山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
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目前子宮內(nèi)膜異位癥檢查方法較多，常用檢查方法主要有以下幾種：
1、超聲檢查，屬于目前使用最多的方法，超聲檢查可以確認(rèn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫大小、位置，對(duì)膀胱和直腸子宮內(nèi)膜異位癥的診斷也有重要意義；
2、婦科檢查，也是比較常用的檢查手段，如果病灶異位到宮骶韌帶上，患者通?？沙霈F(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)；
3、血清學(xué)檢查，主要是監(jiān)測(cè)CA12-5水平，如果CA12-5水平異常增高需引起警惕；
4、檢測(cè)內(nèi)分泌水平和抗苗勒氏管激素，因子宮內(nèi)膜異位癥患者通?？捎绊懧殉补δ?，通過內(nèi)分泌和AMH檢測(cè)可明確患者卵巢功能情況；
5、子宮輸卵管造影，對(duì)于不明原因的不孕患者可以排除子宮內(nèi)膜異位病灶。
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"子宮內(nèi)膜異位癥目前檢查方法，一個(gè)是普通的?？茩z查，就是婦科檢查。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位在直腸表面的時(shí)候，或者是陰道后穹窿的位置，做復(fù)檢是可以摸得到這些結(jié)節(jié)的，一碰到這些結(jié)節(jié)，病人首先反應(yīng)就是疼痛，一摸就知道。另外會(huì)做一個(gè)最簡(jiǎn)單的B超，如果B超提示附件區(qū)，尤其是卵巢，這里有囊性的包塊，里面可以看到細(xì)細(xì)的光點(diǎn)，這些可能都要考慮到是巧克力卵巢子宮內(nèi)膜異位癥囊腫。再進(jìn)一步的檢查，可能就會(huì)抽腫瘤標(biāo)志物，醫(yī)學(xué)上叫CA125，主要也是來監(jiān)測(cè)，通常子宮內(nèi)膜異位癥的病人，CA125值就會(huì)升高等。這一系列綜合的癥狀，以及平時(shí)的痛經(jīng)等癥狀，綜合判斷可以做這些檢查。至于其它的影像學(xué)檢查，建議做比較準(zhǔn)確的，目前針對(duì)婦產(chǎn)科比較好的檢查方法，就是盆腔的核磁共振，檢查費(fèi)用比較貴，不是所有的病人來了以后就去做磁共振檢查，B超相對(duì)便宜，100多元錢就可以解決問題。當(dāng)在診斷有困難的情況下，建議病人去做盆腔的核磁共振檢查，就會(huì)更清楚的判斷里面是不是巧克力子宮內(nèi)膜異位癥囊腫了。"
王衛(wèi)│中山市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(84708)
"子宮內(nèi)膜異位癥的檢查：1、影像學(xué)的檢查、B型超聲檢查，是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的重要方法?？稍\斷內(nèi)膜異位癥的位置、大小、形狀，其診斷的特異性、敏感性非常高。盆腔CT以及盆腔核磁，對(duì)盆腔內(nèi)膜異位癥有診斷價(jià)值，但是，因?yàn)橘M(fèi)用比較高，所以一般不作為常規(guī)的檢查方法。2、血清CA125的測(cè)定，血清CA125水平可能增高，重癥患者更為明顯，但變化范圍很大。臨床上多用于重度內(nèi)異癥或者疑有深部異位病灶者。診斷早期內(nèi)異癥時(shí)，腹腔液CA125值較血清值更有意義。3、腹腔鏡檢查，是目前國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(35118)
子宮內(nèi)膜異位癥在生育期女性中的發(fā)生率很高，主要引起繼發(fā)性間接性痛經(jīng)，具體檢查方法如下：...
子宮內(nèi)膜異位癥在生育期女性中的發(fā)生率很高，主要引起繼發(fā)性間接性痛經(jīng)，具體檢查方法如下：
樓微華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/17播放(46191)
子宮內(nèi)膜異位癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)是通過腹腔鏡來檢查的。腹腔鏡可以見盆底的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，還有附件的巧克力... 盧曄│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/03播放(62090)
子宮內(nèi)膜異位癥確診的金標(biāo)準(zhǔn)是通過腹腔鏡來檢查的。腹腔鏡可以見盆底的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，還有附件的巧克力...
盧曄│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/03播放(62090)
子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中，發(fā)病人群多數(shù)是生育年齡的婦女，青少年患者在臨床當(dāng)中很少見，主要是因?yàn)榍?.. 戴小萍│海南省中醫(yī)院 2023/11/25播放(90376)
子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中，發(fā)病人群多數(shù)是生育年齡的婦女，青少年患者在臨床當(dāng)中很少見，主要是因?yàn)榍?..
戴小萍│海南省中醫(yī)院
2023/11/25播放(90376)
"子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是需要做腹腔鏡的檢查，也可以做異位癥的評(píng)分。但是很多病人在后期通過超聲就能發(fā)現(xiàn)異位的病灶以及自述的癥狀，還有月經(jīng)量過多等就能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。通過婦科醫(yī)生的雙合診檢查，會(huì)觸及到陰道穹窿有結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)是泥沙樣的，也可能是獨(dú)立的有觸動(dòng)的結(jié)節(jié)，另外，通過超聲可以發(fā)現(xiàn)卵巢里面有異位病灶，有混合性的回聲，以及子宮的肌層里面有不均勻的回聲。另外，也可以通過核磁共振和腹腔鏡的檢查來明確診斷。"
成佳景│上海市第四人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(56736)
"若想要檢查出來是否患有子宮內(nèi)膜異位癥，需要配合很多項(xiàng)檢查：第一、需要進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，通過婦科檢查可以判斷身體情況，可以接觸到部分病灶。第二、配合進(jìn)行B超檢查，通過B超檢查主要是判斷腫瘤的位置，看有無出現(xiàn)腫瘤疾病，同時(shí)能夠檢查大小和相近組織的增生情況。第三、需要進(jìn)行抽血檢查CA125值，通過CA125值的測(cè)定能夠判斷是否出現(xiàn)特異性或敏感性增高，通過指標(biāo)可以監(jiān)測(cè)到是否出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。第四、進(jìn)行腹腔鏡檢查或核磁共振檢查，能夠判斷是否出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(34942)
子宮內(nèi)膜異位癥的檢查事項(xiàng)包括：1、婦科檢查：檢查是否盆腔粘連導(dǎo)致子宮異位、后穹隆... 周立│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(95832)
子宮內(nèi)膜異位癥的檢查事項(xiàng)包括：
1、婦科檢查：檢查是否盆腔粘連導(dǎo)致子宮異位、后穹隆...
周立│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/05播放(95832)
"子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行婦科檢查以及輔助檢查，比較重要的是超聲檢查。超聲檢查是診斷卵巢異位囊腫和膀胱、直腸內(nèi)異癥的重要方法，可確定異位囊腫位置、大小和形狀，其診斷敏感性和特異性均在96%以上。囊腫呈圓形或橢圓形，與周圍特別是子宮粘連、囊壁厚而粗糙、囊內(nèi)有細(xì)小的絮狀光點(diǎn)，因囊腫回聲圖像無特異性，不能單純依靠超聲圖像確診。對(duì)異位囊腫比較大的患者，婦科檢查可捫及與子宮粘連的腫塊，囊腫破裂時(shí)腹膜刺激征陽性。典型盆腔內(nèi)異癥雙合診檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下方可捫及觸痛性結(jié)節(jié)，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)觸及囊實(shí)性包塊，活動(dòng)性差，病變累及直腸陰道間隙時(shí)可在陰道后穹窿觸及觸痛明顯，或直接看到局部隆起的小結(jié)節(jié)或紫藍(lán)色斑點(diǎn)，腹腔鏡檢查是目前國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/22收聽(18621)
子宮內(nèi)膜異位癥一般通過腹腔鏡檢查，真正看到病灶來確診。如果是 王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/14播放(35872)
王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/14播放(35872)
"子宮內(nèi)膜異位癥的檢查一般情況下患者來醫(yī)院就診，我們主要是通過B超的檢查，通過CA125的一些檢查，還有患者的癥狀來進(jìn)行診斷的。如果十分有必要的情況下，我們可以通過腹腔鏡，腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。但是如果沒有達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，我們一般情況下單純的檢查是不會(huì)通過腹腔鏡來進(jìn)行的?，F(xiàn)在我們進(jìn)行的最多的就是通過B超。"
馬小娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/04/27收聽(67652)
多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的患者沒有特別典型的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)或者下腹痛的癥狀，來就診時(shí)可以進(jìn)... 李維│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(61366)
多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的患者沒有特別典型的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)或者下腹痛的癥狀，來就診時(shí)可以進(jìn)...
李維│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/17播放(61366)
子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)輕重不同，檢查手段如下：1、婦科檢查：婦科醫(yī)生通過檢查觸到部分... 沈丹│珠海市人民醫(yī)院 2023/06/25播放(58732)
子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)輕重不同，檢查手段如下：
1、婦科檢查：婦科醫(yī)生通過檢查觸到部分...
沈丹│珠海市人民醫(yī)院
2023/06/25播放(58732)
子宮內(nèi)膜異位癥常見于嚴(yán)重痛經(jīng)、遺傳性痛經(jīng)或不孕的女性，建議有此類病癥的女性進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥的... 張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/27播放(50170)
子宮內(nèi)膜異位癥常見于嚴(yán)重痛經(jīng)、遺傳性痛經(jīng)或不孕的女性，建議有此類病癥的女性進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥的...
張震宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/27播放(50170)
"子宮內(nèi)膜異位癥它的癥狀是痛經(jīng)，或者是越來越重的痛經(jīng)，那么是不是有了痛經(jīng)之后就是子宮內(nèi)膜異位癥？那也不一定，這時(shí)候要考慮去醫(yī)生那兒做檢查。醫(yī)生通過我們的病史，剛才說的子宮內(nèi)膜異位癥跟痛經(jīng)有關(guān)系，進(jìn)行分析，是不是有這種病理性的痛經(jīng)，那么再根據(jù)醫(yī)生的檢查，醫(yī)生檢查的時(shí)候，如果是子宮內(nèi)膜異位癥，那么會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢上有一個(gè)囊腫，還有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)在卵巢以外，尤其在子宮直腸窩里邊，可以摸到一些增厚的或者結(jié)節(jié)狀的組織。那么這些組織尤其在觸摸的時(shí)候有疼痛，這些就有可能是子宮內(nèi)膜異位癥。所以根據(jù)醫(yī)生的檢查，還需要做影像學(xué)的檢查，如果有子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是說在子宮直腸窩某一個(gè)位置，有一個(gè)比較大的結(jié)節(jié)，通過超聲波的檢查，還有通過CT或者核磁的影像學(xué)檢查，都能夠發(fā)現(xiàn)這些包塊。那么這樣我們來診斷子宮內(nèi)膜異位癥，但我們也可以做一些腫瘤標(biāo)志物，像CA125和HE4的檢查。那么子宮內(nèi)膜異位癥CA藥物值會(huì)升高，但是HE4這個(gè)值不高，所以通過這兩個(gè)值的變化來進(jìn)行一些對(duì)比。另外一種情況下，我們要考慮會(huì)不會(huì)有子宮內(nèi)膜異位癥，那么這是什么呢？就是有不孕的時(shí)候，如果有原發(fā)性的不孕，或者是繼發(fā)性的不孕，要考慮到在不孕的患者里面，有60%是有子宮內(nèi)膜異位癥的，所以第一，我們根據(jù)痛經(jīng)，根據(jù)是不是有不孕這兩個(gè)情況，提醒我們會(huì)不會(huì)得了子宮內(nèi)膜異位癥，但是這些診斷都是屬于擬診，所謂擬診就是說，它是內(nèi)膜異位癥可疑，就是像警察對(duì)犯人一樣，在沒有進(jìn)行確鑿的證據(jù)之前，只能說是嫌疑，不能說是真正的是得了這個(gè)病，真正得了這個(gè)病還需要手術(shù)病理，就是手術(shù)拿到我們這個(gè)包塊，里面的組織去做病理切片，那么才能夠進(jìn)行確診。所以說擬診靠這些臨床的表現(xiàn)，那么確診要靠病理的診斷來進(jìn)行確診。"
2018/01/16收聽(17240)
"對(duì)于育齡期的婦女，如果伴有繼發(fā)性的痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕、慢性盆腔疼痛、性交痛，盆腔檢查有觸痛性的結(jié)節(jié)，或者子宮旁有不活動(dòng)性的囊性包塊，應(yīng)高度懷疑為子宮內(nèi)膜異位癥。確診子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該首選腹腔鏡檢查，也可以剖腹探查，來獲取組織病理診斷，進(jìn)行確診并確定分期。少數(shù)情況下，即使病理未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的證據(jù)，但是臨床表現(xiàn)和術(shù)中所見符合內(nèi)異癥的特征，也可以做出診斷。在進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥診斷之前，需要詳細(xì)詢問患者的病史，進(jìn)行仔細(xì)的婦科檢查，包括雙合診、三合診。盆腔內(nèi)異癥的患者子宮多為后位，活動(dòng)不良且固定，宮骶韌帶、后穹窿通常有觸痛的結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為一側(cè)囊腫或囊性包塊，直徑往往小于10cm。有條件的情況下，可以選擇腹腔鏡來確診子宮內(nèi)膜異位癥，能夠提高診斷的準(zhǔn)確率，而其他的輔助檢查，比如影像學(xué)、CA12-5檢測(cè)、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)，可以作為輔助的檢測(cè)手段。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/24收聽(57324)
"凡育齡期婦女，有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕時(shí)，盆腔檢查捫及盆腔內(nèi)有觸痛性的結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊，應(yīng)高度的懷疑子宮內(nèi)膜異位癥。這類患者可以進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，最常見的是陰道和腹部超聲，也可以做盆腔CT、核磁共振等等。血清中腫瘤標(biāo)記物CA125的測(cè)定也有一定的意義，在中重度的內(nèi)異癥患者中，血清CA125值可能升高，但一般為輕度升高。如果要確診，應(yīng)該首選腹腔鏡檢查，也可以行剖腹探查，以獲得組織病理診斷。"
黃翀│武漢兒童醫(yī)院
2017/08/10收聽(17476)
"子宮內(nèi)膜異位癥可以通過B超或者是宮腔鏡檢查出來。生活中很多的女性由于不良的生活習(xí)慣以及流產(chǎn)，沒有好好的調(diào)理而引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥，只要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，都可以檢查出來具體的病情。引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因有很多，比如身體的內(nèi)分泌失調(diào)、激素紊亂、慢性宮頸炎癥等等，這些都很容易引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥或者是其他的女性疾病，危害女性健康。平時(shí)一定要多注意休息，得了子宮內(nèi)膜異位癥的女性，只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)方案積極進(jìn)行治療，很快就可以恢復(fù)正常。平時(shí)生活當(dāng)中也要注意一點(diǎn)，特別是在性生活方面和個(gè)人的衛(wèi)生方面，這兩點(diǎn)如果注意的不好，就很容易引發(fā)婦科疾病。平時(shí)要注意飲食的清淡，預(yù)防身體上火，多喝水，多吃新鮮的水果、蔬菜，不要吃太多辛辣、刺激之物，要勤洗澡、勤換衣物，穿寬松、透氣好的內(nèi)褲。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/14收聽(41366)
任何的疾病都要通過3個(gè)方面的診斷，首先是病史，其次是臨床表現(xiàn)，也就是癥狀和體征。癥狀是患者自己... 雷蕾│上海市東方醫(yī)院 2023/08/12播放(53598)
任何的疾病都要通過3個(gè)方面的診斷，首先是病史，其次是臨床表現(xiàn)，也就是癥狀和體征。癥狀是患者自己...
雷蕾│上海市東方醫(yī)院
2023/08/12播放(53598)
關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，大多數(shù)還是需要通過超聲進(jìn)行初步診斷，尤其是當(dāng)女性出現(xiàn)一些臨床癥狀，如盆腔深... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/04播放(36469)
關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，大多數(shù)還是需要通過超聲進(jìn)行初步診斷，尤其是當(dāng)女性出現(xiàn)一些臨床癥狀，如盆腔深...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/04播放(36469)
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