北京協(xié)和醫(yī)院
口腔頜面外科
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根尖囊腫是由于牙齒根尖部分炎癥導致有增生潛能的細胞增生，而形成的囊性病變。屬于良性病變，對于周圍組織呈膨脹壓迫性生長，而不是侵蝕破壞性生長。囊腫會導致一定損害，比如囊腫所在部位牙槽骨和上下頜骨可能出現(xiàn)壓迫性吸收，而被累及區(qū)域如果有其它牙齒，牙齒周圍骨質(zhì)吸收會導致受累區(qū)域牙齒松動、脫落。如果囊腫未得到有效治療，范圍擴大到較大程度，可導致正常行使咀嚼功能時牙槽骨病理性骨折。因此，根尖囊腫也需要及時治療。
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牙根尖囊腫的危害有根尖囊腫，與牙齒發(fā)生慢性根尖周炎有關(guān)。根尖孔在囊腫內(nèi)受到破壞，封閉性消失，根管發(fā)生內(nèi)吸收，有形成折斷的危險。牙髓逐漸失去活力，顏色變黑，與相鄰牙齒存在明顯差異。囊腫在頜骨內(nèi)逐漸膨脹、擴大，骨皮質(zhì)變薄，產(chǎn)生乒乓球樣感，有可能會發(fā)生病理性骨折。囊腫壓迫導致頜骨完全吸收時，會造成相鄰牙齒發(fā)生移位，甚至松動、脫落，不敢咀嚼和進食。體積較大的囊腫會造成頜面部明顯隆起，產(chǎn)生嚴重的畸形。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/30收聽(74388)
根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線，鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細胞分泌囊液以及上皮下的... 申靜│天津市口腔醫(yī)院 2023/10/22播放(76978)
根尖囊腫是慢性根尖周炎的病理表現(xiàn)。X光片中出現(xiàn)骨白線，鏡下發(fā)現(xiàn)囊壁上皮細胞分泌囊液以及上皮下的...
申靜│天津市口腔醫(yī)院
2023/10/22播放(76978)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個小包塊，它一般位于頜骨內(nèi)，根據(jù)其炎癥的程度，其大小可能不... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(34474)
根尖囊腫一般指患者患牙的根尖出現(xiàn)了一個小包塊，它一般位于頜骨內(nèi)，根據(jù)其炎癥的程度，其大小可能不...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(34474)
"根尖囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫，其常見的原因是由于牙髓感染壞死，造成慢性根尖周炎刺激到附近的下頜骨，形成根尖肉芽腫，部分病損可有剩余牙周膜上皮的增殖，形成有上皮襯里的根尖囊腫，臨床上根尖囊腫表現(xiàn)為慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)，可以有牙齒咬合疼、松動、叩痛、根尖部形成瘺管，嚴重時瘺管反復(fù)發(fā)作，進行診療的時候需要拍攝根尖片，根尖片上可以顯示根尖區(qū)有囊性的邊界，根尖部牙槽骨的吸收。此外，大多數(shù)的根尖囊腫患牙，采用根管治療術(shù)能夠愈合，根管治療術(shù)以后需觀察根尖部囊腫的愈合情況，根據(jù)其縮小的情況以及骨質(zhì)修復(fù)的情況決定是否需結(jié)合根尖手術(shù)治療或者在全麻下進行囊腫的摘除，囊腫較小的時候通過根管治療可以痊愈，甚至縮小，如果根尖囊腫較大，可能會配合根尖部的手術(shù)。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(19140)
根尖囊腫的治療，要看根尖囊腫具體累及的牙位，如果是單一牙位引起的較小的根尖囊腫，個別情況下治療出現(xiàn)根尖囊腫的患牙，完善的根管治療和良好的引流，有可能使該根尖囊腫暫停暫時靜止，不再發(fā)展。但如果是累及較多牙位的囊腫，單純的根管治療可能就不能解決問題，需要行外科手術(shù)治療，從前庭溝入路或從牙齦入路，翻開牙齦瓣，將囊腫徹底刮除。這種情況下受累牙的牙髓也需要做根管治療，但是囊腫鄰近牙的牙髓可以考慮行牙髓活力測驗后保留。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/27收聽(46334)
"根尖囊腫在一般情況下沒有癥狀，如果在發(fā)炎以后可能會出現(xiàn)疼痛。根尖囊腫是位于根尖區(qū)域的囊腫，往往比較小。在頜骨當中，一般沒有癥狀。隨著囊腫的不斷增大，不斷的破壞牙槽骨，有可能一直破壞到骨皮質(zhì)達到骨膜下，還剩薄薄一層骨皮質(zhì)的時候，在觸碰的時候就會有乒乓球感。如果連最后一層骨皮質(zhì)也破壞掉，達到黏膜下就會有波動感。如果沒有明顯的感染，根尖囊腫沒有疼痛，但是如果發(fā)生繼發(fā)感染，就會出現(xiàn)疼痛。檢查的時候可以看到發(fā)生根尖囊腫的牙齒發(fā)生變色，呈灰黑色或是灰褐色。如果發(fā)生炎癥的時候進行叩診，也會有一定程度的疼痛。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/08/27收聽(29666)
"根尖囊腫是口腔科門診中一種常見的疾病，由根尖肉芽腫發(fā)展而來，也可能是慢性牙槽膿腫發(fā)展而來。根尖囊腫生長很慢，多無自覺癥狀，由于壞牙牙髓已壞死導致牙體變色，呈深灰色，牙體沒有光澤，囊腫大小可由豌豆大到雞蛋大不等。小的囊腫不易被發(fā)現(xiàn)，增大時才容易被發(fā)現(xiàn)，根尖部的黏膜呈半球形隆起，手壓時有乒乓球樣感，有彈性。囊腫壓迫鄰牙時，有牙齒的松動或移位，對于較小的根尖囊腫可以做根尖切除術(shù)、囊腫刮治術(shù)，同時還應(yīng)該做根管治療術(shù)。較大的囊腫需要行手術(shù)切除，對囊腫部位的牙齒能保留的盡量保留，實在不能保留的，也要一并拔出。治療要點：手術(shù)摘除囊腫并處理病灶牙，較小的根尖囊腫可以通過根管治療及根尖切除術(shù)保存壞牙。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(19204)
根尖囊腫是口腔門診中一種常見的疾病，主要是由于慢性根尖周炎長期慢性刺激，根尖肉芽腫逐漸發(fā)展成根... 葉繭│無錫口腔醫(yī)院 2023/10/23播放(77240)
根尖囊腫是口腔門診中一種常見的疾病，主要是由于慢性根尖周炎長期慢性刺激，根尖肉芽腫逐漸發(fā)展成根...
葉繭│無錫口腔醫(yī)院
2023/10/23播放(77240)
根尖囊腫顧名思義，是以病灶牙根尖為中心形成的囊性病變。根尖囊腫進展過程首先是根尖炎癥未得到有效... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/30播放(86018)
根尖囊腫顧名思義，是以病灶牙根尖為中心形成的囊性病變。根尖囊腫進展過程首先是根尖炎癥未得到有效...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/30播放(86018)
小兒根尖囊腫無明顯疼痛癥狀，僅在小兒根尖囊腫發(fā)生前會有牙齒疼痛等牙髓炎癥狀，如冷熱刺激疼，有齲... 董俊平│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/01播放(55028)
小兒根尖囊腫無明顯疼痛癥狀，僅在小兒根尖囊腫發(fā)生前會有牙齒疼痛等牙髓炎癥狀，如冷熱刺激疼，有齲...
董俊平│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/01播放(55028)
根尖囊腫一般情況下不會出現(xiàn)癌變，但是它還是有一定癌變的可能，只是這種可能性非常小。根尖之所以會出現(xiàn)囊腫，多數(shù)是因為牙髓腔內(nèi)有感染的物質(zhì)，沒有及時接受治療，而且有反復(fù)發(fā)作黏膜流膿的情況，最后變?yōu)槟冶冢纬赡夷[。根尖囊腫在進行常規(guī)的根管治療以后，一定要行使根尖手術(shù)，將囊腫切除干凈，不然囊腫會逐漸生長，甚至會壓迫到神經(jīng)和血管，影響面部的血運和感覺。根尖囊腫有的時候并不具備自限性，有的囊腫可以長到3cm直徑或者5cm直徑大，嚴重影響到牙槽骨出現(xiàn)吸收的情況。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/05/01收聽(39782)
"根尖囊腫如果不進行治療，囊腫的囊壁會繼續(xù)分泌囊液。根尖囊腫會不斷的擴大，擴大的影響有：一、破壞牙槽骨。隨著根尖囊腫的不斷擴大，對牙槽骨會是壓迫。牙槽骨在受到壓迫以后會出現(xiàn)吸收。所以隨著囊腫的擴大，牙槽骨會不斷的被破壞。二、牙槽骨破壞到一定程度，可能會損傷到鄰牙。囊腫不但在向頜骨方向破壞，也會像鄰牙方向破壞。破壞到一定程度，會損傷到鄰牙，甚至繼續(xù)擴大，擴大會影響到幾個牙的牙根。三、可能還會影響周圍重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如鼻底、上頜竇和下牙槽神經(jīng)管，都會引起相應(yīng)的癥狀。"
2019/02/19收聽(74278)
根尖肉芽腫不存在真正的上皮形成囊性病變，局部病變主要包括炎性細胞局部浸潤，纖維細胞、成纖維細胞... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/17播放(75102)
根尖肉芽腫不存在真正的上皮形成囊性病變，局部病變主要包括炎性細胞局部浸潤，纖維細胞、成纖維細胞...
2023/02/17播放(75102)
牙齒根尖周囊腫不會自己消失，隨著病程的逐漸發(fā)展，病情會越來越嚴重，逐漸會造成周圍鄰牙的牙神經(jīng)損傷，并且造成骨組織的進一步缺損。根尖周囊腫的治療方法主要是通過外科手術(shù)摘除，進行手術(shù)之前，需要對患牙進行牙髓治療，一般都是根管治療，需要通過外科手術(shù)徹底摘除囊腫，不要殘余囊壁，否則會造成囊腫進一步復(fù)發(fā)。摘除囊腫之后還需要切除患牙的牙根尖，這樣也會減少復(fù)發(fā)幾率。
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/05/13收聽(25120)
"牙根尖囊腫要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查。拍攝根尖片或者曲面斷層片，確定是哪個牙，囊腫有多大，邊緣到哪，然后再確定進一步的治療方案。一般根尖囊腫需要進行手術(shù)治療，拍片的目的是看做什么樣的手術(shù)。如果囊腫比較大，邊緣已經(jīng)達到牙槽突的頂部，牙齒已經(jīng)出現(xiàn)松動，這時需要拔除根尖囊腫的牙齒，然后把根尖部的囊腫完整摘除。如果囊腫不大，僅限于根尖區(qū)，可以先進行根管治療，然后進行手術(shù)切除囊腫和囊腫附著內(nèi)的根尖部分，再進行根尖的倒根充，這樣就可以治愈。"
2019/01/20收聽(34844)
牙齒的根尖囊腫要進行手術(shù)治療，即通過手術(shù)將根尖囊腫摘除。如果與牙的關(guān)系特別緊密，不拔牙很容易導致囊腫復(fù)發(fā)，可能需要將牙齒一并拔除。如果牙齒可以保留，也應(yīng)當對牙齒進行完善的根管治療，必要時可以將牙齒的根尖去掉一小部分來減少復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了牙齒的根尖囊腫，應(yīng)當盡早的進行治療。囊腫它是會不斷發(fā)展不斷變大的，會對頜骨有一定的侵蝕的作用，它的變大就會使得骨頭吸收更多，如果到后期可能會突破骨壁，造成比較明顯的影響。所以如果發(fā)現(xiàn)了有牙齒的根尖囊腫，應(yīng)當盡早的進行手術(shù)治療。
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(89804)
口腔內(nèi)范圍較小，任何手術(shù)都不可當做小手術(shù)。從專業(yè)方面講，根尖囊腫手術(shù)除要做軟組織切開、骨組織刮... 董俊平│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/20播放(83360)
口腔內(nèi)范圍較小，任何手術(shù)都不可當做小手術(shù)。從專業(yè)方面講，根尖囊腫手術(shù)除要做軟組織切開、骨組織刮...
2023/11/20播放(83360)
"牙齒有了根尖囊腫以后，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科進行檢查。拍攝曲面斷層片或者是根尖片，看看囊腫位于哪個牙的根尖部、大小有多大、是否影響鄰近重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如鼻腔、上頜竇、下牙槽神經(jīng)管，然后確定進一步的治療方案。目前的治療方案有兩大類：1、手術(shù)當中把引起囊腫的牙拔除，然后把囊腫完整摘除。2、手術(shù)當中先摘除囊腫，然后將引起囊腫的牙的根尖切除。根尖切除以后再進行倒根充，封閉切除以后的根尖孔，可以防止復(fù)發(fā)。"
2019/03/18收聽(90168)
牙齒根尖囊腫的治療，一般首選根管治療。因為根尖囊腫也是屬于根尖周炎的一類疾病，根尖周炎可能表現(xiàn)... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/08播放(49488)
牙齒根尖囊腫的治療，一般首選根管治療。因為根尖囊腫也是屬于根尖周炎的一類疾病，根尖周炎可能表現(xiàn)...
2023/08/08播放(49488)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會長大，引起牙槽骨吸收，部分還會引起牙根吸收。如果長期不治療，牙根吸... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/12播放(60754)
根尖囊腫不治療的后果是囊腫會長大，引起牙槽骨吸收，部分還會引起牙根吸收。如果長期不治療，牙根吸...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/12播放(60754)
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