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    壓縮性腰椎骨折治療時(shí)要注意什么

    2023-12-22 17:10播放 :

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    腰椎壓縮性骨折分為保守治療和手術(shù)治療,注意事項(xiàng)具體如下:

    1、保守治療:如果壓縮程度不多,比如壓縮只有1/3,甚至更少,這個(gè)時(shí)候可以采用保守治療。保守治療要注意腰椎局部有沒有疼痛、有沒有叩擊痛,或者局部有沒有加重的趨勢。如果通過臥床休息,或者佩戴石膏、背心、局部腰圍等,疼痛逐漸減輕,這個(gè)時(shí)候一般問題不大。還有術(shù)后恢復(fù)期在下床活動(dòng)的時(shí)候,要佩戴固定的支具,這個(gè)支具通常在骨折的4-6周逐漸拿掉,拿掉之前要拍攝相應(yīng)的X光,再來看一下骨折的高度是否好,還要拍攝CT看骨折內(nèi)部是否有新生骨痂形成。如果拍攝X光和CT顯示骨折愈合良好,這個(gè)時(shí)候可以逐漸堅(jiān)持下去,一般問題不大;

    2、手術(shù)治療:對(duì)于采用了手術(shù)治療的腰椎性壓縮性骨折的病人,手術(shù)后要觀察切口的變化,要看切口是否有炎癥的情況,是不是能夠按期拆線。在隨訪期間,同樣也要拍攝相應(yīng)的X光,或者CT,看內(nèi)置物是否有松動(dòng)、斷裂、移位的情況,特別是對(duì)于年紀(jì)大的病人有骨質(zhì)疏松的情況,更加要注意內(nèi)置物有沒有異常。

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    壓縮性腰椎骨折怎么治療

    "壓縮性腰椎骨折的治療,這個(gè)壓縮性腰椎骨折是老年人比較多見的一種骨折類型,跟骨質(zhì)疏松的有很大的關(guān)系。以前對(duì)于壓縮性腰椎骨折的治療,就是臥床臥床需要2-3個(gè)月的時(shí)間,但在這個(gè)過程當(dāng)中也可能導(dǎo)致腰椎骨折會(huì)進(jìn)一步的壓縮?,F(xiàn)在的治療方案,對(duì)壓縮性的腰椎骨折首先需要做核磁共振檢查,明確壓縮骨折是不是一個(gè)新鮮的骨折,若是新鮮的壓縮性腰椎骨折,建議還是應(yīng)該早做微創(chuàng)的局麻下腰椎的椎體成形的手術(shù),通過手術(shù)和局麻,把一根針從皮膚插到骨折的椎體里面,穿過去以后通過這個(gè)針往椎體里邊打骨水泥,好處是把錐體高度解剖形態(tài)恢復(fù)。另外,通過打過水泥之后,通過熱效應(yīng),可以把里面這種疼痛的癥狀消失。所以現(xiàn)在對(duì)于壓縮性腰椎骨折,一般選擇這種手術(shù),治療效果比較好,然后手術(shù)以后第2天就可以出院。對(duì)耐受不了手術(shù),壓縮沒有超過1\/3的,也可以選擇保守治療。保守治療就是臥床休息,別起來,要2-3個(gè)月的時(shí)間骨折才相對(duì)的比較穩(wěn)定,再復(fù)查片子,然后也基本可以愈合。但是它存在的問題就是椎體可能變扁了,可能繼發(fā)會(huì)產(chǎn)生解剖的異常,繼發(fā)周圍的小關(guān)節(jié)的紊亂、增生等等。"

    語音時(shí)長02:03''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/16收聽(99042)

    壓縮性腰椎骨折是什么意思

    "在門診都有的患者是因?yàn)檠炊皝砭驮\,經(jīng)過查體還有拍了一些片子,包括X光片、CT或核磁之后,可能拿到報(bào)告,診斷是壓縮性的腰椎骨折,這是什么意思?其實(shí)正常的骨頭,比如腰椎是一個(gè)方塊,有的人可能在一定的原因之下,這個(gè)方塊變扁了,就跟糟木頭可能一按一個(gè)坑一樣,這種情況就叫做壓縮性骨折。產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折的原因其實(shí)非常多,最常見的是一些外傷,比如摔了屁墩、車禍或者是高處墜落等暴力原因,使腰椎的椎體發(fā)生壓縮,產(chǎn)生了骨折。還有一些是病理性的,比如全身的骨質(zhì)疏松癥,因?yàn)楣穷^變松了,就像木頭變?cè)懔艘粋€(gè)道理,可能輕微的一個(gè)暴力,有的人搬個(gè)重物,甚至打個(gè)噴嚏,都可能會(huì)讓腰椎出現(xiàn)壓縮骨折。還有的人是因?yàn)槟[瘤的原因,惡性疾病轉(zhuǎn)移到了腰椎的骨頭或者腰椎骨頭本身長惡性腫瘤,也有可能會(huì)在輕微的外力之下產(chǎn)生壓縮骨折。因此要判斷腰椎出現(xiàn)壓縮骨折是怎么回事?還是要結(jié)合病史、臨床查體,還有輔助檢查進(jìn)行綜合判斷,然后再選擇一個(gè)比較恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?,不管是用藥還是手術(shù),緩解疼痛或者其他一些神經(jīng)損害的癥狀。"

    語音時(shí)長01:40''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/16收聽(58450)

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