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    缺血性心肌病能治嗎

    2023-04-08 00:30播放 :

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    缺血性心肌病目前有一系列治療手段可以治療,并改善患者的病情、預(yù)后。缺血性心肌病主要是因動脈粥硬化,引發(fā)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄、彌漫病變,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重供血不足而出現(xiàn)的心臟擴(kuò)大、心功能不全、心力衰竭,以及惡性心律失常等一系列臨床癥候群。

    對于缺血性心肌病的治療,通常是針對病因治療??赏ㄟ^應(yīng)用阿司匹林、他汀等藥物,改善動脈粥樣硬化進(jìn)程。同時對于嚴(yán)重狹窄病變,可行冠脈介入、支架植入或冠脈搭橋治療等,通過進(jìn)行血運(yùn)重建,以改善心肌供血。針對心力衰竭、心律失常進(jìn)行的相應(yīng)治療,臨床有強(qiáng)心劑、利尿劑,可以改善心力衰竭患者水鈉潴留,以及心肌收縮乏力等癥狀。

    還可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腦啡肽酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、β受體阻斷劑等相關(guān)藥物,改善缺血性心肌病心肌重構(gòu)。對于存在惡性心律失常的患者,還可以應(yīng)用胺碘酮等藥物治療,必要時對于高?;颊呖芍踩肼癫厥睫D(zhuǎn)復(fù)除顫器,即ICD來改善患者病情和臨床預(yù)后。

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    缺血性心肌病注意什么

    "缺血性心肌病患者應(yīng)當(dāng)注意以下五方面的問題。1、加強(qiáng)生活管理,戒煙、限酒。根據(jù)是否合并高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、腎功不全,選擇適合的飲食,低鹽、低脂、糖尿病、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)動物蛋白飲食。根據(jù)病情選擇適合的活動量,有條件可以根據(jù)心臟康復(fù)醫(yī)生通過運(yùn)動平板試驗而制定的活動量,沒有康復(fù)醫(yī)生的患者可以采用6分鐘步行步行試驗,根據(jù)6分鐘步行多少步設(shè)定活動量。2、要盡量避免可以誘發(fā)心肌缺血或使心臟功能進(jìn)一步惡化的情況,比如情緒激動、過度勞累、失眠、感染、不恰當(dāng)?shù)妮斠旱取?、對于合并高血壓、糖尿病這類疾病,要嚴(yán)格控制血壓、血糖,口服藥物或者胰島素治療。4、要堅持藥物治療,包括治療心肌缺血的藥物,比如阿司匹林、他汀類藥物,還要同時應(yīng)用改善心功能藥物,比如硝酸酯類、利尿劑、ACEI和ARB類藥物。5、要根據(jù)情況行冠狀動脈造影,進(jìn)行血運(yùn)重建,比如冠狀動脈內(nèi)支架植入或者冠脈搭橋手術(shù),還要定期復(fù)查。"

    語音時長02:02''

    褚艷麗黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

    2019/01/11收聽(31192)

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