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    胃癌如何進行分期

    2023-06-08 10:26播放 :

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    胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤,病理分型主要是腺癌,也包括其他惡性程度比較大的印戒細胞癌。胃癌在分期上,主要應用TNM分期,T是腫瘤浸潤的深度,N是區(qū)域淋巴結轉移,M是遠處轉移。

    T浸潤深度,包括黏膜層、黏膜下層、黏膜肌層、漿膜層病變,根據(jù)侵犯的范圍,分為T?、T?、T?分型。N是指區(qū)域淋巴結,區(qū)域淋巴結包括一組淋巴結轉移數(shù)量,N?包括就是超過16組淋巴結的區(qū)域轉移。

    M指的是遠處轉移,M0是沒有遠處轉移,M?是有遠處轉移。根據(jù)分型后,TNM有一數(shù)值,數(shù)值越高代表癌癥侵及范圍、突破胃壁的范圍更深,區(qū)域淋巴結轉移更廣泛,甚至有遠處轉移。

    主要根據(jù)評分情況,來指導、確定適合胃癌的治療方式,是否適合手術治療,還是手術加化療,或已經(jīng)失去手術機會,只能進行化療治療。

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    "胃癌根據(jù)大體類型,可以分為早期胃癌和進展期胃癌。其中早期胃癌根據(jù)不同癌癥病灶的形態(tài),還可以分為隆起型、表淺型和凹陷型。進展期胃癌又可以分為腫塊型、潰瘍局限型、潰瘍浸潤型、彌漫浸潤型四種類型。根據(jù)組織學類型分,肺癌又可分為腺癌、乳頭狀癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、小細胞癌、未分化癌等。根據(jù)臨床病理,胃癌還可以進行TNM的分期,其中T主要表示腫瘤的浸潤程度,大小,N表示淋巴結轉移的情況,M值表示有遠端轉移的情況,根據(jù)TNM的不同,可以將胃癌劃分為Ⅰ-Ⅳ個臨床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者預后較好,Ⅳ期的胃癌患者預后比較差。談到胃癌患者的生存期,不能一概而論,與患者的本身基礎身體情況和是否積極治療,以及家庭支持情況等因素相關。早期胃癌通過根治性的手術切除,5年生存率可達到70%以上,中、晚期胃癌的患者術后比較差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已經(jīng)無法通過手術完全切除,要通過手術以及全身性的放、化療合并治療。這種患者在術后1-2年內(nèi)出現(xiàn)遠端復發(fā)、轉移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期無法通過手術治療,發(fā)生遠端轉移的患者,生存期目前臨床大概在1年左右。"

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    牟海峰中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2019/09/17收聽(34708)

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