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    貧血輸血標(biāo)準(zhǔn)

    2023-07-17 18:29播放 :

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    貧血的輸液標(biāo)準(zhǔn),得看貧血的速度。如果是慢性貧血,一般低于60g/L,才需要輸血。如果是急性失血,如消化道大出血,出現(xiàn)心慌、氣短、血壓不穩(wěn)定,可能低于90g/L就需要輸血。

    另外還有不同的情況,比如患者有嚴(yán)重的心臟病,可能低于80g/L就需要輸血。如果需要大的手術(shù)或者化療,也需要把血紅蛋白維持在80g/L以上,即低于80g/L可能需要輸血。

    另外孕婦一般也要求血速在80g/L以上,低于80g/L可能影響到胎兒的供養(yǎng),所以也需要輸血。其他的情況,當(dāng)然如果有些慢性病,即使低于60g/L的時(shí)候,也沒(méi)有明顯癥狀,可能進(jìn)一步放寬要求。有時(shí)可能是低于50g/L,才需要輸血。

    還有就是有的缺鐵性貧血,雖然很?chē)?yán)重,但是補(bǔ)鐵以后會(huì)很快會(huì)上升。有時(shí)輸血標(biāo)準(zhǔn),也降低到50g/L??傊褪歉鶕?jù)患者的情況,一般低于60g/L,就需要輸血治療。

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    貧血最低多少需要輸血

    "貧血患者的輸血指征,要結(jié)合具體的病因來(lái)決定。如果是消化道出血導(dǎo)致的貧血,血紅蛋白濃度<70g\/L,就建議積極的去輸血治療。如果是溶血性貧血,血紅蛋白濃度<60g\/L就建議輸血治療。但是其它疾病,比如再生障礙性貧血或者骨髓增生異常綜合征性貧血,這個(gè)時(shí)候的輸血指征要結(jié)合患者的具體情況以及既往輸血反應(yīng)來(lái)決定,因?yàn)檫@一類(lèi)患者可能需要反復(fù)的輸血支持治療,有的時(shí)候?qū)τ谳斞赡芫蜁?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng),所以要結(jié)合具體情況來(lái)判斷是否需要輸血的支持治療。不管哪種類(lèi)型的貧血,達(dá)到了重度或者危重癥貧血的時(shí)候,對(duì)機(jī)體都會(huì)造成嚴(yán)重的損傷,會(huì)引起頭痛、頭暈、暈厥,也有可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短以及活動(dòng)耐力的下降。所以對(duì)于貧血的患者,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)治療,避免到嚴(yán)重的貧血需要進(jìn)行輸血支持治療,因?yàn)檩斞灿酗L(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于重癥貧血的患者,如果不輸血也可能會(huì)對(duì)機(jī)體造成不可逆的損傷,所以這時(shí)輸血的利與弊一定要結(jié)合患者的個(gè)體情況判斷,以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。所以出現(xiàn)疾病早期就診來(lái)干預(yù)治療,才能夠改善患者的預(yù)后。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/01收聽(tīng)(72762)

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