濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
泌尿外科
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女性排尿痛最常見的原因是陰道外陰炎癥合并尿路感染或單純尿路感染,可同時伴有尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。出現(xiàn)這種情況,患者需要大量飲水、促進排尿,以便沖洗尿道,同時口服抗菌藥物,如頭孢三代抗生素、左氧氟沙星等,也需要注意外陰部衛(wèi)生,避免吃辛辣刺激性食物。如果尿痛同時伴有白帶異常,陰道外陰瘙癢、異味等情況,還需要積極治療陰道、外陰炎癥。尿痛往往合并尿頻、尿急,最常見的是炎癥,較少見的情況,如結(jié)核,現(xiàn)在結(jié)核的發(fā)病率越來越低,但臨床上也要注意。
此外,還有輸尿管末段結(jié)石,輸尿管末段結(jié)石可刺激膀胱三角區(qū),引起尿頻、尿痛刺激癥狀,沒有經(jīng)驗的醫(yī)生可能造成誤診誤治,所以對于使用抗生藥物后癥狀仍然沒有緩解的情況,需要盡早到醫(yī)院進行檢查。
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女性尿痛通常見于尿道炎,可以是淋菌性尿道炎,也可以是非淋菌性尿道炎。當發(fā)生尿道炎時,可以出現(xiàn)尿道的分泌物,刺激尿道外口,引起尿道疼痛。除此之外,女性急、慢性膀胱炎也可以引起尿痛,這時病人還有尿頻、尿急、排尿不盡等癥狀。如果合并輸尿管下段結(jié)石,也可以引起反射性的尿道痛。如果結(jié)石卡到尿道,也可以引起尿痛的癥狀,女性很少出現(xiàn)結(jié)石嵌頓尿道的情況,最常見的還是尿道炎。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/18收聽(75816)
"女性尿痛一般是急性膀胱炎導致的。因為女性的尿道比較短、比較直,又接近陰道和肛門,容易受到污染,特別是肛門的大腸桿菌,容易侵犯尿道,引起急性膀胱炎。急性膀胱炎的癥狀就是發(fā)病比較急,會有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡的感覺,另外,排尿時尿道會有灼熱的情況。排尿終末有時候會有肉眼血尿,膀胱區(qū)或者是會陰部,有時候會有脹痛。另外,急性膀胱炎尿頻有時候非常嚴重,可以表現(xiàn)為急迫性尿失禁。出現(xiàn)尿痛要去醫(yī)院做一個尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)中會發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增多,每高倍鏡視野會大于5個,這個情況就可以診斷為急性膀胱炎。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/13收聽(49978)
尿痛是女性比較常見的排尿癥狀,一般與女性膀胱炎或者尿道炎有關(guān),即尿路感染。炎癥就會導致尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn),這時就需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查,觀察尿液是否有變化,如果尿液中白細胞、細菌數(shù)量增多,以及血尿,即尿液中檢測出紅細胞,結(jié)合其癥狀,患者可能為膀胱炎,育齡期女性較為常見。如果明確膀胱炎,就要針對膀胱炎進行藥物治療,比如敏感抗生素的應用,服用消炎藥,同時鼓勵多飲水,避免食用刺激的食物,如果癥狀還是比較重,可以服用緩解膀胱刺激的藥物進行治療。
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/03/13收聽(61088)
"尿痛是很普遍的臨床癥狀出現(xiàn)尿痛,通常提示存在有急性的膀胱尿道炎。急性的膀胱尿道炎在泌尿外科屬于多發(fā)病,女性多見,主要是由于細菌感染造成的,最常見的致病菌是大腸桿菌。由于女性先天性的尿道較短,平均長度在5cm左右,而男性尿道較長,一般直徑在20cm左右,所以相對于女性,男性尿道炎的發(fā)生率相對較低。急性的膀胱尿道炎造成尿路黏膜炎癥,出現(xiàn)排尿時疼痛的癥狀,并且會伴有尿頻、尿急。急性的膀胱尿道炎發(fā)生時,一般會有誘因,比如女性性生活過度頻繁,造成尿路黏膜損傷,引起抵抗力下降或者伴有尿路結(jié)石等,都是誘發(fā)急性膀胱炎很常見的病因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(42340)
"女性出現(xiàn)尿痛多數(shù)由炎癥引起的。尿道炎往往會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者發(fā)癢、血尿,都是細菌感染引起的。最近不要喝酒,不要吃辛辣、刺激性的食物。每天洗陰部,注意衛(wèi)生,多喝水,使尿量達到2000ml/天??梢钥诜笱醴承瞧腿鹌M行治療。過段時間還是不好,可以到醫(yī)院泌尿外科去檢查,口服阿奇霉素片或者靜脈注射菌必治,即頭孢曲松鈉。泌尿系統(tǒng)感染可以到醫(yī)院做尿常規(guī)、膀胱B超進行檢查,慢慢就會好的,不要擔心。"
徐春華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(12116)
"女性如果出現(xiàn)排尿疼痛,則需要進一步檢查,明確疼痛的原因。1、泌尿道的急性感染,可以出現(xiàn)排尿疼痛,伴有尿頻、尿急,小腹墜脹、疼痛,嚴重的患者還可能引起腰痛和發(fā)熱等癥狀。建議到醫(yī)院留取尿液做尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查,確診后給予抗感染治療。2、尿道結(jié)石或輸尿管、膀胱結(jié)石等,都可能產(chǎn)生排尿疼痛,伴有肉眼血尿。需要進行泌尿系統(tǒng)B超檢查,如確診存在有結(jié)石,需要進行體外沖擊波碎石、藥物排石或者手術(shù)等綜合治療。3、尿道口息肉合并有感染,也可以出現(xiàn)尿道疼痛或者排尿疼痛,并且可以伴有尿道口出血,外觀上可以看到紅腫等。需要進行抗感染治療,并酌情行息肉切除手術(shù)治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/26收聽(87902)
"女性尿痛可見于很多疾病,比如常見的泌尿系感染,這主要是因為女性的尿道解剖特點導致的,其距離肛門近,尿道短、粗,因此容易在性生活后發(fā)生急性的感染,特別是在機體抵抗力降低的時候,如熬夜、飲酒等更容易發(fā)生。女性出現(xiàn)尿痛還見于膀胱結(jié)石,這主要是因為細小的結(jié)石堵塞膀胱三角區(qū)的尿道內(nèi)口,造成后尿道的痙攣性疼痛,表現(xiàn)為尿痛。其次,女性出現(xiàn)尿痛還可見于尿道口息肉,伴有感染。此時,女性在排尿時,由于尿液的沖擊作用,會產(chǎn)生劇烈疼痛。除此以外,某些老年女性出現(xiàn)尿痛,很有可能提示其患有泌尿系統(tǒng)的腫瘤,這主要是因為腫瘤細胞混合血凝塊,堵塞其膀胱三角區(qū)也會表現(xiàn)為排尿時疼痛。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/23收聽(23320)
"女性出現(xiàn)尿痛,先要考慮是泌尿系統(tǒng)感染,比如尿道炎、膀胱炎,因為尿道或者膀胱受到細菌、病毒等感染之后,會引起尿道以及膀胱的黏膜充血,當尿液通過尿道時就會刺激引起尿痛的癥狀。還有可能是尿路結(jié)石導致的尿痛,特別是排尿過程中,結(jié)石順著尿液往下滑時,可能會滑傷尿路黏膜,或者嵌頓在尿道狹窄的位置,這時也會引起尿痛的現(xiàn)象發(fā)生。女性患有陰道炎時,特別是反復發(fā)作的陰道炎,會對尿道口的黏膜造成刺激,在受到尿液刺激,也會出現(xiàn)尿痛。這時候要通過多喝水改善疼痛,而且及時到泌尿科就診,通過尿液常規(guī)檢查,或者泌尿系統(tǒng)彩超檢查確診,再進一步對癥治療。"
2020/03/09收聽(25800)
"女性出現(xiàn)尿痛,常提示可能存在有感染性病變或者存在有結(jié)石等其他病變,需要到醫(yī)院進行檢查來進一步明確具體原因,并給予對癥的藥物治療,可能為:1、泌尿道急性感染,比如出現(xiàn)了尿道炎、膀胱炎,炎癥可以導致尿道黏膜或者膀胱黏膜出現(xiàn)充血、水腫、糜爛等改變。尿液刺激相關(guān)病變的黏膜,可以產(chǎn)生排尿疼痛或者儲尿期疼痛,需要使用抗感染的藥物進行治療。2、可能存在有尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石或者尿道息肉、膀胱息肉、腫瘤等病變。以上病變都會導致局部黏膜破壞或者造成局部黏膜刺激感增強,會出現(xiàn)有排尿疼痛。需要進行相關(guān)檢查,比如膀胱鏡、尿道鏡或者B超、CT等檢查。確診后藥物治療效果較差,需要進行手術(shù),比如結(jié)石碎石、取出或者腫瘤、息肉切除等。"
2019/11/29收聽(85122)
"女性尿痛的原因是有好多種,當然最常見的原因,就是由于炎癥的引起來的,也就尿路感染,表現(xiàn)為尿道或者膀胱部位的感染引起的尿道炎、膀胱炎。這時女性在小便的時候,會出現(xiàn)那種尿道疼痛的感覺,或者表現(xiàn)為那尿道火燒、火燎的燒灼感,對這種情況應該到醫(yī)院里面來進行消炎治療。其他的也可能會引起尿痛的原因,比如如果女性是中老年女性,處于更年期,由于缺乏雌性的激素,尿道黏膜會退化,小便有時候會出現(xiàn)疼痛的感覺。如果是有其他的一些疾病,比如有膀胱結(jié)石或者尿道的腫瘤等等,這時候阻礙尿液的排泄,就會引起尿痛的感染,總之如果女性小便的時候出現(xiàn)尿痛,應該及時到醫(yī)院里面做進一步的檢查,明確病因是什么。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/28收聽(28936)
"女性尿痛一般是由于膀胱和尿道受到炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物,以及理化因素刺激而引起。女性最常見的疾病是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病,比如膀胱炎,由于女性的尿道比較短而且寬,距離陰道和肛門比較近,所以非常容易引起細菌性膀胱炎。患者的癥狀表現(xiàn)為下腹部或者會陰部的疼痛不適,由于炎癥導致膀胱的敏感性升高,患者會感到明顯的尿意,嚴重的時候幾分鐘排尿一次,但每次尿量很少,有的時候會出現(xiàn)急迫性尿失禁。在排尿或者排尿結(jié)束的時候,出現(xiàn)尿道疼痛的癥狀。如果感染比較嚴重,還會出現(xiàn)不同程度的肉眼血尿等癥狀。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/17收聽(82260)
"女性出現(xiàn)排尿疼痛,可能的原因及所需用的藥物:1、患有泌尿系統(tǒng)感染,可出現(xiàn)排尿時疼痛、尿頻、尿急或者尿不盡感、小腹疼痛、腰痛等,建議查尿液常規(guī)。如尿液常規(guī)中可見白細胞數(shù)目增高或者細菌數(shù)升高、白細胞酯酶升高等,則可以診斷為泌尿系統(tǒng)感染。建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒,每日3次,或者環(huán)丙沙星片一片,每日3次,連續(xù)口服3-5天,觀察排尿疼痛是否改善。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石都可能引起排尿時疼痛,嚴重時還可以出現(xiàn)肉眼血尿。建議行泌尿系統(tǒng)B超檢查,B超檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石,則根據(jù)結(jié)石的大小或者位置等,決定體外沖擊波碎石或者藥物排石等治療。治療期間也可以口服排石藥物,藥物可選擇尿石通丸一丸,每日3次。若合并有感染,同時可以服用鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒,每日3次。"
2019/06/10收聽(25406)
"女性出現(xiàn)排尿疼痛的癥狀先考慮泌尿系受到感染,通常發(fā)生在女生抵抗力較低的情況下,例如不按時休息、熬夜等,主要的感染菌為大腸桿菌。由于女性尿道解剖結(jié)構(gòu)特殊,距離肛門較近,尿道短、粗容易造成感染。泌尿系統(tǒng)受到感染時女性會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀,嚴重時尿液中還會帶有血。泌尿系統(tǒng)感染的女性建議給予抗感染治療,可以口服碳酸氫鈉片用來堿化尿液,而且在日常生活中也要多注意休息,多喝水,同時在以后的生活中也要多加注意和護理,因為泌尿系統(tǒng)感染容易反復發(fā)作。同時女性出現(xiàn)尿痛的癥狀也不排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性,如果尿痛的同時伴有血尿,建議去醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/09/20收聽(78454)
女性出現(xiàn)尿完尿時尿痛癥狀時,常常提示有泌尿系感染。病人發(fā)生泌尿系感染時,由于感染性致病微生物會刺激膀胱頸部和膀胱后尿道黏膜,會出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛,會出現(xiàn)排尿終末時出現(xiàn)尿痛癥狀。病人出現(xiàn)尿完尿痛癥狀時,需及時到泌尿外科就醫(yī),通過尿液檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細菌數(shù)升高,白細胞滿視野。通過選擇有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和八正膠囊聯(lián)合治療,多數(shù)病人尿完尿痛癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
2020/07/14收聽(84340)
女性如果出現(xiàn)尿痛和出血,常見于以下原因:1、尿路感染:尤其下尿路感染,發(fā)生下尿路... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/22播放(80690)
女性如果出現(xiàn)尿痛和出血,常見于以下原因:
1、尿路感染:尤其下尿路感染,發(fā)生下尿路...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/22播放(80690)
"女性出現(xiàn)尿痛伴有排尿出血,則建議到醫(yī)院進行檢查,來明確可能的原因,具體如下:1、泌尿系統(tǒng)的腫瘤,常見于高齡的患者,如果存在腫瘤合并有感染以后,就可以造成有排尿疼痛伴有出血。如果腫瘤體積進一步增大侵犯膀胱的肌層,則可以出現(xiàn)比較明顯的腹痛,需要到醫(yī)院進行膀胱鏡、泌尿系統(tǒng)CT等檢查等,來排除有無泌尿道的腫瘤存在。2、泌尿系統(tǒng)急性感染,比如急性膀胱炎、尿道炎,或者是腎盂腎炎等,都可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛,并且可以出現(xiàn)有全程或者初始肉眼血尿等癥狀,需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查,來明確有無感染存在。3、如果存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,比如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石等,這些情況都會導致排尿疼痛伴有出血,同時可伴有明顯的腰痛或者腹痛的癥狀,需要進一步行泌尿系統(tǒng)的B超檢查,來排除有無結(jié)石。"
2020/03/10收聽(33380)
女性容易發(fā)生泌尿系感染,所以女性尿痛、尿不盡,要排除有無泌尿系感染。 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/22播放(38438)
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/22播放(38438)
"女性病人如果出現(xiàn)尿痛、尿血,可能是泌尿道感染引起。因為泌尿道感染會對病人的泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生較強烈的刺激,也會使泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)黏膜破損而引起出血,導致病人出現(xiàn)尿痛、尿血,同時還可出現(xiàn)尿頻、尿急。此類病人應積極的給予抗生素來抗炎治療,大部分病人可取得比較好的效果。還有一部分病人可能是因泌尿系結(jié)石引起的尿痛、尿血,應及時將結(jié)石取出,同時進行積極的抗感染治療才可取得更好的效果,不取出結(jié)石可導致癥狀反復發(fā)作。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(40402)
尿頻、尿痛在臨床上是十分常見的一種臨床癥狀。通常來說,24小時排尿次數(shù)大于7次,就可以診斷為尿頻。尿痛一般指在排尿時出現(xiàn)陰莖、會陰部疼痛的癥狀。引起尿頻、尿痛的原因主要有幾種疾病,常見的急性膀胱尿道炎是造成尿頻、尿痛十分常見的原因,其中以女性多見,主要是由于女性容易造成細菌感染,引起急性膀胱尿道炎;慢性前列腺炎是青少年男性尿頻、尿痛十分常見的原因,前列腺炎的發(fā)生與很多不良習慣有關(guān)系,比如長期過度手淫等,容易造成前列腺炎的發(fā)生;另外,對于中老年男性而言,尿頻、尿痛主要的原因是前列腺增生癥,前腺增生癥造成膀胱黏膜受刺激,從而引起尿頻、尿痛的癥狀。此外,膀胱過度活動癥也是臨床上十分常見的引起尿頻、尿痛的病因之一。
2018/11/14收聽(29714)
"女性出現(xiàn)尿血和尿痛可能的疾病如下:第一、最常見是泌尿系統(tǒng)感染,感染時可出現(xiàn)尿道上皮黏膜充血、水腫,此時尿液中可出現(xiàn)血尿、尿色混濁等情況,并且伴有尿頻、尿急、排尿疼痛,建議行尿常規(guī)檢查確診是否合并有泌尿系統(tǒng)感染。第二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石,該病發(fā)生時可因結(jié)石刺激黏膜而出現(xiàn)血尿,并且伴有結(jié)石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛、小肚子痛等癥狀,建議除查尿液常規(guī)外,還要進一步檢查泌尿系B超以排除是否患有結(jié)石。第三、泌尿系統(tǒng)腫瘤,該情況常見于老年患者,可出現(xiàn)肉眼血尿和腫瘤所在部位的疼痛,建議行泌尿系統(tǒng)B超或者泌尿系統(tǒng)CT詳細檢查,以排除是否患有腫瘤性疾病。"
2019/03/02收聽(17714)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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