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    尿素氮偏高的治療

    2023-12-30 11:00播放 :

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    尿素氮偏高,主要做好以下三個(gè)方面的工作:

    1、尿毒癥治療:給病人充分進(jìn)行尿毒癥治療;

    2、低蛋白飲食:主要根據(jù)病人腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行估算,如果病人腎小球?yàn)V過(guò)率<60,一般要求每天蛋白攝入0.6g/kg。如果腎小球?yàn)V過(guò)率<30,一般要求每天蛋白攝入降到0.4g/kg。除此之外,還要求將α-酮酸加上去;

    3、糾正尿素氮:包括負(fù)氮平衡,尿素氮水平升高,一般提示病人存在腎功能不全,建議進(jìn)行腎功能不全治療。如果病人尿素氮水平已經(jīng)很高,另外腎小球?yàn)V過(guò)率也已經(jīng)降到一定程度,可以考慮給病人血液凈化治療。血液凈化治療可以幫助病人盡快排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,其中也包括尿素,能夠?qū)⒉∪四蛩厮浇档?,注意補(bǔ)充能量供應(yīng),減少燃燒自己本身的蛋白質(zhì),尿素氮水平就可以降下來(lái)。另外還要觀察病人,是否存在消化道出血的情況,給予相應(yīng)治療。

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    "尿素氮升高的原因,最主要的就是腎臟病時(shí),尿素氮會(huì)升高。尿素氮是體內(nèi)蛋白類(lèi)食物分解代謝的產(chǎn)物,所以升高提示腎臟功能有可能會(huì)有損害。一般腎功能有問(wèn)題時(shí),尿素氮跟肌酐都會(huì)升高,單純尿素氮升高的會(huì)比較少一些。如果是腎前性缺血,假如有拉肚子,或者有嚴(yán)重的惡心、嘔吐、脫水,或者人為導(dǎo)致,就是手術(shù)導(dǎo)致血容量不足的情況,會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血,引起腎前性的腎衰,有的也會(huì)出現(xiàn)尿素氮升高,肌酐不升高,但是一般都是有原因?qū)е碌?。另外一個(gè)原因就是單純的尿素氮升高,最常見(jiàn)的就是蛋白質(zhì)類(lèi)的食物攝入過(guò)多,像肉、蛋、奶這些攝入的過(guò)多,有上消化道出血,有大面積燒傷,嚴(yán)重創(chuàng)傷,手術(shù)以后都會(huì)導(dǎo)致尿素氮升高。但是,肌酐一般不升高,這是跟飲食還有其他的原因?qū)е碌?,一般?huì)比較多見(jiàn)一些。最主要的是腎功能衰竭時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿素氮升高。一旦尿素氮升高,要注意檢查腎臟的B超,還有尿常規(guī)這些,確定一下腎臟有沒(méi)有問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    胡春艷河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/05/22收聽(tīng)(24692)

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    "尿素氮實(shí)際上是腎臟排出體內(nèi)的廢物,或者是代謝產(chǎn)物的一個(gè)指標(biāo),另一個(gè)指標(biāo)叫肌酐,具體如下:一、有些老年人的肌酐還是正常,就是尿素氮有些偏高,像這種情況可能跟攝入的過(guò)多蛋白質(zhì)有一定的關(guān)系,所以尿素氮偏高,提示腎臟功能有減退,飲食就要適當(dāng)?shù)淖⒁?,可以吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但是對(duì)這種植物蛋白攝入量就要控制,控制不是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入。二、還要結(jié)合病人是有慢性腎炎,還是一側(cè)腎臟萎縮造成的尿素氮升高,還是由于腎臟腫瘤切除了一個(gè)腎,尿素氮升高,總體來(lái)說(shuō),腎炎造成的尿素氮和肌酐增高很難逆轉(zhuǎn),只能維持在一個(gè)相應(yīng)的水平,保持穩(wěn)定就很不錯(cuò)。三、如果是因?yàn)槟I癌或者是腎結(jié)核,切掉了一側(cè)腎臟,僅有一側(cè)腎臟工作,尿素氮偏高,肌酐還在正常范圍,像這種情況就不用太擔(dān)心,主要控制好飲食,飲食的選擇吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),少吃劣質(zhì)蛋白質(zhì),就可以在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有太大的改變和變化,保持身體的相對(duì)穩(wěn)定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    何學(xué)酉中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/24收聽(tīng)(11130)

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