攣,緩解寶寶哮喘的癥狀,如β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體拮抗劑等。3、白三烯受體拮抗劑是非糖皮質(zhì)激素類(lèi)的抗炎藥物,如孟魯司特,在哮喘治療中可以作為二級(jí)治療的單獨(dú)用藥,或二級(jí)以上治療的聯(lián)合用藥。4、其它治療,包括肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑、茶堿類(lèi)的藥物,以及特異性的免疫治療、免疫調(diào)節(jié)劑和中藥等。哮喘的治療是一個(gè)綜合性治療,病情緩解以后應(yīng)該繼續(xù)吸入維持量的糖皮質(zhì)激素,至少六個(gè)月后到兩年或者更長(zhǎng)的時(shí)間。所以,哮喘的治療是長(zhǎng)期的治療,要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律、個(gè)體化的治療,定期復(fù)查,必要的時(shí)候調(diào)整治療方案。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(35650)
"兒童哮喘大部分經(jīng)過(guò)規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療都能治好。兒童哮喘跟成人哮喘不一樣,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)還沒(méi)有完全發(fā)育成熟,一般隨著孩子年齡的增長(zhǎng),免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟,一大部分兒童的哮喘都能夠治愈。所以,在兒童哮喘治療的過(guò)程當(dāng)中,要積極配合醫(yī)生,根據(jù)孩子哮喘發(fā)作的類(lèi)型,針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。要積極控制哮喘的急性發(fā)作,達(dá)到并維持長(zhǎng)時(shí)間的癥狀控制,保持孩子的肺功能接近正常水平,保持孩子正常的活動(dòng)水平,包括運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí)要避免藥物給孩子帶來(lái)的不良反應(yīng)。此外,還要盡可能的預(yù)防哮喘的急性發(fā)作以免導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),影響孩子的生命。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/14收聽(tīng)(52800)
兒童哮喘的病因很復(fù)雜。兒童哮喘是一種慢性疾病,很難治愈,但是通過(guò)綜合治療可以控制。對(duì)于哮喘的孩... 薛萍│太原市婦幼保健院 2023/10/02播放(88376)
兒童哮喘的病因很復(fù)雜。兒童哮喘是一種慢性疾病,很難治愈,但是通過(guò)綜合治療可以控制。對(duì)于哮喘的孩...
薛萍│太原市婦幼保健院
2023/10/02播放(88376)
"順爾寧能治哮喘嗎?首先可以肯定的是,順爾寧是可以用來(lái)治療哮喘的。順爾寧也就是孟魯司特鈉,是一種處方藥,也就是白三烯受體拮抗劑,是用來(lái)口服的藥物,能夠特異性的抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體,從而能夠達(dá)到改善氣道炎癥,有效的控制哮喘癥狀的目的。孟魯司特鈉是一種非激素類(lèi)的抗炎藥,尤其適用于成人和一歲以上的兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,還能夠治療過(guò)敏性的鼻炎,具有三種不同的規(guī)格。白三烯調(diào)節(jié)劑是除激素以外,唯一可以單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)期控制哮喘的藥物,可以作為輕度哮喘的替代治療藥物,和中重度哮喘的聯(lián)合治療用藥,效果還是很好的。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(tīng)(58548)
"順爾寧是可以用于哮喘的治療的,在哮喘治療的指南中也有推薦,但是這里提醒大家,單純的口服順爾寧控制哮喘,效果可能并不是特別理想,像2020新的方案,一般推薦是首選吸入激素,加長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑,這種方式控制哮喘。如果哮喘通過(guò)吸入劑控制欠佳,可以加用順爾寧,順爾寧也叫孟魯司特,是口服的白三烯受體拮抗劑,它通過(guò)抑制氣道中的白三烯受體,改善氣道的炎癥情況,起到一定輔助控制哮喘的作用,屬于非激素類(lèi)的一種抗炎藥,不單純可以用于哮喘,也可以用于過(guò)敏性鼻炎的治療。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/11收聽(tīng)(48892)
"在臨床上,小孩支氣管哮喘大多數(shù)的原因有很多種,主要的原因與遺傳基因有關(guān),大多數(shù)是有家族遺傳病史,并且和他的生活環(huán)境、氣候以及周?chē)某鞘谢ㄔO(shè),還有室內(nèi)裝修以及小兒的個(gè)人生活習(xí)慣、飲食都有關(guān)系。容易受過(guò)敏原的刺激使支氣管黏膜出現(xiàn)充血、水腫,以及支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮、痙攣,而引起氣道狹窄,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,反復(fù)性的出現(xiàn)喘息、氣促甚至出現(xiàn)有呼吸衰竭。小兒哮喘常常合并有慢性過(guò)敏性鼻炎,可伴隨出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子等癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(65208)
"糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘最重要的藥物。臨床上以吸入性糖皮質(zhì)激素應(yīng)用最為廣泛,如臨床上有布地奈德混懸液,可以聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體阻滯劑,三者有協(xié)同抗炎、解痙、平喘的功效。臨床藥物有布地奈德福莫特羅以及丙托溴銨,或者噻托溴銨。另外,也可以口服氨茶堿以及白三烯受體阻滯劑孟魯司特,臨床重癥哮喘的患者可以使用奧馬珠單抗。對(duì)于支氣管哮喘的治療,除了使用藥物治療以外,還需要避免接觸過(guò)敏原,預(yù)防呼吸道感染,同時(shí)加強(qiáng)體能鍛煉。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(tīng)(68520)
小兒哮喘,若治療方法正確,則可根治。哮喘與患兒體質(zhì)有關(guān),因氣道內(nèi)存在各種炎癥細(xì)胞,所以氣道較敏... 余蓉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/28播放(90684)
小兒哮喘,若治療方法正確,則可根治。哮喘與患兒體質(zhì)有關(guān),因氣道內(nèi)存在各種炎癥細(xì)胞,所以氣道較敏...
余蓉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/28播放(90684)
"白蘿卜具有化痰、止咳、理氣的功效。對(duì)于咳嗽、哮喘有一定輔助治療作用,但并非一定能治療哮喘。哮喘是很復(fù)雜的呼吸道疾病,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難、氣急等癥狀??砍园滋}卜無(wú)法完全控制,要用藥物來(lái)控制。哮喘發(fā)作時(shí),建議服用氨茶堿類(lèi)藥物以及配合色甘酸鈉,霧化吸入鹽酸特布他林氣霧劑或沙丁胺醇?xì)忪F劑來(lái)進(jìn)行治療。如果呼吸困難,還需配合吸氧療法來(lái)控制哮喘,保持呼吸道暢通。另外,多吃白蘿卜、銀杏、絲瓜、百合、荸薺、冰糖雪梨等食物,對(duì)于防止哮喘發(fā)作有一定作用,可以適當(dāng)食用。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(67310)
"胎盤(pán)在中醫(yī)上又稱(chēng)為紫河車(chē),紫河車(chē)的主要功效是溫腎補(bǔ)精,益氣養(yǎng)血。紫河車(chē)可用于治療哮喘,但是主要用于治療肺腎兩虛、久咳虛喘,因?yàn)樽虾榆?chē)具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用,可用于肺腎氣虛、腎不納氣所導(dǎo)致的虛性哮喘。除了紫河車(chē)之外,還可以再配合人參、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草等一起應(yīng)用,能夠共同起到溫腎補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)肺虛的作用。在臨床應(yīng)用時(shí),胎盤(pán)一般是用干品,如果是用新鮮的胎盤(pán),一定要煮干凈,徹底殺菌,或者切碎后配合羊肉包餃子吃等,這樣可以提高機(jī)體的免疫力,減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(25670)
"變異型的哮喘是由于多種細(xì)胞,比如嗜酸性粒細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞以及細(xì)胞的組分參與的一種長(zhǎng)期氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道的高敏反應(yīng)相關(guān),從而導(dǎo)致了氣流可逆性的受限,引起了反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急或者胸悶等癥狀。那么只要規(guī)范的治療與正常人的生活、工作、學(xué)習(xí)是一樣的。治療與支氣管哮喘治療差不多,首先也是需要緩解哮喘的發(fā)作,故需使用支氣管舒張藥物,比如特布他林、沙丁胺醇類(lèi)的吸入劑。也可以使用抗膽堿能類(lèi)藥物,比如說(shuō)異丙托溴胺或者噻托溴胺等藥物。茶堿類(lèi)的藥物與糖皮質(zhì)激素具有協(xié)同作用可以選擇加用。其次、控制和預(yù)防哮喘的發(fā)作。這類(lèi)的藥物主要稱(chēng)為抗炎藥。即糖皮質(zhì)激素類(lèi)的。但是這種藥長(zhǎng)期抗炎使用有可能會(huì)導(dǎo)致口腔粘膜真菌感染,那么吸入糖皮質(zhì)類(lèi)激素類(lèi)藥一定要注意多次漱口。另外可以口服白三烯的藥,比如說(shuō)每晚睡前加服一粒孟魯司特鈉咀嚼片,可以很好的治療變異性哮喘。"
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/08/01收聽(tīng)(51482)
"白蘿卜是不治療哮喘的,民間流行著很多治療哮喘的偏方,比如拿橘子皮和鹽煮,另外白蘿卜跟蜂蜜煮,還有拿雞蛋泡醋治療哮喘,實(shí)際上這些民間的偏方和驗(yàn)方往往是一個(gè)人或者是幾個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)而已,經(jīng)過(guò)口口相傳讓大家誤認(rèn)為是治療哮喘非常好的方子。其實(shí)白蘿卜治療哮喘是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的,真正的正規(guī)治療哮喘的數(shù)據(jù)也不會(huì)記錄用白蘿卜治療哮喘。所以如果得了哮喘應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,要相信醫(yī)生開(kāi)具的治療哮喘的處方,堅(jiān)持使用才能把哮喘徹底控制,達(dá)到哮喘的早控制、早診斷、早治療的標(biāo)準(zhǔn)。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/06/03收聽(tīng)(56208)
蜂蜜沒(méi)有治療哮喘的作用,哮喘的本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性。當(dāng)患者確診為哮喘后,首先應(yīng)該避免接觸容易過(guò)敏的物質(zhì),例如動(dòng)物的皮毛或者花粉,可完善過(guò)敏原的檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果避免接觸。其次可口服白三烯調(diào)節(jié)劑,例如孟魯司特鈉,吸入糖片激素以及支氣管舒張劑,臨床上常用的藥物包括布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等。再次如果患者有免疫功能的下降,可口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子,提高機(jī)體的免疫力。最后如果患者合并其它致病微生物的感染,要給予相應(yīng)的治療。
郭?,?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/24收聽(tīng)(29890)
目前兒童哮喘的原因尚不明確,部分研究認(rèn)為,哮喘與遺傳因素相關(guān),即兒童存在特異性體質(zhì),或者與家族... 楊欣│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/03播放(50072)
目前兒童哮喘的原因尚不明確,部分研究認(rèn)為,哮喘與遺傳因素相關(guān),即兒童存在特異性體質(zhì),或者與家族...
楊欣│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/03播放(50072)
"小孩哮喘可以根治,哮喘比較頑固,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、氣喘甚至呼吸困難,嚴(yán)重的可能會(huì)影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育、生活以及學(xué)習(xí)。哮喘主要跟過(guò)敏有一定的關(guān)系,過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境過(guò)敏都有可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,還有遺傳因素,父母有哮喘的發(fā)作小孩患哮喘的概率就會(huì)高。哮喘屬于氣道的高反應(yīng)性,但是這種高反應(yīng)性可逆,如果經(jīng)過(guò)治療控制住了,可以達(dá)到治愈的效果,前提需要持續(xù)堅(jiān)持的用藥,不可以擅自減量或者停藥,定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律的用藥。如果經(jīng)過(guò)良好的控制3年以上都沒(méi)有哮喘的癥狀,甚至終生未再發(fā)病,就認(rèn)為哮喘已經(jīng)治愈。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/01/20收聽(tīng)(30528)
"小孩哮喘是臨床上一種比較常見(jiàn)的疾病,引起的原因不清,可能與小孩受涼導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系,導(dǎo)致支氣管哮喘的發(fā)生。同時(shí)不排除小孩對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏,如冷空氣、花粉、塵螨以及有害氣體,甚至魚(yú)、蝦、螃蟹等海鮮產(chǎn)品和蛋白、牛奶等過(guò)敏引起的過(guò)敏性哮喘有關(guān)系,是需要進(jìn)行積極治療的。對(duì)于小孩哮喘能不能根治,需要根據(jù)引起的病因和小孩的機(jī)體狀況來(lái)決定。如果引起的病因是病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的,一般通過(guò)積極的治療,是可以得到消除或根治的。如果是由過(guò)敏因素所引起的,由于過(guò)敏性因素不容易得到消除,所以治療的情況就比較困難。當(dāng)然,如果隨著孩子年齡的增長(zhǎng),抵抗力加強(qiáng)以后,避免接觸過(guò)敏原,也可以得到控制和根治。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(tīng)(24398)
"白蘿卜治療哮喘,沒(méi)有明確的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。一般而言,如果明確診斷為支氣管哮喘,在這種情況下應(yīng)該給予規(guī)范的抗哮喘治療,如吸入支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素以及口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑等,并且需要根據(jù)患者對(duì)于治療的反應(yīng),升階梯或降階梯治療。白蘿卜在中醫(yī)當(dāng)中具有行氣的作用,日??梢宰鳛槭朝煹囊环N方法,但是如果想更好的控制哮喘發(fā)作,則需要進(jìn)行規(guī)范的抗哮喘治療,更好的控制哮喘癥狀,預(yù)防哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)于肺功能造成的損傷,因此白蘿卜治療哮喘不應(yīng)該是常規(guī)的治療手段。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/10收聽(tīng)(96160)
蜂蜜有一定的止咳、潤(rùn)肺、化痰效果,但是對(duì)于哮喘沒(méi)有治療作用。哮喘是過(guò)敏原引起的支氣管痙攣,尤其... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/06/02播放(80898)
蜂蜜有一定的止咳、潤(rùn)肺、化痰效果,但是對(duì)于哮喘沒(méi)有治療作用。哮喘是過(guò)敏原引起的支氣管痙攣,尤其...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/06/02播放(80898)
"其實(shí)醫(yī)學(xué)上把哮喘認(rèn)為是慢性氣道炎癥性疾病,與過(guò)敏以及體質(zhì)有一定關(guān)系,與家族遺傳有一定的關(guān)系。總的來(lái)說(shuō),目前醫(yī)學(xué)的研究,哮喘不能夠根治。但是哮喘雖然不能夠根治,目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以完全控制哮喘,也就是通過(guò)藥物治療,可以把哮喘癥狀的控制到零,像正常人一樣生活或者工作,完全不受任何影響。哮喘要達(dá)到這個(gè)水平,完全控制,需要醫(yī)生跟患者共同努力,患者首先要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑、規(guī)劃、設(shè)計(jì),醫(yī)生也要給患者詳細(xì)的規(guī)劃減量或者加量的方案,最終達(dá)到根治、根除、完全控制。"
2019/07/12收聽(tīng)(34038)
"哮喘其實(shí)是一種慢性的氣道炎癥,也就是說(shuō)氣管上有炎癥。炎癥當(dāng)中其實(shí)組胺起的作用很小,撲爾敏真正的作用其實(shí)是抗組胺的藥物,也就是說(shuō)可以阻斷組胺在組織上的作用。在哮喘的過(guò)程當(dāng)中,既然組胺起的作用很小,氯苯那敏去治療哮喘,其實(shí)是沒(méi)有真正的治療的價(jià)值,但是很少一部分哮喘在發(fā)作的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得喉嚨癢、氣管癢,然后再引起咳嗽的喘息發(fā)作。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有可能是組胺釋放引起瘙癢,它可能會(huì)激發(fā)哮喘的發(fā)作,有一部分病人會(huì)覺(jué)得吃了撲爾敏就不癢了,就不咳了,會(huì)有對(duì)癥的作用在這里。如果從真正哮喘的發(fā)作機(jī)理上來(lái)說(shuō),其實(shí)撲爾敏并不是真正治療哮喘的藥物,也就是說(shuō)在某些特定場(chǎng)合下,可能會(huì)幫助性,能夠控制癥狀的發(fā)作。但是哮喘既然是慢性病,需要長(zhǎng)期的治療。在長(zhǎng)期治療當(dāng)中撲爾敏,幾乎是沒(méi)有什么意義,如果從治療哮喘的角度出發(fā),撲爾敏并不是治療哮喘的藥。對(duì)于哮喘長(zhǎng)期治療,甚至在很大一部分的對(duì)癥處理當(dāng)中,其實(shí)氯苯那敏沒(méi)價(jià)值,所以千萬(wàn)不要把撲爾敏當(dāng)做是治療哮喘的用藥。"
汪慧英│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(25688)
浙江省兒童醫(yī)院 唐蘭芳
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京煤集團(tuán)總院 段鳳英
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惠州市中心人民醫(yī)院 張秀琴
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