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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療最好

    2023-05-03 03:31播放 :

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡到底能不能夠完全治愈,我相信這是很多人所關心的內(nèi)容,很遺憾的告訴大家,系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不能完全根治,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于終身需要治療的疾病。
    我們主要是個體化治療,經(jīng)過合理治療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以達到長期緩解。甚至系統(tǒng)性紅斑狼瘡得到緩解后,可以正常結(jié)婚生育。但是我們也知道,系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要治療原則是指急性期積極的用藥物誘導,盡早控制病情活躍。而病情緩解之后調(diào)整用藥,并且維持緩解治療,保護重要器官的功能,并且減少藥物副作用是治療目的。
    并發(fā)癥治療也是我們要積極重視,其中包括動脈粥樣硬化、高血壓、血脂異常,使用激素之后可繼發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松。糖尿病對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡來講,糖皮質(zhì)激素的治療中起著非常關鍵的作用,對于糖皮質(zhì)激素的應用,應該根據(jù)狼瘡的活動程度及病理類型進行分級個體化的治療原則。
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,激素方面來講是一把雙刃劍,一方面能夠控制疾病發(fā)展,另一方面也可以帶來諸多副作用。比如長期應用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)消化道損傷、骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性的庫欣綜合征、感染等。
    使用免疫抑制劑常常會導致骨質(zhì)疏松和骨髓抑制、肝腎功能受損、繼發(fā)性感染等。
    針對上述情況,一定要準確把握病情,應用最小劑量藥物;另一個方面在整個治療過程中,要積極的監(jiān)測患者的血象、肝腎功能等。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療

    "首先說明一點,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一定要到醫(yī)院,由??拼蠓騺磉M行規(guī)范的治療,不要自己隨便用藥,也不要在社會上隨便找一家醫(yī)療機構(gòu)治療。系統(tǒng)紅斑狼瘡的治療方針應該是早期治療、早期診斷、積極治療、緩解病情、調(diào)整用藥,以減少藥物的副作用,防止并發(fā)癥的發(fā)生。其中包括藥物治療,對于有發(fā)熱、關節(jié)疼痛的癥狀、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者,在應用藥物的時候需要注意,有關節(jié)疼痛、腫脹可以應用非甾體的抗炎藥。另外的藥物,像氯喹或者羥氯喹,對于有皮疹、關節(jié)炎、貧血、白細胞計數(shù)減少以及合并干燥綜合征的患者還是有效的。另外一點,應用最多的就是糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素的應用,需要根據(jù)病情以及個體的差異來選用不同的劑量、不同的應用的時間,一般來講是少量應用,應用時間不要太長。還有一類制劑就是免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,對于腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和溶血性貧血等都有效。此外,還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等,這一類藥物對于有內(nèi)臟損害,包括肝臟損害等等患者很有效。除此之外,生物制劑的治療目前在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中也有應用。此外,對于重癥患者,比如大劑量免疫球蛋白的沖擊、血漿置換的治療等等都可以應用,要掌握它的適應證。聲明一點,系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不可根治,但是規(guī)范治療完全可以控制病情。除此之外,要對病人進行心理的輔導、心理的治療。"

    語音時長02:33''

    楊鐵生北京大學人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(21502)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療?

    紅斑狼瘡是一個良性病,是完全可以控制的一個疾病,所以病人不要灰心,不要老覺得我得了一個什么不治之癥了,比起惡性腫瘤來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的,在你早期發(fā)現(xiàn)以后,積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個疾病的,我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療也是首選藥物治療,藥物治療這一塊主要也是有這么幾大類的藥,第一大類就是剛才說的恩賽類的藥,對于退燒,對于止疼至于消腫這一塊都是癥狀的改善。第二大類就是我們抗風濕病的藥,我們抗風濕病的藥對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們可以選擇的第一類就是激素,激素對于狼瘡是可以達到一個控制的作用的,我們可以在初發(fā)狼瘡的病人按照每天每公斤體重,根據(jù)他的病情我們給他達到一個0.5-1mg/kg體重計算我們給他算出來吃多少片激素,嚴重的對于爆發(fā)型的損傷的臟器比較多的,我們可以大劑量激素沖擊的治療,所以激素是我們一個很好的武器,也是治療狼瘡的一個藥物之一,又便宜又好。第二大類就是我們免疫抑制劑,免疫抑制劑我們也是對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有狼瘡性腎臟的改變的話,我們一定要加用免疫抑制劑,特別是環(huán)磷酰胺這個藥,環(huán)磷酰胺對腎臟是有保護作用的,除此之外我們還有,還有環(huán)孢A還有硫酸羥基氯喹這個藥,對于皮疹啊,對于我們控制狼瘡,以及減少狼瘡的復發(fā)都會有一定的幫助,來達到我們控制病情,達到我們持續(xù)的緩解,來達到我們保護我們重要的靶器官不造成腎衰、尿毒癥這些,都會有很大很大的幫助的。那么當然了,我們狼瘡的治療呢,一定要根據(jù)各自病人各自的病情,來根據(jù)我們你的主管大夫給你制定的治療方案為主,一定要根據(jù)自身的病情為主,聽醫(yī)生的。

    語音時長03:04''

    陳樂天首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(26444)

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