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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

怎樣喝水排石最快

2023-07-28 16:30播放 :

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視頻內(nèi)容

飲水排石的較快方法是患者大量飲水，飲水量足夠則會(huì)導(dǎo)致尿量增加，排石也會(huì)加快?；颊咝枰?span style="color:#000000">有限的時(shí)間內(nèi)飲用大量水，飲水量需要在患者身體能接受的范圍內(nèi)盡量多。但若患者飲水過(guò)多，可能會(huì)出現(xiàn)水中毒的情況。

若患者想要通過(guò)增加飲水排出結(jié)石，通常要求患者在24小時(shí)尿量能夠能達(dá)到3000mL，但具體的尿量需結(jié)合患者的體重及結(jié)石情況而定。若患者體重較大且身材高大，可以適當(dāng)增加飲水量。若患者比較瘦小，則需要減少飲水量。

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何峰│北京積水潭醫(yī)院

2023/01/27播放(72314)

腎結(jié)石怎樣排石

腎結(jié)石屬于泌尿外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)于腎結(jié)石一般需要積極的進(jìn)行治療，不同大小的腎結(jié)石治療方法也不一樣。6mm以內(nèi)的腎結(jié)石可以自行排出來(lái)排石的方法，主要是靠多飲水，勤排尿，保證每天飲水量在3000ml，大量的排尿容易對(duì)結(jié)石產(chǎn)生沖刷，從而促進(jìn)小的結(jié)石排出體外。在排石的過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量，并且可以配合解痙的藥物來(lái)促進(jìn)排石。對(duì)于2cm以內(nèi)的腎結(jié)石，可以首選體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波安全對(duì)人體創(chuàng)傷小，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。對(duì)于多發(fā)的腎結(jié)石或者鹿角形的腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，一般需要通過(guò)手術(shù)的方式才能將結(jié)石取干凈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(55150)

膽結(jié)石怎樣排石

"膽囊結(jié)石目前的治療方案就是手術(shù)治療，合并有癥狀的膽囊結(jié)石的患者應(yīng)當(dāng)首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，結(jié)石較小，可以暫時(shí)觀察，定期復(fù)查腹部彩超。目前膽囊結(jié)石藥物效果是比較差的，沒(méi)有非常好的藥物進(jìn)行溶石，當(dāng)然有膽汁淤積可以選熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療。目前沒(méi)有排石，或者是可以碎石的治療方式。如果有膽囊結(jié)石的患者，可以根據(jù)有無(wú)癥狀選擇是否需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(50408)

膽結(jié)石怎樣排石

膽結(jié)石常見(jiàn)泥沙樣、顆粒狀結(jié)石，有單枚或者多枚巨大膽囊結(jié)石，通常不主張排石。因?yàn)槟懩业侥懣偣苤g...

孫遜│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

2023/08/03播放(92562)

化石排石最快的方法

排石最快的方法？主要看是什么結(jié)石？就肝膽外科來(lái)說(shuō)常見(jiàn)膽結(jié)石。這里我要明確告訴大家，化石、排石并...

李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/09播放(57444)

怎么排石

"對(duì)于泌尿系結(jié)石的病人，怎么排石要根據(jù)具體病人結(jié)石的部位、結(jié)石的大小等多方面因素來(lái)進(jìn)行分析，因?yàn)椴煌课坏慕Y(jié)石、不同大小的結(jié)石還有不同梗阻嚴(yán)重性的結(jié)石，所采取的排石方法是有所不同的。比如對(duì)一些比較小的腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，如果沒(méi)有形成嚴(yán)重的梗阻，大部分病人可以通過(guò)藥物排石，或者通過(guò)體外碎石的方法來(lái)排石；如果結(jié)石體積比較大，或者形成比較嚴(yán)重的梗阻，需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)排石；如果病人是泌尿系結(jié)石比如膀胱結(jié)石，可能需要通過(guò)手術(shù)的方式將膀胱結(jié)石粉碎之后，然后再取出體外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/08/03收聽(tīng)(92080)

排石顆粒服用多久再喝水

"排石顆粒是一種中成藥物，對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石具有化石、排石的作用，一般情況下，在服用排石顆粒之后是可以立即喝水的，并不需要等待多長(zhǎng)時(shí)間，通過(guò)多飲水、多排尿，加上藥物的輔助作用來(lái)治療泌尿系結(jié)石。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，如果結(jié)石的直徑比較小，表面比較光滑，泌尿系統(tǒng)不存在梗阻、狹窄、畸形等解剖結(jié)構(gòu)的異常，就可以采用自行排石或者藥物輔助排石的方式來(lái)進(jìn)行治療，如果保守治療失敗，就需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石、取石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(97620)

尿道結(jié)石吃什么藥排石最快

"對(duì)于尿道結(jié)石，目前排石比較快的藥物主要是清熱利濕、通淋排石的中成藥，如金錢(qián)草沖劑、排石顆粒，也可以選擇擴(kuò)張輸尿管、尿道的藥物，如坦索羅辛膠囊、黃體酮膠囊，持續(xù)治療一段時(shí)間，結(jié)石就能夠有效排出。除了藥物排石以外，每天也應(yīng)該喝水2500mL以上，充分的利尿也能夠加快結(jié)石排出，多做跳躍的運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩，也能夠加快結(jié)石的排出。此外，需要注意不是所有的結(jié)石都能夠靠藥物和運(yùn)動(dòng)排出，一般6mm以下的結(jié)石排出的概率比較大，如果結(jié)石大于6mm，排出的概率比較小，可能需要通過(guò)體外震波碎石或者內(nèi)鏡下的激光碎石，把結(jié)石粉碎了以后才能夠加快排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2021/07/12收聽(tīng)(72230)

腎結(jié)石怎樣運(yùn)動(dòng)排石快

"如果腎結(jié)石比較小是可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，大量喝水、排尿，幫助結(jié)石較快地排出體外。當(dāng)然也要分析結(jié)石具體的位置，如下：第一、如果結(jié)石位于腎盂內(nèi)，通過(guò)增加蹦跳，增加運(yùn)動(dòng)可以幫助結(jié)石盡快進(jìn)入輸尿管，由于重力的作用，隨著尿液的沖刷結(jié)石可以排出體外。第二、如果結(jié)石位于腎的下極、位于下盞內(nèi)，單純的蹦跳可能不一定能起到很好的作用。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)針對(duì)每個(gè)患者具體的情況給予建議。對(duì)于中青年患者，如果結(jié)石位于特殊的位置，醫(yī)生可能建議做特殊的體位，包括倒立。當(dāng)然這不是所有患者都能做到的，也不一定非得要做動(dòng)作，當(dāng)身體條件允許的時(shí)候，在病情需要的時(shí)候可以適度考慮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(76030)

吃什么排石

診斷為泌尿系結(jié)石，下一步就要考慮治療問(wèn)題。小結(jié)石通常不需要處理，如3-5mm的結(jié)石不需要管，定...

劉慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/03播放(76086)

排石的方法

泌尿系統(tǒng)結(jié)石排石的方法：1、體位排石，即通過(guò)不斷的變換體位促進(jìn)結(jié)石的排除，常常用于使用藥物或者體外沖擊波碎石后的輔助方法，如跳躍、跳繩、上下樓梯等。對(duì)于腎臟下盞的結(jié)石，需要采用胸膝臥位，即臀部提高、腰部放低，促進(jìn)結(jié)石進(jìn)入輸尿管，更好的排出。2、使用藥物，可選擇解痙止痛、擴(kuò)張輸尿管等藥物，常用的藥物有鹽酸山莨菪堿、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸或者中成藥物等，都可以起到緩解輸尿管痙攣，并且使輸尿管擴(kuò)張，增加結(jié)石下排的力度。3、物理排石機(jī)是我國(guó)自主研發(fā)的排石儀器，通過(guò)體外震蕩的原理，將儀器放置在腰部或者結(jié)石所在的部位，促進(jìn)結(jié)石排出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(32260)

膽管結(jié)石怎么排石

膽管結(jié)石患者不建議盲目排石，因?yàn)槟懝苣┒说闹睆椒浅＜?xì)，正常情況下只有2-3mm。如果采用體外碎...

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/29播放(72862)

排石為什么會(huì)一直疼

"排石過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生一直疼痛的表現(xiàn)，這屬于一種正常的表現(xiàn)，在排石過(guò)程中，結(jié)石可能會(huì)造成輸尿管或者尿道不同程度的梗阻，這時(shí)就可以產(chǎn)生腎盂內(nèi)高壓，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)石完全排出體外梗阻被解除以后，尿液可以很順暢的流向膀胱或者流出尿道，疼痛才可以逐漸消失。在排石過(guò)程中容易引起輸尿管痙攣，就可以出現(xiàn)一直疼痛的癥狀，比如腰痛或者下腹部疼痛。當(dāng)結(jié)石停留在某處局部痙攣減輕，反而會(huì)出現(xiàn)疼痛減輕，所以有時(shí)可以認(rèn)為疼痛時(shí)屬于一種排石的表現(xiàn)，不疼可能是結(jié)石已排出或者結(jié)石停留未發(fā)生排石。如果疼痛急性加重到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查觀察，并且適當(dāng)多飲水，必要時(shí)服用止痛的藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出，減輕局部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(25774)

排石的藥物有哪些

"排石的藥物主要有排石顆粒、尿石通顆粒、結(jié)石通顆粒、腎石通顆粒等，這些藥物屬于中成藥物，具有利尿、通淋的效果，能促使腎臟產(chǎn)生更多尿液，將較小的結(jié)石排出。當(dāng)患者結(jié)石較小時(shí)，可使用這些排石藥物進(jìn)行治療，還可以服用西藥幫助排石，如坦索羅辛或坦洛新等，這些藥物可以擴(kuò)張輸尿管，所以對(duì)促進(jìn)結(jié)石的排出也具有一定作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(99380)

腎結(jié)石如何排石？

一般特別小的結(jié)石，它都能夠自由的排到體外。也就是說(shuō)成年人我們大概對(duì)于男性和女性來(lái)說(shuō)，5mm以內(nèi)的小的結(jié)石都能夠順利的通過(guò)輸尿管的狹窄部位，然后通過(guò)尿流排到體外。一般大于5mm小于一公分的結(jié)石在臨床上可以通過(guò)利尿治療來(lái)進(jìn)行排石的治療。具體還要根據(jù)結(jié)石的成分一般常用的藥物，α受體阻滯劑能夠松弛輸尿管和膀胱的比較狹窄的平滑肌，能夠促進(jìn)結(jié)石白排出體外。另外還有一種藥物就是鈣離子阻滯劑，它也是通過(guò)阻礙鈣通道變化能夠使輸尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常見(jiàn)的治療方式是α受體阻滯劑，一般廣泛應(yīng)用于臨床。鈣離子阻滯劑也是一個(gè)常見(jiàn)的應(yīng)用于結(jié)石排石的治療藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(33188)

腎結(jié)石如何排石

腎結(jié)石的排石治療需根據(jù)結(jié)石的大小選擇合適的治療方式：

1、1.5mm以內(nèi)的較小結(jié)石...

陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/10播放(51190)

排石方法

"排石的方法主要分為保守治療和藥物排石治療，直徑小于5mm的輸尿管結(jié)石可以選擇保守治療，直徑5-10mm的結(jié)石可以在密切監(jiān)測(cè)下選用保守治療。保守治療的主要措施是大量喝水，每天2500-3000ml，適度運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解腎絞痛癥狀，定期監(jiān)測(cè)結(jié)石的位置及腎積水的變化。若持續(xù)出現(xiàn)輸尿管的梗阻、感染、排石過(guò)程沒(méi)有明顯進(jìn)展或者出現(xiàn)無(wú)法緩解的腎絞痛，則需要行外科手術(shù)干預(yù)。2、藥物排石，主要適應(yīng)癥是0.5-1cm的結(jié)石可以嘗試藥物排石，但是多數(shù)人認(rèn)為直徑小于0.6cm的輸尿管結(jié)石的為宜，而且結(jié)石沒(méi)有明顯的嵌頓或者梗阻，結(jié)石以下沒(méi)有明顯的輸尿管梗阻。常用的藥物主要是α受體阻滯劑，它可以松弛輸尿管下段的平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。還有中成藥物，比如金錢(qián)草、腎石通等，排石效果有可能欠佳，若以上治療都無(wú)效可能需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/10/23收聽(tīng)(59584)

腎結(jié)石該怎么排石

患有腎結(jié)石的時(shí)候結(jié)石越小、越光滑則越容易排出體外，一般人體處于站立位，而且要不停的做跳躍運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要多喝水，這時(shí)結(jié)石可能會(huì)隨著尿流往下滑并排出體外，這是針對(duì)0.6cm以下的結(jié)石，通過(guò)這個(gè)措施自然排出體外的幾率很大。但是0.6-1cm的結(jié)石通過(guò)這個(gè)措施排出的幾率減小，需要考慮體外沖擊波碎石將結(jié)石碎成小的顆粒后再多喝水、多運(yùn)動(dòng)，很快的排出體外。針對(duì)1cm以上的結(jié)石通過(guò)這些措施是無(wú)法排除體外的，需要做手術(shù)取石或者手術(shù)碎石，將結(jié)石碎的越小則越容易排出體外，還可以口服緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥物，使輸尿管擴(kuò)張后結(jié)石也更容易快速排出體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(40238)

膽囊結(jié)石如何排石

"當(dāng)發(fā)生膽囊結(jié)石時(shí)，治療方案并不是以排石為目的。如果結(jié)石直徑大于1cm，且結(jié)石多發(fā)，膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，或者合并有膽囊息肉、腺瘤、膽囊萎縮、瓷化膽囊等情況時(shí)，要將膽囊切除。一般膽囊內(nèi)的結(jié)石很難排出，除非膽囊管處出現(xiàn)了擴(kuò)張，或者膽囊管處的括約肌功能失常，導(dǎo)致膽囊結(jié)石排出到肝外膽管。當(dāng)膽囊結(jié)石排出到膽管時(shí)，有可能會(huì)使病情進(jìn)一步加重，并出現(xiàn)膽管梗阻及黃疸等嚴(yán)重病情，所以對(duì)于膽囊結(jié)石來(lái)講，排石并不是一件好事。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/28收聽(tīng)(66882)

促進(jìn)排石的藥物有哪些

"藥物排石，對(duì)于直徑比較小的結(jié)石，一般男性小于0.7cm，女性小于0.8cm，這部分小的結(jié)石可以通過(guò)藥物輔助的方式幫助排石，藥物主要有2-3種，具體如下：第一、化石藥，常見(jiàn)的友來(lái)特、優(yōu)克龍，通過(guò)調(diào)節(jié)尿液的成分，以希望與溶解或變小石頭，同時(shí)使石頭表面變光滑，便于排出。第二、擴(kuò)張輸尿管藥物，結(jié)石下行過(guò)程中，如果輸尿管狹窄或痙攣是不利于結(jié)石排出，這時(shí)候口服擴(kuò)張輸尿管的藥物，比如坦洛新，是有利于結(jié)石排出。第三、建議患者吃一些調(diào)節(jié)酸堿平衡的藥物，如果尿液偏酸，一般建議患者服用堿片，就是碳酸氫鈉片，適當(dāng)?shù)乃釅A調(diào)節(jié)也有利于結(jié)石的溶解和排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(22626)

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