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周恒
副主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

苯磺酸氨氯地平片降高壓還是低壓

2023-01-01 13:01播放 :

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苯磺酸氨氯地平片既可降高壓，也可降低壓。目前沒(méi)有專門針對(duì)高壓或低壓的降壓藥，而是對(duì)高壓和低壓均有降低作用，只要適合病情，均可進(jìn)行高血壓的治療。

苯磺酸氨氯地平屬于鈣拮抗劑類降壓藥，降壓效果較好，是常用的5大類一線降壓藥中較重要、較常用的一類藥物。作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)胞膜上的鈣離子通道，減少鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流動(dòng)，抑制血管平滑肌的收縮，促進(jìn)血管平滑肌的舒張，從而達(dá)到擴(kuò)張外周的動(dòng)脈，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓的作用，且對(duì)于心肌的收縮力和傳導(dǎo)系統(tǒng)，亦有一定影響。因此，高壓高為主、低壓高為主或高壓低壓同時(shí)升高的患者，均可使用苯磺酸氨氯地平降血壓治療。

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苯磺酸氨氯地平片降高壓還是低壓

"苯磺酸氨氯地平片是鈣離子拮抗劑，對(duì)于患者的高血壓以及低血壓都有降低作用，其中對(duì)高壓的降低作用可能會(huì)優(yōu)于低壓的降低作用。苯磺酸氨氯地平片是臨床上非常常用的一類降壓藥物，由于其半衰期很長(zhǎng)，所以降壓效果很平穩(wěn)，能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓作用，符合目前國(guó)際指南的要求。苯磺酸氨氯地平片適用于老年高血壓，以及血壓波動(dòng)較大的這部分人群，不良作用較少，主要有可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭痛、面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。絕大多數(shù)反應(yīng)輕微，只有極少數(shù)患者無(wú)法耐受，需要停藥、觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(45000)

苯磺酸氨氯地平片降高壓還是低壓

氨氯地平既降高壓也降低壓，并沒(méi)有明顯的傾向性。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，也是鈣離子拮抗劑中最常...

張妮│北京醫(yī)院

2023/08/09播放(86592)

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片有什么區(qū)別

"苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片，它們的有效成分的分子式都是相同的。同屬于鈣拮抗藥，用于治療高血壓和心絞痛。苯磺酸氨氯地平中存在著苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸右旋氨氯地平兩個(gè)不同空間結(jié)構(gòu)的化合物屬于消旋體，苯磺酸左旋氨氯地平是從苯磺酸氨氯地平的消旋體分子中進(jìn)行手性拆解，將容易引起水腫等副作用，而沒(méi)有降壓作用的右旋體拆除，保留有降壓作用的左旋體。因此苯磺酸左旋氨氯地平的降壓作用要更強(qiáng)一些、副作用也要小一些、不過(guò)價(jià)格要高一些，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/03收聽(tīng)(56000)

什么是苯磺酸氨氯地平

苯磺酸氨氯地平在臨床上常用。適應(yīng)癥主要是：一、高血壓。二、冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛即變異性心絞痛，還有經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病，但射血分?jǐn)?shù)大于40%的患者。苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，選擇性地抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。屬于外周動(dòng)脈的擴(kuò)張劑，直接的作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，從而降低血壓。長(zhǎng)期的使用并不引起心率等的顯著改變，所以降壓效果平穩(wěn)，谷峰差值也變化不大。此外，有緩解心絞痛的作用，主要是通過(guò)擴(kuò)張外周的小動(dòng)脈，使外周阻力降低，從而降低心肌的耗氧量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(10324)

苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片的區(qū)別

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，兩者在治療意義上沒(méi)有差別。前者是后者中的一部分，也是其降壓的有效部分，其旋光性為左旋。另外一般人右旋體氨氯地平的降壓，它的效率只是左旋體的1/2000，所以2.5mg的苯磺酸左旋氨氯地平與5mg的苯磺酸氨氯地平的降壓作用是相當(dāng)?shù)?。但是苯磺酸氨氯地平包含了左旋氨氯地平，也包含了右旋氨氯地平。右旋氨氯地平可以促使血管?nèi)釋放內(nèi)源性的一氧化氮，有保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。所以對(duì)有冠心病的這種病人，降壓的同時(shí)，苯磺酸氨氯地平還可以保護(hù)血管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(62338)

苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平的區(qū)別

"苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平在劑量換算上有區(qū)別，比如2.5mg的左旋氨氯地平藥效，相對(duì)來(lái)講相當(dāng)于5mg的苯磺酸氨氯地平。還有左旋氨氯地平比苯磺酸氨氯地平的藥物副作用相對(duì)來(lái)講更少，更不易出現(xiàn)心慌、牙齦增生、腳踝部水腫這些相關(guān)的不良反應(yīng)。兩個(gè)藥物都屬于鈣通道阻滯劑，為一線長(zhǎng)效降壓藥物，沒(méi)有特別本質(zhì)上的區(qū)別，但是有些患者對(duì)鈣通道阻滯劑，也就是地平類藥物比較敏感，相對(duì)來(lái)講可以選擇左旋氨氯地平。因?yàn)檫@類藥物副作用要相對(duì)少些，可能患者吃完了更加容易接受。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(23596)

苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片的區(qū)別

"苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片實(shí)際上沒(méi)有什么差別，可能只是廠家以及名稱上的區(qū)別而已，成分都是苯磺酸左旋氨氯地平片，屬于鈣拮抗劑，通過(guò)擴(kuò)張血管平滑肌的方式來(lái)起到緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，起到抗高血壓，以及緩解心絞痛的作用，臨床上都用于治療高血壓，以及心絞痛。但是如果是苯磺酸氨氯地平片與苯磺酸左旋氨氯地平片，就存在區(qū)別了，氨氯地平是一種手性藥物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，苯磺酸左氨氯地平片是含有2.5毫克的左旋氨氯地平和2.5毫克的右旋氨氯地平，而右旋氨氯地平幾乎無(wú)降壓作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(83304)

氨氯地平重點(diǎn)降高壓還是低壓

氨氯地平高壓、低壓都降，這與高血壓的狀態(tài)有關(guān)系。如果高血壓患者是以高壓為主，則氨氯地平主要降高...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/27播放(47798)

氨氯地平重點(diǎn)降高壓還是低壓

"氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，通過(guò)擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的治療效果，可以同時(shí)降低收縮壓以及舒張壓。當(dāng)然鈣離子拮抗劑類藥物，對(duì)于收縮壓的降低效果更加明顯，尤其適用于老年單純收縮期高血壓患者的治療。氨氯地平的最大特點(diǎn)是藥物代謝的半衰期比較長(zhǎng)，可能高達(dá)35個(gè)小時(shí)，因此藥效比較持久和平穩(wěn)，即使漏服一次藥物，也不會(huì)對(duì)血壓造成過(guò)于明顯的波動(dòng)和影響，適用于合并有心血管及腦血管疾病的高血壓患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(29608)

苯磺酸氨氯地平片怎么樣

苯磺酸氨氯地平是臨床上一個(gè)非常常見(jiàn)的降壓藥物，它是二氫吡啶類的鈣拮抗劑，選擇性的抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用是大于心肌的。苯磺酸氨氯地平的適應(yīng)癥主要是，一高血壓，二冠心病，慢性穩(wěn)定性心絞痛或者說(shuō)變異性心絞痛。苯磺酸氨氯地平在臨床上使用的范圍非常的廣，它最常見(jiàn)的副作用是頭痛、水腫、疲勞、嗜睡以及惡心、腹痛，還有潮紅、心悸和眩暈等。此外還有一些較少見(jiàn)的副作用，比如禿頭癥、關(guān)節(jié)痛、背痛、消化不良、呼吸困難、牙齦的增生、男子女性型的乳房、陽(yáng)痿和白細(xì)胞的減少、口干、肌痛、周圍神經(jīng)的病變、出汗的增加，血小板的減少、血管炎和視覺(jué)的障礙，該藥過(guò)敏反應(yīng)比較罕見(jiàn)，包括瘙癢癥、皮疹、血管源性水腫和多型紅斑，極罕見(jiàn)的有肝炎、黃疸和肝酶升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(75136)

苯磺酸氨氯地平片的作用

"苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓的治療，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓的藥物聯(lián)合應(yīng)用，還可適用于慢性不穩(wěn)定性心絞痛等對(duì)癥治療，可單獨(dú)或者與其他抗心絞痛的藥物聯(lián)合應(yīng)用。另外，可用于確診或可疑的血管痙攣性的心絞痛的治療。經(jīng)血管造影證實(shí)為冠心病，但射血分?jǐn)?shù)大于等于40%，無(wú)心力衰竭的患者，這個(gè)藥物可以減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，正常的成人通常治療高血壓的起始劑量為5mg，每日1次，最大的劑量為10mg。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/10/02收聽(tīng)(18766)

苯磺酸氨氯地平片的危害

苯磺酸氨氯地平片實(shí)際上是一個(gè)鈣離子拮抗劑，是一個(gè)降壓的藥物，它常常用于高血壓的治療。苯磺酸氯地平是鈣拮抗劑，所以有鈣拮抗劑相應(yīng)的副作用，比如容易引起頸前水腫，長(zhǎng)時(shí)間使用容易牙齦增生，有的病人可能會(huì)使用的過(guò)程中出現(xiàn)便秘，有的人可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。使用的過(guò)程當(dāng)中，還有人會(huì)出現(xiàn)頭疼，個(gè)別的人也會(huì)出現(xiàn)反射性的心率快，盡管說(shuō)它是一個(gè)長(zhǎng)效藥物，不太容易引起這種反射性的心率增快，但是畢竟它是個(gè)鈣拮抗劑，在使用的過(guò)程當(dāng)中血壓控制比較明顯，個(gè)別人也會(huì)出現(xiàn)這種心率增快的現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(52960)

苯磺酸氨氯地平片好嗎

苯磺酸氨氯地平片屬于降壓藥，是常用的一種降壓藥物，為較好的降壓藥。苯磺酸氨氯地平片屬于常用的五...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/19播放(42692)

苯磺酸氨氯地平片的副作用

苯磺酸氨氯地平片

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/12/06播放(33026)

苯磺酸氨氯地平片的作用

"苯磺酸氨氯地平片主要可以用于高血壓和冠心病的患者，主要的有效成分是氨氯地平，氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。氨氯地平可以起到擴(kuò)張血管的作用，是一個(gè)外周動(dòng)脈血管的擴(kuò)張劑，可以直接作用于血管的平滑肌，從而降低外周阻力和血壓。另外，氨氯地平還能夠使心肌耗氧量下降，從而起到治療心絞痛的作用?；谒乃幚碜饔?，氨氯地平主要可以用于高血壓和冠心病的患者，它用于高血壓的治療的時(shí)候可以單獨(dú)使用，也可以和其他藥物聯(lián)合使用。同時(shí)這個(gè)藥物也適合用于冠心病的緩解，可以適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的對(duì)癥治療。總之，苯磺酸氨氯地平片主要具有降血壓、抗心絞痛的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(83534)

苯磺酸氨氯地平片屬于哪類藥物

"苯磺酸氨氯地平片是二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，這種藥物是鈣內(nèi)流阻滯劑，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子，經(jīng)過(guò)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞。施慧達(dá)能夠直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓的作用。苯磺酸氨氯地平片可以與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，以及舌下用硝酸甘油、非甾體類的抗炎藥物，以及抗生素、口服降糖藥等合用安全。苯磺酸氨氯地平片是主要應(yīng)用于高血壓疾病，以及緩解心絞痛的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(50960)

苯磺酸氨氯地平片多少錢

苯磺酸氨氯地平存在多種劑型，價(jià)格也存在一定的差異，其主要分為國(guó)產(chǎn)藥物以及進(jìn)口藥物兩類。進(jìn)口藥物為原研藥物，其價(jià)格相對(duì)較高，一般在50元左右一盒。國(guó)產(chǎn)藥物為仿制藥物，其價(jià)格相對(duì)較低，其費(fèi)用約在6-40元左右一盒，具體費(fèi)用和生產(chǎn)廠家相關(guān)。依據(jù)現(xiàn)在的臨床觀察數(shù)據(jù)，正規(guī)廠家生產(chǎn)的苯磺酸氨氯地平降壓效果相似度較高，一般首先推薦使用國(guó)產(chǎn)品牌。苯磺酸氨氯地平在臨床上屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，降壓效果較好，降壓相對(duì)平穩(wěn)，在使用過(guò)程當(dāng)中需要注意低血壓、肝臟毒副作用、口腔金屬感以及下肢水腫等相關(guān)不良反應(yīng)，如果存在這些情況，需要在經(jīng)治醫(yī)生處進(jìn)行藥物調(diào)整。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(21930)

苯磺酸氨氯地平片的危害

苯磺酸氨氯地平屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑類藥物，通過(guò)持久的擴(kuò)張血管，達(dá)到降低血壓的效果，主要的副作用表現(xiàn)為低血壓、頸前下支的可凹性水腫、牙齦的腫脹、頭疼、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)的發(fā)生。因此對(duì)于服用苯磺酸氨氯地平的患者，需要監(jiān)測(cè)血壓水平，了解有無(wú)因?yàn)榉盟幬飳?dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。如果存在上述不良反應(yīng)的發(fā)生，可以考慮停用或換用其他的降壓藥物來(lái)進(jìn)行降壓的治療，避免藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(65652)

苯磺酸氨氯地平片的副作用

苯磺酸氨氯地平，是臨床上一種非常常見(jiàn)的降壓藥，屬于鈣通道阻滯劑。因?yàn)樗母弊饔枚Ｋ幍模谂R床上僅為1.5%。其副作用的發(fā)生率大于1%的，有水腫、頭暈、潮紅、心悸、頭痛、疲倦、惡心、腹痛和嗜睡。副作用的發(fā)生率小于1%，但大于0.1%的，有過(guò)敏反應(yīng)、虛弱、背痛、潮熱、僵硬、體重增加等。在心血管方面，有心律失常、胸痛、低血壓、暈厥、體位性的低血壓和體位性的頭暈。在中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)方面，主要表現(xiàn)為外周神經(jīng)病，感覺(jué)的減退或異常、震顫、眩暈。消化系統(tǒng)方面，主要表現(xiàn)為厭食癥、消化不良、便秘、腹瀉、腹脹氣、吞咽困難、胰腺炎、嘔吐等。骨骼肌系統(tǒng)方面，主要有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉痛、痙攣肌痛。精神方面，有失眠、緊張、抑郁、夢(mèng)魘、焦慮。皮膚方面，主要是紅斑、瘙癢、皮疹、斑丘疹、血管性水腫。感覺(jué)方面，主要有視覺(jué)的異常、復(fù)視、結(jié)膜炎、眼痛、耳鳴。泌尿系統(tǒng)方面，有排尿困難、尿頻、夜尿等。自主神經(jīng)系統(tǒng)方面，有口干、盜汗、代謝。營(yíng)養(yǎng)方面，有高血糖、口渴；造血系統(tǒng)方面，有白細(xì)胞減少癥、紫癜、血小板減少癥等。它的副作用發(fā)生率小于0.1%的，有心衰、皮膚變色、風(fēng)疹、皮膚干燥、脫發(fā)、共濟(jì)失調(diào)、肌肉無(wú)力、偏頭痛、皮膚濕冷、激動(dòng)、健忘、胃炎、食欲增加、咳嗽、鼻炎、排尿困難、嗅覺(jué)不敏感、味覺(jué)顛倒、眼干燥癥等。偶發(fā)反應(yīng)，如心肌梗死和心絞痛，則不能分辨是藥物的作用還是疾病的狀態(tài)。此外，很少的病例中，還有黃疸和肝酶升高的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/24收聽(tīng)(334)

苯磺酸氨氯地平片的作用

"苯磺酸氨氯地平片屬于長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，也是一線的降壓藥物，這類藥物在臨床當(dāng)中應(yīng)用的非常廣泛，它可以用于治療高血壓，還可以用于治療慢性穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛。鈣通道阻滯劑類的藥物，可以抑制血小板的聚集，降低患者的血脂，還可以起到排鈉利尿的功效，它還有著一定的逆轉(zhuǎn)肥厚心肌的作用。這也正是為什么它在臨床當(dāng)中應(yīng)用廣泛的原因，一般來(lái)講它的最大療效要發(fā)生在用藥4周以后，起始劑量一般是5mg。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(74522)

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