如果患者睡覺講夢話、大聲喊叫，需要警惕可能并非僅出現(xiàn)睡眠輕度行為異常，可能存在快速眼動睡眠障礙，也稱RBD睡眠障礙。此時提示患者可能即將出現(xiàn)神經(jīng)變性病或已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)變性病睡眠障礙臨床表現(xiàn)，常見治療藥物如下：
1、氯硝西泮：可口服氯硝西泮，也稱氯硝安定，療效較顯著，99%患者服用后癥狀可緩解，但無法停用藥物。因停藥后患者嚴重REM睡眠期的RBD睡眠障礙會再次出現(xiàn)，而氯硝西泮雖效果較好，但僅為對癥治療藥物；
2、米氮平、曲唑酮：屬于抗焦慮、抑郁鎮(zhèn)靜藥物，對于快速眼動睡眠障礙有一定抑制作用。此類藥物較安全、副作用較小，但對于患者出現(xiàn)的大聲喊叫癥狀控制不如氯硝安定效果好。
如果患者出現(xiàn)RBD睡眠障礙時，需要到神經(jīng)科診室就診，檢查是否已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)變性病，如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等疾病，如果可積極控制原發(fā)病，睡眠障礙癥狀可逐漸減輕。
