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    心絞痛需要治療嗎

    2023-02-19 15:34播放 :

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    心絞痛毫無疑問需要治療,心絞痛是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心肌缺氧或壞死而引起的心臟疾病,占心臟病死亡50%-70%,是我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡重要病因。心絞痛除冠心病以外,還與高血壓、糖尿病、高血脂等疾病有關(guān),已經(jīng)患有冠心病的患者,需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確定治療方案,嚴(yán)格降壓、降血脂、控制血糖、抗血小板聚集、抗心絞痛治療,需要終生用藥,預(yù)防突然發(fā)生的心血管事件。

    病情穩(wěn)定的患者需要每三個(gè)月進(jìn)行一次身體檢查,主要檢查血壓、心率、心電圖,每半年查一次血脂、心臟彩超以及眼底動(dòng)脈硬化情況。不同患者因個(gè)體差異導(dǎo)致用藥方案不同,需要由醫(yī)生根據(jù)病情及藥物療效選擇治療方案,切記不能突然停藥,否則容易誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。優(yōu)化藥物治療如果仍然不能控制癥狀,需要考慮進(jìn)行血運(yùn)重建治療,疑似心絞痛急性發(fā)作的患者,應(yīng)該應(yīng)用硝酸甘油或速效救心丸等進(jìn)行急救。如果在休息或舌下含服硝酸甘油后疼痛不消失,應(yīng)該立即撥打急救電話尋求幫助,等待救護(hù)車到來期間需要采取臥位或半臥位休息??傊?,心絞痛必須要有專業(yè)規(guī)范的醫(yī)學(xué)治療以及持續(xù)性治療,不能因?yàn)榘Y狀較輕、休息后可以緩解而忽略治療。

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    心絞痛怎么治療

    心絞痛的治療包括幾個(gè)方面:控制危險(xiǎn)因素,比如應(yīng)該低鹽、低脂飲食,戒煙、保持規(guī)律的生活習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制血糖、血脂、血壓。針對(duì)于心絞痛:一、進(jìn)行抗心肌缺血的治療,常用的藥物包括硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片;β受體阻滯劑,常用的藥物包括倍他樂克、比索洛爾等;鈣通道阻滯劑,常用的藥物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代謝類藥物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心絞痛的癥狀。二、改善心絞痛預(yù)后的藥物以及能預(yù)防血栓的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通過抑制血小板的聚集,減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物,除了能降低血脂,最主要的是穩(wěn)定斑塊、阻滯動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。再就是ACEI或ARB類藥物,ACEI藥物在心絞痛合并冠心病、高血壓、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高?;颊咧惺鞘走x的,如果不能用ACEI類藥物可以用ARB類藥物替代。常用的ACEI類藥物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利等,藥的后面都帶有普利兩個(gè)字。ARB類藥物就是沙坦類藥物,后面帶有沙坦兩個(gè)字,比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。三、血管重建,常見的包括介入治療和手術(shù)治療,介入治療是經(jīng)皮的冠脈介入治療,包括球囊擴(kuò)張、斑塊消磨術(shù)、支架植入術(shù)。如果患者不能進(jìn)行介入治療可以考慮冠脈搭橋手術(shù),也叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:49''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/09收聽(12778)

    心絞痛該怎么治療

    "心絞痛的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,其中手術(shù)治療又包括支架植入和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),主要分析如下:1、藥物治療:主要包括抗血小板藥物治療,常用的是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷或者替格瑞洛,此類藥主要是預(yù)防血栓形成,抗血小板聚集非常重要。除此之外,他汀類藥,例如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀、氟伐他汀等,能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,并穩(wěn)定斑塊,避免斑塊破裂,尤為重要的是可以調(diào)節(jié)血脂水平,并降低低密度脂蛋白,低密度脂蛋白是引起動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?。?duì)于心絞痛的患者,該數(shù)值必須低于1.8mmol\/L,在藥物干預(yù)治療的前提條件下,還需要進(jìn)一步完成冠狀動(dòng)脈造影檢查,評(píng)估血管狹窄程度,從而決定是否達(dá)到了重度狹窄,以及是否需要進(jìn)行支架植入、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。2、手術(shù)治療:主要是開通病變的血管,恢復(fù)血管正常管徑,恢復(fù)心肌正常血液供應(yīng),對(duì)于改善心絞痛的癥狀、降低疾病風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)壽命,有非常重要的作用。藥物治療和手術(shù)治療不沖突,手術(shù)治療必須在藥物治療的前提條件下做進(jìn)一步介入治療干預(yù)和處理,解決患者目前的病變血管。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/20收聽(32914)

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