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    肝移植吃抗排異藥多久
    
            
    
                 2023-03-10 14:23播放 : 

                
    
                    
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    肝移植病人需要終身服用抗排斥藥，不同病人服藥劑量不同。肝移植術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)病人肝功能情況和血藥濃度，根據(jù)肝功能狀況調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物劑量。
    隨著肝移植術(shù)后時(shí)間延長(zhǎng)，病人抗排異藥物用量慢慢減少，甚至部分病人維持比較低藥物濃度，極少病人甚至停用抗排斥藥物。總體而言，肝移植術(shù)后病人需要終身服藥，具體情況需要具體分析，后期需要維持小劑量抗排斥反應(yīng)藥物。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肝移植排異什么癥狀
    
    
    "對(duì)于肝移植手術(shù)之后的患者，如果出現(xiàn)排異反應(yīng)，一般分為超急性排異反應(yīng)以及急性排異反應(yīng)，還有慢性排異反應(yīng)。對(duì)于超急性排異反應(yīng)來(lái)說(shuō)，一般在患者進(jìn)行移植手術(shù)，再灌注之后的數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)患者肝臟顏色改變，色澤變暗，以及患者肝臟的血流量減少，患者的移植肝內(nèi)的微血管微血栓形成。另外在手術(shù)之中可見(jiàn)患者移植肝臟腫大，這是超急性排異反應(yīng)，那么這種情況發(fā)生的機(jī)率很小。大部分患者會(huì)出現(xiàn)急性排異反應(yīng)，就是患者在行肝臟移植手術(shù)之后的3個(gè)月之內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)患者消化功能不良以及乏力。部分患者可出現(xiàn)肝功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素升高。另外如果患者診斷不明確，就要積極考慮在超聲引導(dǎo)下行肝臟組織穿刺活檢術(shù)，如果活檢病理組織提示患者有炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，多考慮有急性排異反應(yīng)的可能性，此時(shí)需要患者積極的考慮應(yīng)用一些激素類藥物以及抗排異反應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。另外對(duì)于慢性排異反應(yīng)來(lái)說(shuō)，往往是由于患者急性排異反應(yīng)反復(fù)發(fā)作之后，而引起患者發(fā)生肝功能不全，肝功能衰竭以及出現(xiàn)肝硬化等情況的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/07/04收聽(tīng)(51270)
    
    
    

    


    
    
    抗排異藥的副作用
    
    
    "抗排異藥主要是激素和免疫抑制劑，副作用有很多，激素的副作用主要是和代謝紊亂等等有關(guān)系，免疫抑制劑的副作用也有很多，主要注意的是腎毒性，主要分析如下：一、糖皮質(zhì)激素的副作用：抗排異藥最常用的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素比較常用的是強(qiáng)的松。強(qiáng)的松的副作用：1、代謝紊亂，病人可以有高血壓、高血糖、高血脂等等；2、骨質(zhì)疏松；3、消化道出血；4、庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、四肢纖細(xì)等等，這是常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素的副作用。二、免疫制劑的副作用：首先，比較常見(jiàn)的是環(huán)孢素，要注意腎毒性。其次，他克莫司的副作用也比較多，但是也要注意腎毒性，還可以引起病人出現(xiàn)血糖升高、血壓升高，或者有胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐等等，這些也需要注意。然后，霉酚酸酯，它的主要不良反應(yīng)是消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等等，還有白細(xì)胞減少、敗血癥等等情況?？傮w來(lái)看，抗排異藥的副作用比較多，往往都會(huì)引起人體免疫力低下，這時(shí)候也容易繼發(fā)感染，這是所有抗排異藥的共同副作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2021/08/15收聽(tīng)(32370)
    
    
    

    


    
    
    肝移植抗排斥藥有哪些
    
    
    "目前，臨床上用于肝移植抗排斥反應(yīng)的藥物有很多，主要包括糖皮質(zhì)激素、抗增殖的藥物、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制劑等。糖皮質(zhì)激素主要是包括琥珀酸鈉氫化可的松、甲潑尼龍琥珀酸鈉、潑尼松、潑尼松龍以及地塞米松等。激素不僅能夠單獨(dú)應(yīng)用，還可以和抗增殖類的藥物或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥物聯(lián)合應(yīng)用，主要適用于基礎(chǔ)治療，也是治療急性排斥反應(yīng)的首選藥物，目前傾向使用小劑量并遞減至低劑量維持?？乖鲋愁愃幬镏饕菃崽纣溈挤吁?，可以相對(duì)特異性的抑制淋巴細(xì)胞增殖，抑制抗體的形成，主要適用于臨床上的維持治療。T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制劑在臨床上主要是選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，是免疫維持治療的最基本藥物之一，主要包括環(huán)孢素A以及他克莫司。目前對(duì)于肝移植抗排斥藥物的應(yīng)用原則是聯(lián)合用藥、減少單一用藥的劑量以及毒副作用，并增加協(xié)同的作用。常用的三聯(lián)用藥方案采用一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗增殖類的藥物等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/04/16收聽(tīng)(39982)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                01:27
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    肝移植后幾個(gè)月排異最強(qiáng)
    
            
    
            
    
                
    陳立天│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
                
    2023/11/13播放(41746)
    
            
    
        
    
    
    

    
















    
    
    肺栓塞抗凝吃多久藥
    
    
    "肺栓塞的抗凝治療原則上是導(dǎo)致肺栓塞的誘因，去除之后至少吃六個(gè)月這種抗凝藥。如果這個(gè)病人的肺栓塞的原因，或者說(shuō)血栓形成的原因，是因?yàn)檠合到y(tǒng)本身出問(wèn)題了，就天生是高凝狀態(tài)，易栓癥，這種病人抗凝就需要終身使用這些藥物。如果這個(gè)病人是因?yàn)榕P床時(shí)間長(zhǎng)或者是外傷，血管的這種損傷導(dǎo)致的血栓之后導(dǎo)致的肺栓塞，這樣的話，如果這種臥床的因素去除掉了，比如腦梗已經(jīng)恢復(fù)了，它可以下地了，就從下地的時(shí)候開(kāi)始算，至少要吃六個(gè)月。但是要根據(jù)病人具體情況，如果這個(gè)病人很年輕，出血的風(fēng)險(xiǎn)很小，我們建議吃得時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可以吃1-2年，然后根據(jù)復(fù)查的結(jié)果再來(lái)定這個(gè)藥是不是需要繼續(xù)吃。因?yàn)楫吘箍鼓幩怯谐鲅娘L(fēng)險(xiǎn)，所以我們要權(quán)衡它吃得必要性和出血的風(fēng)險(xiǎn)之間，如果這個(gè)病人他本身有潰瘍，或者說(shuō)年齡本身就很大，容易出血，一般病因去除之后，吃六個(gè)月就可以停藥了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/25收聽(tīng)(98062)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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