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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

乳房有硬塊而且疼痛怎么辦

2023-08-21 02:59播放 :

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乳房有硬塊并且疼痛，要區(qū)分是炎癥性疾病還是實(shí)質(zhì)的腫瘤導(dǎo)致了局部的癥狀，具體如下：

1、炎癥性疾病：又稱(chēng)作乳腺炎，大多好發(fā)于哺乳期女性，由于乳管堵塞，導(dǎo)致腺體內(nèi)分泌的乳汁不能及時(shí)排空。為了緩解乳汁淤積，喂奶時(shí)應(yīng)先喂養(yǎng)嬰兒有乳汁淤積一側(cè)的乳房，并且在喂養(yǎng)時(shí)配合適當(dāng)按摩，使乳汁加快排空，隨著乳汁的排空，腫塊會(huì)逐漸消失。如果處理不當(dāng)，細(xì)菌入侵，便容易造成乳汁淤積處的乳房形成乳腺炎，這種情況可以表現(xiàn)為局部硬塊、疼痛，還會(huì)伴有全身發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)這些情況時(shí)，應(yīng)積極地加快乳汁排空，并且配合應(yīng)用抗生素對(duì)抗感染，隨著炎癥的控制，腫塊、疼痛等癥狀也會(huì)逐漸消退；

2、實(shí)質(zhì)的腫瘤：如果乳腺腫塊是由實(shí)性的結(jié)節(jié)造成，良性或惡性結(jié)節(jié)可能都會(huì)造成輕微的疼痛感，通過(guò)乳腺超聲可以發(fā)現(xiàn)腫物的具體部位和超聲特征，并且根據(jù)是否有惡性?xún)A向，決定是否需要及時(shí)手術(shù)切除，這樣才能提高對(duì)腫瘤的治療效果。

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"哺乳期女性最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是乳房硬塊而且脹痛，這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，它發(fā)生的機(jī)理是什么？哺乳期女性在乳房里面有大量乳腺，小葉乳腺小葉在泌乳素的刺激下會(huì)產(chǎn)生大量的乳汁。乳汁產(chǎn)生后就淤積在乳腺小葉、終末導(dǎo)管、小導(dǎo)管、中導(dǎo)管、大導(dǎo)管里面，所以整個(gè)乳房就表現(xiàn)比較大、脹，而且摸到里面有一些硬塊。這些硬塊就是乳腺里面的小葉組織，由于腫脹對(duì)周?chē)纳窠?jīng)末梢會(huì)有壓迫，這是一個(gè)正常的表現(xiàn)，但孩子吸吮乳頭之后，把乳汁充分的引流之后，乳房的這些腫塊絕大部分會(huì)變小、變軟，而且疼痛也會(huì)緩解或者部分緩解、完全緩解。如果產(chǎn)婦的乳汁特別多，孩子不能夠完全吸吮掉，這種情況下乳腺腫塊可能和疼痛繼續(xù)持續(xù)，乳腺腫塊和乳腺疼痛不能得到完全緩解，就需要用吸乳器的方法，把多余乳汁吸吮出來(lái)、儲(chǔ)存起來(lái)，乳房腫塊和疼痛可能會(huì)得到更好的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(98276)

哺乳期乳房有硬塊疼痛怎么辦

哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊和疼痛應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診，尋求專(zhuān)業(yè)有效的醫(yī)生診斷和治療，以免延誤病情。在大多數(shù)情況下，哺乳期乳房出現(xiàn)硬塊、疼痛，常常是乳腺炎癥性的疾病，即淤積性乳腺炎或者急性乳腺炎，或者哺乳期乳腺膿腫等等疾病。出現(xiàn)此疾病都需要給予正確的治療。當(dāng)未出乳房膿腫的情況下要及時(shí)疏通淤積的乳汁，可以有效去除乳房的腫塊和疼痛，讓疾病得到早日緩解，從而能盡快的進(jìn)行繼續(xù)哺乳。當(dāng)出現(xiàn)乳房膿腫的情況，則更需要根據(jù)膿腫范圍、膿腫大小進(jìn)一步判斷后續(xù)的治療方案。還有比較少見(jiàn)的情況，即在哺乳期有可能乳房腫塊、疼痛并不是很常見(jiàn)的惡性的病情，更需要醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查排除。因此，當(dāng)出現(xiàn)哺乳期乳房硬塊、疼痛時(shí)需要進(jìn)一步到醫(yī)院就診，盡快明確診斷，進(jìn)行下一步的指導(dǎo)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/07/12收聽(tīng)(88948)

哺乳期乳房有硬塊疼痛怎么辦

"哺乳期乳房有硬塊、疼痛可通過(guò)毛巾熱敷、服用阿莫西林、手術(shù)等方法治療。哺乳期間由于乳頭皸裂，金黃色葡萄球菌逆行感染進(jìn)入乳腺，在乳汁淤積形成炎癥時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腫塊出現(xiàn)。早期炎癥通過(guò)毛巾熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕疼痛，有利于乳汁分泌，使腫塊逐漸縮小。同時(shí)通過(guò)熱水淋浴乳房，對(duì)乳房部位輕輕按摩，有利于乳汁流出，起到疏通乳腺的作用。由于急性乳腺炎與乳汁淤積、細(xì)菌入侵有關(guān)，可通過(guò)阿莫西林口服抗菌消炎治療，多數(shù)急性乳腺炎通過(guò)口服抗生素可使癥狀緩解。通過(guò)理療、口服藥物，炎癥沒(méi)能控制并發(fā)展成乳腺膿腫，這種情況比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院將腺膿腫切開(kāi)引流，術(shù)后配合抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"乳房里面硬塊疼痛有很多種原因，具體分析如下：1、乳腺增生，患者乳房?jī)?nèi)的硬塊平常是沒(méi)有感覺(jué)的，質(zhì)地較硬，可以活動(dòng)，與周?chē)M織沒(méi)有粘連，在月經(jīng)期會(huì)有脹痛和觸痛，月經(jīng)期結(jié)束疼痛就會(huì)消失或者緩解，否則可以口服乳癖消或者乳疾靈進(jìn)行疼痛的緩解，定期觀察，防止惡變。2、皮下淋巴結(jié)，受到炎癥刺激導(dǎo)致皮膚下的淋巴結(jié)腫大，形成可以活動(dòng)的硬塊，炎癥明顯時(shí)會(huì)疼痛，可以輸液消炎或者比較大的用手術(shù)摘除。3、乳腺纖維瘤，極少數(shù)人乳房?jī)?nèi)的硬塊會(huì)有刺痛感，一旦確診短期內(nèi)就要進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，防止腫瘤體力增大，術(shù)后可以使用芭克除痕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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乳房硬塊為臨床常見(jiàn)現(xiàn)象。女性乳房除皮膚和脂肪外，內(nèi)部有腺體組織。而腺體組織通常比皮膚和脂肪硬，...

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2023/01/11播放(76672)

乳房有硬塊怎么辦

"乳房硬塊只是臨床癥狀，多種乳腺疾病都會(huì)出現(xiàn)乳房硬塊。由于病因不同，乳房硬塊的伴隨癥狀也不一樣，治療方法也是不同的。首先是乳腺纖維瘤，早期多沒(méi)有明顯的臨床癥狀，只是在無(wú)意中或健康體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳房硬塊。硬塊的質(zhì)地較硬，邊界清楚活動(dòng)度好，壓痛不明顯。乳腺纖維瘤沒(méi)有癥狀者，可不需要進(jìn)行治療。如果硬塊較大或有明顯疼痛，可手術(shù)切除治療。其次就是乳腺癌，早期的主要表現(xiàn)也是乳房硬塊，大多伴疼痛，硬塊質(zhì)地較硬邊界不清，與周?chē)M織粘連活動(dòng)度差，壓痛較明顯。發(fā)現(xiàn)乳腺癌要盡早手術(shù)治療，術(shù)后常規(guī)配合化療。最后就是乳腺炎，早期主要表現(xiàn)為乳房硬塊，疼痛、壓痛比較明顯，可使用敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果有膿液形成，就應(yīng)該手術(shù)切開(kāi)引流治療。乳房腫塊只是臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的公立醫(yī)院檢查確診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(93834)

乳房有硬塊怎么辦

乳腺有硬塊非常常見(jiàn)，首先一定要清楚乳腺腫塊形成的原因，以及良性、惡性，來(lái)決定治療辦法。一般乳腺...

鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/08播放(45837)

乳房有硬塊怎么辦

"乳房有硬塊有三種情況：第一、良性病變，常見(jiàn)的有乳腺囊性增生癥，多見(jiàn)于30-50歲婦女，表現(xiàn)為乳房增生結(jié)節(jié)樣改變，伴有乳房脹痛，且多于月經(jīng)前加重，月經(jīng)后可緩解。當(dāng)癥狀明顯時(shí)可予以局部熱敷，并口服乳癖消顆粒或逍遙散對(duì)癥治療，若藥物治療無(wú)效，疼痛進(jìn)行性加重時(shí)，可考慮手術(shù)治療。第二、良、惡性交界病變，如纖維瘤和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，多無(wú)明顯的臨床癥狀，多于洗澡時(shí)觸摸乳房發(fā)現(xiàn)，可見(jiàn)乳頭分泌少量血性液體，其具有癌變傾向，一經(jīng)確診應(yīng)積極手術(shù)治療。第三、惡性腫瘤，如乳腺癌，當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期時(shí)，因癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，可出現(xiàn)橘皮征，應(yīng)及早手術(shù)治療，必要時(shí)可聯(lián)合化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/15收聽(tīng)(42428)

乳房有很多硬塊怎么辦

"乳房有很多硬塊，要及時(shí)進(jìn)行治療。通常先體檢，然后要做乳腺超聲，對(duì)每一個(gè)硬塊的性質(zhì)作出判斷。如果其中有一個(gè)是惡性的，就說(shuō)明患者已經(jīng)是乳腺癌了，要做手術(shù)治療，通常要做乳癌改良根治性的手術(shù)，不僅要將患側(cè)的乳腺整體切除，還要清掃腋窩下方以及胸大肌、胸小肌之間的淋巴結(jié)。如果在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)所有的硬塊都是良性的，建議患者做微創(chuàng)的手術(shù)切除，也就是乳腺包塊旋切手術(shù)，表面的傷口小，所以將包塊切除以后基本不會(huì)留下疤痕。如果不手術(shù)切除，時(shí)間長(zhǎng)了包塊增大，就要做傳統(tǒng)的手術(shù)，由于包塊非常多，所以乳腺表面的切口很多，特別影響美觀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(93172)

乳房紅腫疼痛有硬塊發(fā)熱怎么辦

"乳腺炎是常見(jiàn)的乳腺疾病，尤其在哺乳期婦女，由于腺體內(nèi)積存較多的乳汁。如果此時(shí)乳頭有外傷，這時(shí)細(xì)菌便會(huì)經(jīng)過(guò)傷口進(jìn)入到腺體中去，在乳汁的營(yíng)養(yǎng)下細(xì)菌大量的繁殖，便會(huì)形成局部的感染。如果嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)明顯的乳腺炎，局部便會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等比較典型的炎癥類(lèi)表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)炎癥時(shí)，早期要注意乳頭的保護(hù)，在哺乳之前和哺乳之后都要對(duì)乳頭進(jìn)行酒精，以及清水的清洗，保持乳頭的清潔，這樣便可有效防止細(xì)菌進(jìn)入到乳腺中，平時(shí)還要注意乳腺局部不要受到撞擊等外傷。出現(xiàn)乳腺炎的早期，通過(guò)口服消炎藥物或者進(jìn)行靜脈輸液，大多是可以緩解。如果乳腺炎較為嚴(yán)重，出現(xiàn)膿腫還需要切開(kāi)引流的辦法。在平時(shí)飲食上也要注意清淡，不要攝入較為刺激的食物，這樣都是有利于乳汁的分泌和排泄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(71720)

青少年乳房有硬塊有疼痛是怎么回事

青少年如果乳房出現(xiàn)硬塊且伴有疼痛，可能考慮是正常的乳腺發(fā)育過(guò)程中引起的乳核，一般問(wèn)題不大，但不排除乳腺良性纖維腺瘤的可能。因此，還是要注意且盡快評(píng)估后再治療，盡快去乳腺專(zhuān)科或普外科完善相關(guān)檢查，比如做B超及必要時(shí)還需做穿刺病理，明確原因后再選擇合適的治療方案。如果屬于生理性因素則關(guān)注就行，特別注意飲食，避免食用油炸、油膩及炸雞、黃燜雞等含激素水平高的食物。如果屬于病理性因素，特別屬于乳腺纖維腺瘤，則需要盡快進(jìn)行手術(shù)切除，以免時(shí)間久了誘發(fā)引起惡變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(73162)

右側(cè)乳房有個(gè)硬塊疼痛是怎么回事

"右側(cè)乳房有個(gè)硬塊還有疼痛感，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診斷檢查來(lái)確認(rèn)腫塊的性質(zhì)，一般都是進(jìn)行乳房彩超檢查來(lái)確認(rèn)腫塊。會(huì)有多種類(lèi)型，有炎癥性病變，如急性乳腺炎、乳腺脂膜炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等，這類(lèi)疾病多與細(xì)菌感染有關(guān)，通過(guò)抗炎對(duì)癥治療或者局部熱敷的方式就能夠緩解疼痛。還有一種情況是乳腺的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，如乳腺纖維瘤、乳腺腺瘤等，是由于乳腺細(xì)胞增生而形成的良性病變，可以通過(guò)彩超檢查就能夠查看清楚。嚴(yán)重的是乳腺的惡性病灶，常見(jiàn)的有乳腺癌，腫塊疼痛不是特別劇烈，多發(fā)生在乳房的外上象限，發(fā)生幾率或者癌變程度比較高，出現(xiàn)這些癥狀盡早到醫(yī)院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(83364)

哺乳期乳房有硬塊疼痛可以怎么治療

"這種情況多發(fā)生于乳管不通、乳汁積聚，可以局部給予冰塊等冷敷，冷敷的作用是減少乳腺局部的乳汁分泌，減輕癥狀。再者一定要鼓勵(lì)寶寶吮吸乳頭，可以促進(jìn)乳汁的排出。另一方面，可以讓寶寶的爸爸幫助吮吸有硬塊、疼痛的乳頭，因?yàn)榇笕说牧α靠梢源龠M(jìn)乳管復(fù)通，但是這種情況只有一部分人有效。一定要注意防止乳腺炎的發(fā)生，必要時(shí)可以到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通乳治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

焦偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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孩子乳房有硬塊疼痛怎么回事

"如果孩子處于青春期，乳房發(fā)育出現(xiàn)的硬塊疼痛，一般是正常的表現(xiàn)，因?yàn)槿橄僭诎l(fā)育的過(guò)程中，一部分孩子是可以出現(xiàn)局部的脹痛，是正常的。如果不是乳房發(fā)育而是乳房周?chē)渌挠矇K導(dǎo)致的疼痛，最好去醫(yī)院就診，進(jìn)行查體加上乳腺超聲的檢查，明確硬塊的性質(zhì)，如果超聲也證實(shí)是發(fā)育的乳腺，疼痛是正常的，疼痛的性質(zhì)也不會(huì)特別的強(qiáng)烈，隨著發(fā)育的進(jìn)展就會(huì)好轉(zhuǎn)。所以孩子的乳房有硬塊疼痛，如果不能確定是乳腺發(fā)育導(dǎo)致的疼痛，建議去醫(yī)院就診，明確硬塊的性質(zhì)，還有疼痛的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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乳房有硬塊并疼痛是什么原因

乳房有硬塊并伴有疼痛不適，常見(jiàn)于幾種情況：1、急性乳腺炎，多發(fā)生于初產(chǎn)婦，由于缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致乳汁淤積、細(xì)菌入侵，引起的乳房紅腫疼痛，有硬塊，需要及時(shí)到醫(yī)院，讓有經(jīng)驗(yàn)的乳腺科醫(yī)生通乳治療，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)。2、乳腺囊性增生病，常見(jiàn)于中年女性，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，由于體內(nèi)激素代謝障礙，尤其是雌孕激素比例失調(diào)，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全，主要表現(xiàn)為乳房的脹痛，可觸及腫塊，在月經(jīng)前疼痛逐漸加重，月經(jīng)來(lái)潮后減輕或者消失，采用對(duì)癥治療，可使用疏肝理氣、調(diào)和沖任，及調(diào)正卵巢功能的中成藥或中藥調(diào)理。3、可見(jiàn)于局部外傷擠壓、腫瘤等，發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊，需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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乳房中間有個(gè)硬塊，如果是對(duì)稱(chēng)的就正常，如果不對(duì)稱(chēng)，就很可能不正常。乳房是兩側(cè)、雙側(cè)的，如果一側(cè)...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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