北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
綜合外科
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對(duì)于開放性骨折,遵循原則為Ⅰ期將開放性的傷口變成閉合性的傷口,并且短期內(nèi)有效地進(jìn)行復(fù)位固定,通常恢復(fù)時(shí)間在3-6個(gè)月左右。如果治療中出現(xiàn)感染,并發(fā)骨髓炎,甚至創(chuàng)面難以覆蓋,反復(fù)感染的情況下,治療1-2年也都是有可能,甚至有可能會(huì)留下比較嚴(yán)重后遺癥。
所以對(duì)于兒童開放性骨折,越早就醫(yī)、越早處理,對(duì)于患兒的預(yù)后越好。當(dāng)然對(duì)于有專業(yè)的兒童骨科的醫(yī)院來講,建議患者到一級(jí)醫(yī)院救治。對(duì)于兒童骨折治療經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)院,治療處理起來會(huì)比較麻煩。
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"一般來說,開放性骨折的愈合時(shí)間因人而異,例如如果對(duì)一些相對(duì)簡(jiǎn)單的開放性骨折進(jìn)行早期干預(yù)后,沒有相關(guān)并發(fā)癥,恢復(fù)時(shí)間與普通骨折相似,大約需要4-6周。但是,如果開放性骨折比較嚴(yán)重,或者伴有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如感染、血管和神經(jīng)損傷等。恢復(fù)時(shí)間會(huì)大大延長(zhǎng),而且具體時(shí)間還不確定,因?yàn)楣钦郾旧淼幕謴?fù)并不是最重要的因素,缺少周圍的軟組織,或者血管和神經(jīng)損傷,感染等并發(fā)癥是要處理的主要問題,而當(dāng)這些并發(fā)癥得到完全控制時(shí),那么骨折的愈合就會(huì)恢復(fù)到正常的軌道。因此,開放性骨折患者的恢復(fù)時(shí)間是不確定的,具體問題需要具體分析。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(22108)
"并沒有開放性骨折危險(xiǎn)期有多久的說法,從大的治療原則來分析,開放性骨折傷口感染高峰期在1周左右,即使是通過清創(chuàng)縫合處理,將開放性傷口變成閉合傷后,仍然有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。并且大的治療原則就是將開放性骨折變成閉合性骨折,在積極通過抗生素預(yù)防感染的治療后,觀察傷口的變化,明確傷口沒有明顯感染滲出等跡象,再對(duì)骨折進(jìn)行Ⅱ期的手術(shù)治療,只有這樣才能將骨折手術(shù)治療的感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。但相比閉合性骨折,感染的風(fēng)險(xiǎn)仍要高很多,并且由于開放性骨折對(duì)于骨頭周圍的軟組織損傷比較嚴(yán)重,骨折愈合相對(duì)也比較緩慢。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(95892)
兒童開放性骨折的處理方法如下:1、要注意全身情況處理,穩(wěn)定患者的生命體征,在生命... 高志學(xué)│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 2023/01/20播放(83410)
兒童開放性骨折的處理方法如下:
1、要注意全身情況處理,穩(wěn)定患者的生命體征,在生命...
高志學(xué)│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
2023/01/20播放(83410)
凡骨折時(shí),合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/04播放(55316)
凡骨折時(shí),合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折...
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/04播放(55316)
開放性骨折的處理措施如下:1、觀察患者的生命體征,評(píng)估患者有無合并其它臟器損傷,... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/15播放(79414)
開放性骨折的處理措施如下:
1、觀察患者的生命體征,評(píng)估患者有無合并其它臟器損傷,...
唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/15播放(79414)
開放性骨折是指骨折的斷端,穿破皮下組織以及皮膚與外界相通。嚴(yán)重的開放骨折還會(huì)造成周圍神經(jīng)血管的損傷,同時(shí)此類骨折由于存在傷口,容易造成骨感染,造成骨折延遲愈合或者不愈合。開放性骨折在臨床上是一種比較難治的骨折類型,對(duì)于開放性骨折,需要根據(jù)骨折的分型制定科學(xué)的治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)開放性骨折后,要對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單的清創(chuàng)、止血、包扎,并使用木板或者木棒等物品臨時(shí)固定骨折,以防止加重?fù)p傷。切不可將污染漏于體外的骨折斷端回納于體內(nèi),以防止出現(xiàn)深部感染。經(jīng)過上述簡(jiǎn)單的處理后,需要及時(shí)送往醫(yī)院救治。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(86568)
骨折時(shí),合并有骨折部位的皮膚、皮下組織、肌肉損傷破裂,使骨折端與外界相通,稱為開放性骨折,是受... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/16播放(66662)
骨折時(shí),合并有骨折部位的皮膚、皮下組織、肌肉損傷破裂,使骨折端與外界相通,稱為開放性骨折,是受...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/16播放(66662)
開放性骨折,指的就是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞,骨頭周圍都有軟組織包裹,如果骨折以后,骨折塊刺破了骨折部位周圍的軟組織,骨折斷端和大自然外界相通,叫開放性骨折。這是比較嚴(yán)重的骨折,所以這種骨折最好要徹底清創(chuàng),清創(chuàng)不徹底會(huì)引起骨髓炎,骨髓炎治療起來非常困難,病人痛苦比較大,經(jīng)濟(jì)代價(jià)都會(huì)很大。
2017/07/10收聽(30902)
開放是和閉合相對(duì)而言的。肢體骨外邊包了很多軟組織,最終再包繞一層皮膚,所謂的開放骨折指的是骨的斷端是否穿破了皮膚和外界相通,如果穿通了,就叫開放骨折。一般開放骨折相比非開放骨折或者閉合骨折而言,是一個(gè)比較嚴(yán)重的狀態(tài),因?yàn)樵谄つw軟組織保護(hù)的情況下,骨折局部的斷端,是很干凈的,沒有細(xì)菌侵?jǐn)_的狀態(tài),一旦骨折突破了皮膚的屏障,就會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入骨的斷端,從而會(huì)造成骨的感染,甚至?xí)l(fā)生骨髓炎,是一種非常難治的疾病的狀態(tài),所以開放骨折一旦發(fā)生,一定要非常小心的進(jìn)行處理和對(duì)待。作為病人本人來講,肯定是要及時(shí)的就醫(yī),這點(diǎn)非常重要,如果當(dāng)時(shí)的就醫(yī)環(huán)境沒有及時(shí),可以找一個(gè)非常干凈的布,局部蓋一下,或者包繞一下。防止周圍比較臟的東西進(jìn)一步地進(jìn)入骨的斷端,從而影響遠(yuǎn)期的處理。
曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(49722)
"在發(fā)生開放性骨折的時(shí)候,如果在現(xiàn)場(chǎng)遇到這樣的病人,首先要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的處理?,F(xiàn)場(chǎng)處理的時(shí)候,一般有出血,需要用能夠找到的干凈的紗布,或者是比較干凈的織物進(jìn)行包扎,當(dāng)發(fā)現(xiàn)比較大的出血的時(shí)候,需要在骨折的近心端進(jìn)行加壓包扎,減少病人的出血。對(duì)于外露的骨折端,不能著急把它塞回去,這樣會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的污染,應(yīng)該把它進(jìn)行包扎以后,送到醫(yī)院,由醫(yī)務(wù)人員來處理。對(duì)于肢體的異常移動(dòng),會(huì)導(dǎo)致病人的疼痛,需要把它固定到比較有一定強(qiáng)度的木板或者紙板上,之后呼叫急救,送到醫(yī)院進(jìn)行處理。"
劉海民│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2018/05/28收聽(27954)
開放性骨折指骨折端直接與外界相通,所以開放性骨折的最大的危害或潛在的風(fēng)險(xiǎn)就是感染,一旦感染可能... 吳斗│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/15播放(56610)
開放性骨折指骨折端直接與外界相通,所以開放性骨折的最大的危害或潛在的風(fēng)險(xiǎn)就是感染,一旦感染可能...
吳斗│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/15播放(56610)
"開放性骨折顧名思義就是骨折端與外界肢體露出,露出肢體與外界相通,叫開放性骨折。開放性骨折分為內(nèi)開放和外開放,外開放是由于受傷當(dāng)時(shí)皮膚破綻,骨頭直接暴露出來,這叫外開放。內(nèi)開放就是骨折以后皮膚并沒有破壞,由于骨折端的碴子由內(nèi)向外跺出,這種骨折叫內(nèi)開放。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(60920)
對(duì)于臨床醫(yī)生而言能否將骨折正確分型較為重要,正確分型后方可進(jìn)行正確治療。骨折簡(jiǎn)單分型可分為開放... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/06/29播放(87178)
對(duì)于臨床醫(yī)生而言能否將骨折正確分型較為重要,正確分型后方可進(jìn)行正確治療。骨折簡(jiǎn)單分型可分為開放...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/06/29播放(87178)
凡骨折時(shí),合并有覆蓋骨頭的軟組織及黏膜,受到損傷破壞,導(dǎo)致骨折斷端和外界相通者,則稱開放性骨折... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/07播放(63386)
凡骨折時(shí),合并有覆蓋骨頭的軟組織及黏膜,受到損傷破壞,導(dǎo)致骨折斷端和外界相通者,則稱開放性骨折...
2023/01/07播放(63386)
合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。相比非開... 曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(85056)
合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。相比非開...
2023/08/21播放(85056)
手指的開放性骨折,在臨床中比較常見,由于局部的損傷相對(duì)比較嚴(yán)重,恢復(fù)正常所需的時(shí)間,受多種因素... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/06/15播放(77972)
手指的開放性骨折,在臨床中比較常見,由于局部的損傷相對(duì)比較嚴(yán)重,恢復(fù)正常所需的時(shí)間,受多種因素...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/06/15播放(77972)
"小腿開放性骨折通常需要三個(gè)月左右才可以正常走路,如發(fā)生骨髓炎癥,則需要6-12個(gè)月才可以走路,原因如下:1、小腿開放性骨折經(jīng)過及時(shí)、有效清創(chuàng)手術(shù)及內(nèi)固定手術(shù)后,骨折能夠在三個(gè)月左右順利愈合,軟組織也可以完全修復(fù)。因此,術(shù)后三個(gè)月左右病人能夠正常走路,但不能過度負(fù)重,以避免骨折部位再次出現(xiàn)損傷。2、小腿開放性骨折若清創(chuàng)手術(shù)不及時(shí)或不徹底,也無法進(jìn)行內(nèi)固定治療,可能會(huì)影響骨折愈合時(shí)間,容易發(fā)生慢性骨髓炎癥,導(dǎo)致骨壞死,治療周期會(huì)明顯延長(zhǎng),多數(shù)患者需要6-12個(gè)月才可以完全治愈,并恢復(fù)正常走路。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/19收聽(58750)
"小腿開放性的骨折,在臨床當(dāng)中開放性骨折是比較多見,小腿的脛前的軟組織特別的少,缺乏肌肉的保護(hù),稍微大點(diǎn)的暴力骨折的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)骨折端刺破皮膚,骨折端與外界相通。開放性的治療,首先談到開放骨折的分型,移位骨折部位不同,暴力的大小不同,合并軟組織損傷程度不同,處理起來是比較復(fù)雜的。與醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能有相關(guān)性的,治療原則上要做清創(chuàng),開放了與外界相通,外界的細(xì)菌污染物有可能污染到骨折腔,骨折端。骨折端就需要進(jìn)行清創(chuàng),使開放性的骨折盡量變成閉合性的骨折。早期是采取臨時(shí)的固定方式,使用外固定架,在外面架起來,就像打腳架一樣,把外面把骨頭撐起來,讓傷口愈合。傷口或者軟組織條件愈合之后,再做一次手術(shù),把骨折進(jìn)行更牢固的固定。如果一切順利,開放性的骨折變成閉合性的骨折,跟閉合性骨折的愈合時(shí)間是差不多的。2-3個(gè)月就開始有初步的骨架生成,開始初步愈合,愈合的好,骨頭長(zhǎng)得更結(jié)實(shí),如果是開放性的骨折,感染了,有骨的缺損,骨頭特別粉碎,當(dāng)時(shí)就沒辦法,把骨頭原位不動(dòng)固定上去。這個(gè)時(shí)候還需要進(jìn)一步的治療,做植骨內(nèi)固定,甚至需要做骨的延長(zhǎng),骨的搬運(yùn),去修復(fù)脛骨的骨缺損,這個(gè)時(shí)間就很難去預(yù)計(jì)。如果患者或者是親屬碰到比較重的大小腿開放性骨折,建議要到正規(guī)醫(yī)院去找專業(yè)醫(yī)生,專業(yè)的團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行治療,恢復(fù)會(huì)有保障。"
向陽│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/18收聽(40562)
開放性骨折,概念是骨折斷端刺破皮膚或黏膜,使得骨折斷端同外界相通,如小腿骨折由于皮膚較薄,特別... 丁春發(fā)│長(zhǎng)春市第二醫(yī)院 2023/08/21播放(86150)
開放性骨折,概念是骨折斷端刺破皮膚或黏膜,使得骨折斷端同外界相通,如小腿骨折由于皮膚較薄,特別...
丁春發(fā)│長(zhǎng)春市第二醫(yī)院
2023/08/21播放(86150)
開放性骨折正確的處理流程,一定要先... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(33480)
開放性骨折正確的處理流程,一定要先...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(33480)
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