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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

女性尿道里刺激一直有尿意怎么回事

2023-04-03 11:30播放 :

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女性尿道刺激且持續(xù)存在尿意，最常見的原因是泌尿系感染，是臨床上非常常見的泌尿系統疾病，可以口服頭孢類的藥物。無論男性還是女性，由于近段時間過分勞累，導致抵抗力下降，同時喝水較少，長時間憋尿狀態(tài)，都是導致泌尿性感染的主要誘發(fā)因素。同時由于女性特殊的解剖特點，女性尿道比男性尿道更短，所以女性更容易引起逆行性的泌尿系感染。

泌尿系感染典型的臨床表現就是尿頻、尿急、尿痛，尿頻即女性尿道里總有尿意刺激，持續(xù)存在尿意但尿不出或尿少。如果患者診斷已明確，建議患者首先要增強自己的抵抗力，好好休息，其次要多喝水，還可以合并口服頭孢類抗生素。

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女性有尿意卻尿不出來是怎么回事

"女性有尿意卻尿不出來，多見于尿路感染或者尿道綜合征，也可以見于尿毒癥晚期無尿的患者，建議到醫(yī)院行血常規(guī)、尿常規(guī)、泌尿道彩超及膀胱殘余尿等檢查。如患者確實有尿，建議可以行抗生素治療，同時配合腹部按摩或者用熱水袋熱敷等，大多數尿液可完全排除。如患者無尿，則考慮為腎功能不全。兩種疾病治療方法不同，要明確病因，無尿則需要積極行腎臟替代治療，如血液透、血液濾過、血液透析濾過或者腎移植手術治療。所以，明確病因對疾病的治療及預后有明確的意義。"

語音時長01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(98324)

女性有尿意但尿不出來是怎么回事

女性出現排尿困難的原因具體如下：

1、慢性膀...

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2023/12/03播放(86600)

女性有尿意卻尿一點點是怎么回事

"女性有尿意卻尿一點點，在醫(yī)學上稱之為尿頻，尿不盡感。發(fā)生的主要原因包括泌尿系感染，泌尿系感染主要是常見的細菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等等，從尿道口進入到尿道膀胱等地方而形成膀胱尿道黏膜損傷，尿液經過時就會出現明顯的尿頻、尿急、尿不盡，甚至有尿痛、血尿等癥狀。使用廣譜的抗生素進行治療，一般一周左右可以治愈。還有一部分主要是慢性的尿頻癥狀，是因為膀胱過度活動綜合征引起來的，也就是膀胱和尿道肌群協調收縮功能紊亂，而造成的功能性尿頻，可以使用M受體阻斷劑以及植物制劑來對癥處理。"

語音時長01:20''

王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

2020/04/17收聽(23418)

女性有尿意卻尿不出來怎么回事

"有尿意卻尿不出來是非常常見的病人主訴，這種情況我們要進行嚴格的鑒別。一種情況是是真的有尿而且還很多，但是尿不出來。還有一種情況是膀胱里沒有太多的尿液，只是患者有強烈的排尿意愿，但是不能尿出太多的尿量。這兩種情況在臨床上都是很常見的，相對來說有尿而尿不出來，在男性會更常見，尤其是中老年男性。往往隨著中老年男性年齡的增長，前列腺增生的發(fā)病率會大幅度的提高，會出現排尿困難，甚至有些患者會出現膀胱殘余尿量增加或者尿潴留的問題。這樣的患者我們一定要警惕，真的有可能有大量的尿液蓄積在膀胱內，而且有足夠強烈的排尿意愿，但就是排尿困難、尿不出來。但是對于女性來講，更多的情況是膀胱里沒有太多的尿液，只是患者本身有強烈的排尿刺激和反射，通常去排解的時候會發(fā)現小便的量不多。對這樣的情況首先要考慮是尿頻和尿急的問題，要考慮有沒有泌尿系感染。如果沒有泌尿系感染，還要考慮會不會有膀胱過度活動綜合征，這是膀胱逼尿肌的敏感性增高、穩(wěn)定性下降的一種疾病，病因不明，但是在治療上主要還是以穩(wěn)定平滑肌的收縮狀態(tài)，為治療的核心手段，這樣的情況在臨床上會更多見一點。"

語音時長02:13''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/16收聽(16562)

女性尿完還有尿意是怎么回事

女性排完尿之后還有尿意有以下兩種情況：

1、尿后殘余量少：女性排完尿之后，膀胱內的...

趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/29播放(88578)

女性有尿意卻尿不出來怎么回事

"女性有尿意卻尿不出來，建議到醫(yī)院進行檢查明確原因：1、存在急性膀胱炎、尿道炎或者腎盂腎炎等，可以出現有明顯的尿意，但小便不多或者無法小便的情況，這是因為泌尿道黏膜充血、水腫、敏感性增強，僅僅少許的尿液即可刺激產生強烈的排尿感，但因膀胱內存儲尿量非常少，所以此時出現排尿困難、無法排尿的情況。同時可伴有尿道疼痛以及小腹墜脹、疼痛或者腰痛，需要進行尿常規(guī)化驗檢查來明確是否存在有感染。2、存在尿潴留，如2型糖尿病伴有周圍神經障礙功能的人可以出現膀胱收縮力不足，膀胱內大量尿液潴留，或者存在尿道梗阻，如尿道結石、尿道狹窄等，尿液無法順利通過尿道排出體外，全部潴留在膀胱之內，故而覺得尿意強烈卻無法排尿，需要進行殘余尿B超檢查，如確診存在尿潴留，就需要給予留置導尿管引流處理。"

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/02收聽(49896)

女性有尿意卻尿一點點是怎么回事

"女性有尿意卻尿一點點，這種情況首先考慮尿路感染，多伴有尿頻、尿急、尿痛等情況，或有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，尿檢白細胞陽性。因此這種情況需要使用有效抗生素治療，也可以使用中藥治療，中草藥中通草、茯苓等藥物治療，可以利尿通淋、改善癥狀。這種情況還可見于尿路結石，多伴有血尿、腎絞痛等情況，可以做腎臟CT或泌尿系彩超等檢查，根據結石的大小，采取藥物排石或體外聲波沖擊碎石治療。同時可見于腫瘤等占位情況，這種情況做腎臟CT可以檢查出來。其治療主要是根據腫瘤的良惡性情況，如果是良性的，可以手術治療，如果是惡性的，一般采取手術及放化療治療。"

語音時長01:12''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/12/24收聽(55326)

女性有尿意卻尿不出來怎么回事

"女性有尿意卻尿不出來，需要到泌尿外科就醫(yī)，通過尿液分析常常會發(fā)現尿液中細菌數升高，高倍鏡下紅細胞、白細胞滿視野，需要口服α1A受體阻滯劑，如哈樂或憂利福。通過口服α1A受體阻滯劑，多數病人膀胱頸部痙攣癥狀會得到明顯改善，會改善膀胱頸部平滑肌收縮引起的尿路梗阻癥狀。在口服α1A受體阻滯劑的同時，還應口服抗生素治療，同時配合中成藥治療，多數病人在治療一周后，排尿癥狀會得到明顯好轉。"

語音時長01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/25收聽(78546)

女性有強烈的尿意卻沒有尿是怎么回事

"女性有強烈的排尿的意愿，但是去廁所的時候沒有太多的尿，甚至沒有尿排出來，屬于下尿路的刺激癥狀，常見的原因是膀胱過度活動癥，是學術上的稱法。膀胱受到各種因素的影響自主或者不自主發(fā)生收縮、逼尿肌的收縮、膀胱的痙攣等，老百姓理解為膀胱的抽筋，表現為反復的尿意，總是有尿不盡的感覺。有很多種原因引起，如泌尿系統的感染、神經源性的因素，有些因素還沒有科學的定論，具體的情況需要區(qū)分。具體的病情必須到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科經過醫(yī)生的檢查，同時輔助相關的檢查，包括尿常規(guī)、泌尿系彩超以及尿動力學檢查來綜合評判。此外，中老年女性發(fā)生子宮脫垂或盆腔腫物，也可能造成膀胱的壓迫，導致有尿意而沒有尿液的排出，建議到醫(yī)院檢查病因，明確診斷后積極治療。"

語音時長01:20''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/11收聽(80774)

女性有尿意但尿不出來是怎么回事

"女性有尿意但尿不出來，具體如下：1、通常考慮是泌尿系統的感染，如急性尿道炎、急性膀胱炎，造成這一癥狀的原因主要是感染的炎癥，可以刺激尿道部和膀胱三角部位，引起其敏感性增高，傳入神經興奮，因此會有明顯的尿意，此時可以行尿常規(guī)檢查，如發(fā)現尿中白細胞增高明顯即可明確診斷。治療上需要口服抗菌藥物，比如可以選用喹諾酮類抗生素，如氧氟沙星或三代頭孢菌素，如頭孢克肟、頭孢地尼等。2、女性出現這種癥狀仍需要考慮其他疾病，比如原發(fā)性膀胱出口梗阻，主要是由于膀胱頸部纖維增生導致膀胱出口狹窄，引起尿液排出困難，可行膀胱鏡檢查明確，需要手術治療。3、也可能是尿道結石所致，結石嵌頓在尿道刺激尿道，引起有尿意但尿不出來，建議患者及時就醫(yī)，避免延誤病情。"

語音時長01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(20170)

女性有尿意但尿不出來是怎么回事

"女性出現有尿意，但是尿不出來或者尿量很少，考慮是尿路感染引起的。尿道解剖生理位置的原因，因為女性的尿道比較短且尿道口較寬，容易引起尿路感染，臨床上尿路感染常見的人群是女性，與不注意個人衛(wèi)生或者月經期間同房，沒有及時清洗外陰有關?？紤]是尿路結石引起的，結石對尿路局部的黏膜刺激引起的尿意，但是尿不出來。需要大量喝水，通過增加水分來勤排尿，對減輕癥狀有效果，化驗尿液常規(guī)以及泌尿系統彩超檢查，明確原因后對癥治療。"

語音時長01:11''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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女性有尿意但尿不出來，可能是感染所致。女性尿道和男性尿道完全不一樣，女性尿道的特點是短、直、寬...

張建偉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2023/11/16播放(47631)

女性有尿意卻尿一點點是怎么回事

"女性有尿意，但一尿一點點，其實不是真正的有尿，而是一種尿路刺激癥狀，在醫(yī)學上叫做尿不盡感。主要見于以下三種情況：第一種，尿路感染，尤其是膀胱炎和尿道炎。尿路出現炎癥，炎癥介質對局部黏膜造成刺激，產生尿不盡感，需要給予抗生素抗感染治療。第二種，膀胱結石。結石在膀胱內移動對膀胱壁造成牽拉，也會產生尿不盡感。第三種，盆腔占位，比如子宮肌瘤或者子宮腫瘤，容易對膀胱造成壓迫，導致膀胱容積減少，患者也會有尿不盡的感覺。因此如果患者有尿意，但是尿一點點，一定要完善上述的相關檢查，明確診斷再根據病因給予處理。"

語音時長01:11''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/28收聽(29568)

女性有尿意卻尿得很少的原因

女性有尿意，但尿量很少，有以下幾個原因：

1、感染性疾?。菏且鹋杂心蛞獾蛄亢?..

趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/27播放(78208)

女性有尿意卻尿不出來

女性有尿意卻不能排除小便，很有可能考慮是尿路感染或者膀胱結石導致出現的可能性比較大，臨床上這兩種原因導致的可能性最大。首先有沒有尿頻、尿急、尿痛的癥狀出現。如果有這些癥狀，考慮是泌尿系感染引起，可以選擇口服鹽酸左氧氟沙星片和三金片口服治療，效果比較好。如果是膀胱結石在排尿的時候無法排出，可以改變體位，然后再選擇排尿，試試看能不能排除尿液。如果能排除尿液，考慮是膀胱結石的可能性比較大。必要時可以去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和泌尿系彩超，可以做出明確的診斷。如果是膀胱結石，建議可以選擇做膀胱切開取石手術進行治療，效果比較好。

語音時長01:12''

余學江│合肥市第二人民醫(yī)院

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女性有尿意卻尿的很少的原因

"女性病人發(fā)生慢性膀胱炎時，會出現有尿意卻尿很少的表現。由于發(fā)生慢性膀胱炎時尿液中有致病微生物，會刺激膀胱三角區(qū)和后尿道，引起膀胱出現排尿感。此時病人會出現明顯的尿意，但到廁所排尿時會尿量很少，病人會反復出現尿頻、尿急癥狀，還會出現尿不盡現象。當出現有尿意卻尿很少時，病人需要做尿液常規(guī)檢測。通過尿常規(guī)鏡檢可以發(fā)現尿中有大量的紅細胞、白細胞，還會發(fā)現尿中細菌數超標。通過藥物規(guī)范治療，病人有尿意卻尿很少的癥狀會徹底治愈。"

語音時長01:19''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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女性尿完但是尿意強烈卻尿不出怎么回事

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有尿意卻尿的很少怎么回事

"有尿意但是尿的很少，稱之為尿頻。尿頻是指排尿次數在單位時間內的明顯增加，正常成人每天排尿是4-6次，夜尿0-1次，每次尿量200-300mL。如果發(fā)生尿頻，24小時的排尿次數往往大于八次，夜尿超過兩次，每次尿量小于200mL，在尿頻發(fā)生的原因當中有生理性尿頻和病理性尿頻。生理性尿頻往往尿量不少，在病理性尿頻當中也分為多尿性的尿頻和少尿性的尿頻。出現尿量減少的尿頻往往是見于炎癥性的尿頻，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，神經性尿頻見于中樞及周圍神經病變。膀胱容量減少性的尿頻，如膀胱占位性病變、妊娠子宮增大或者卵巢囊腫的壓迫等。膀胱結核引起的膀胱纖維性的攣縮，以及尿道口周圍病變，如尿道口息肉、處女膜傘，尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起的尿頻，這類尿頻往往是尿量減少性的，具體發(fā)病的原因要結合患者的伴隨癥狀以及相應的輔助檢查明確診斷做出下一步的處理。"

語音時長01:54''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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