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    動脈導管未閉后背放射疼怎么回事

    2023-01-19 22:31播放 :

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    若患者動脈導管未閉出現(xiàn)后背疼痛時,應鑒別是否出現(xiàn)急性冠狀動脈綜合征、急性肺栓塞、主動脈夾層、肋間神經(jīng)痛、縱隔腫瘤等疾病。年紀較大的患者可懷疑并發(fā)冠心病,可出現(xiàn)胸痛伴有后背部放射痛,應立即就診,排除急性心肌梗死或主動脈夾層等嚴重疾病。動脈導管未閉輕癥者可無臨床癥狀,通常在體檢中發(fā)現(xiàn),2mm以內(nèi)的動脈導管未閉不用處理。新生兒及嬰兒分流量大者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增加、生長發(fā)育落后,成人表現(xiàn)為活動后氣急、疲乏、多汗、心悸、反復呼吸道感染。

    分流量大者可有心前區(qū)突出、雞胸等表現(xiàn),通常無發(fā)紫。但若合并肺動脈高壓,可出現(xiàn)差異性發(fā)紺,即下半身青紫、左上肢輕度青紫,而右上肢正常。也可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,表現(xiàn)為患兒在正常行走或跑動時,突然出現(xiàn)雙腿彎曲并蹲下的表現(xiàn),十幾秒后又恢復正常行走或跑動,這種現(xiàn)象可反復出現(xiàn)。

    其它癥狀包括新生兒期合并肺動脈高壓或心力衰竭,可出現(xiàn)周圍血管征,如水沖脈、指甲床毛細血管搏動征等。早產(chǎn)兒動脈導管未閉時,可出現(xiàn)周圍動脈搏動洪大,鎖骨下或肩胛下聞及收縮期雜音,偶可聞及連續(xù)性雜音。心前區(qū)搏動明顯,肝臟增大并出現(xiàn)呼吸衰竭。偶因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞,但是后背部放射痛并不常見。

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