膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)原發(fā)腫瘤最常見(jiàn)類型，約占顱內(nèi)腫瘤60%。膠質(zhì)瘤根據(jù)手術(shù)治療后進(jìn)行病理分級(jí)，按照WHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)主要分為1-4級(jí)，級(jí)別越低，惡性程度越低，級(jí)別越高，惡性程度越高。1、2級(jí)膠質(zhì)瘤考慮良性可能性相對(duì)大，3、4級(jí)膠質(zhì)瘤考慮惡性程度大。不同惡性程度和分級(jí)的膠質(zhì)瘤MRI征象不同，低級(jí)別星形細(xì)胞瘤T1加權(quán)成像多為低信號(hào)，T2加權(quán)成像呈高信號(hào)，水腫及占位效應(yīng)輕微，增強(qiáng)掃描多不強(qiáng)化或僅輕微強(qiáng)化。間變型星形細(xì)胞瘤由于腫瘤壞死，MR信號(hào)多不均勻，T1加權(quán)呈等低混雜信號(hào)，存在出血時(shí)出血灶呈高信號(hào)，境界常不清楚。存在明顯占位征象及瘤中水腫，增強(qiáng)掃描呈明顯不均勻強(qiáng)化。
高級(jí)別星形細(xì)胞瘤腫瘤信號(hào)混雜，瘤內(nèi)多出現(xiàn)出血、壞死、囊變、占位效應(yīng)明顯，增強(qiáng)檢查呈環(huán)樣、明顯不均質(zhì)強(qiáng)化。腫瘤周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星病灶，腫瘤可跨中線生長(zhǎng)，呈蝴蝶狀，也可沿腦脊液播散。診斷過(guò)程中星形細(xì)胞瘤應(yīng)注意與急性期腦梗死、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤等進(jìn)行鑒別。
