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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門外科

Richter疝是指什么

2023-07-13 03:10播放 :

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視頻內(nèi)容

疝包括疝囊、疝頸、疝環(huán)，而Richter疝是一種特殊類型的嵌頓疝，指部分小腸壁卡在疝環(huán)內(nèi)。通常腹股溝疝嵌頓到疝環(huán)內(nèi)的疝內(nèi)容物為整個腸段，或者是網(wǎng)膜、膀胱，但Richter疝并非為整段腸管的嵌頓，只是部分腸壁嵌頓在疝環(huán)內(nèi)。

一旦發(fā)生Richter疝，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。通常Richter疝的發(fā)生原因與普通疝相同，由于腹壁薄弱以及腹腔內(nèi)壓增高導(dǎo)致。另外，部分消瘦的患者也容易發(fā)生Richter疝。

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醫(yī)學(xué)上的疝是指什么

"醫(yī)學(xué)上機體某個臟器離開原來的部位，通過薄弱的缺損或者空隙進(jìn)入了另一個部位統(tǒng)稱為疝。腹腔內(nèi)的臟器通過腹股溝區(qū)的缺損、破孔或薄弱區(qū)向外突出于皮下形成腫塊，叫做腹外疝，俗稱腹股溝疝。人體的腹股溝區(qū)，通俗來講就是位于大腿根部的三角形區(qū)域，其下界是腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌的外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的一條水平線，腹股溝疝就是發(fā)生在這個區(qū)域的腹外疝。腹股溝疝根據(jù)具體不同的程度，分為不同的治療方法。對于輕度的腹股溝疝，可以發(fā)現(xiàn)基本上不明顯，但是它也不能自愈。對于腹股溝疝怎么去治療，如果是急性期，比如出現(xiàn)急性、劇烈、持續(xù)的腹痛，有可能腹股溝疝已經(jīng)嵌頓或者絞窄，這個時候應(yīng)積極的到醫(yī)院去就診，必要時醫(yī)生會安排急診手術(shù)治療。對于少數(shù)沒有明顯癥狀的患者，腹股溝疝一般也需要接受治療。藥物治療對于腹股溝疝沒有作用，腹股溝疝只能通過手術(shù)來治愈。"

語音時長01:50''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/27收聽(46766)

難復(fù)性疝是指什么

臨床疝分為可復(fù)性疝和難復(fù)性疝，可復(fù)性疝是指可以還納的疝，而難復(fù)性疝是指無法還納的疝。難復(fù)性疝主...

劉錦新│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/03/01播放(91716)

腹外疝的疝環(huán)是指什么

腹外疝或者腹壁疝的疝環(huán)，通常指疝內(nèi)容物從腹腔內(nèi)進(jìn)入到體外結(jié)構(gòu)的通道，不同的腹外疝，疝環(huán)不同。比...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/07播放(84390)

難復(fù)性疝是指什么

難復(fù)性疝是疝的一種類型，疝的分型分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓疝和絞窄性疝。難復(fù)性疝指疝無法還納...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/02播放(81928)

難復(fù)性疝是指什么

難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回納或者不能完全回納，進(jìn)入腹腔的腹外疝。疝內(nèi)容物大多是大網(wǎng)膜，疝內(nèi)容物和疝囊容易發(fā)生粘連，一般難復(fù)性疝發(fā)生在病情比較長的腹外疝環(huán)上。沒有明顯的臨床特征，其癥狀和疝內(nèi)容物性質(zhì)有關(guān)：如果疝內(nèi)容物是大網(wǎng)膜，會出現(xiàn)隱隱約約的鈍痛，站立時間久了出現(xiàn)局部脹痛。如果疝內(nèi)容物是腸袢，容易造成嵌頓和絞窄，在疝囊口、疝環(huán)有一個窄環(huán)，容易引起腸梗阻、慢性便秘、消化不良的癥狀。一旦難復(fù)性疝疝環(huán)口突然性收窄，容易造成腸道突出的疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓和絞窄，就發(fā)生血液循環(huán)障礙，是一種急腹癥，需要立刻做手術(shù)解除。否則腸道壞死容易產(chǎn)生致命性的感染。難復(fù)性疝一旦確診，需要及時手術(shù)治療，手術(shù)方法和普通的腹股溝疝相同。

語音時長01:49''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(51592)

難復(fù)性疝是指什么

"難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回納或者不能完全回納進(jìn)入腹腔內(nèi)，但是并不引起嚴(yán)重的癥狀。疝內(nèi)容物反復(fù)突出導(dǎo)致疝囊頸受到摩擦和損傷，并且產(chǎn)生粘連，這是導(dǎo)致難復(fù)性疝的常見原因。另外有些病程較長，腹壁缺損較大的巨大疝也屬于難復(fù)性疝，還有些特殊臟器，比如盲腸、乙狀結(jié)腸或者膀胱，成為疝囊壁的一部分，這種疝稱為滑動疝，也是難復(fù)性疝的特殊種類。"

語音時長01:05''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2017/11/23收聽(85690)

難復(fù)性疝是指什么？

"難復(fù)性疝指的是腹腔的內(nèi)容物通過疝環(huán)突出到體外之后，不能完全回納到腹腔或者回到腹腔有一定的困難，這種疝就叫做難復(fù)性疝。常見于疝氣反復(fù)的發(fā)生，疝的內(nèi)容物和疝環(huán)粘連，這個時候想完全回納疝內(nèi)容物會有一些困難，或者疝環(huán)非常巨大，一站起來疝內(nèi)容物就出來，一躺下還能回去一部分，但是很難完全回來，這也是難復(fù)性疝。臨床上更加重要的叫做滑動性疝，如乙狀結(jié)腸或者膀胱作為腸管，作為疝囊壁的一個部分形成了疝，這個時候它是滑動性疝，這種滑動性疝也是難復(fù)性疝，也很難完全回納。"

語音時長01:07''

顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2018/01/10收聽(90276)

腹外疝的疝環(huán)是指什么

提到腹外疝的疝環(huán)，首先要談到腹外疝，腹指腹壁，外指向外，這個疝字是一個病字頭，下面有一個山字。...

楊建軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/04/25播放(76078)

嵌頓疝是指什么

"疝是比較常見的外科疾病，是由于先天或后天性因素，局部腹壁出現(xiàn)缺損，而導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器，如網(wǎng)膜、腸管突出到腹腔之外。如果突出的網(wǎng)膜腸管較多，而缺損較小的時候，常常突出的物質(zhì)不能及時回到腹腔中去，形成卡脖子的狀態(tài)，稱之為嵌頓。一般來說嵌頓大于四個小時，容易出現(xiàn)嵌出物的缺血和壞死，在超聲下可以明顯的看到腹壁缺損，并且有腹腔內(nèi)臟器突出到腹腔之外。如果有炎癥滲出，還可以在疝囊內(nèi)探查到游離液體，因此當(dāng)出現(xiàn)嵌頓疝的時候應(yīng)及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生也會采取緊急操作辦法，將嵌頓的疝還納到腹腔中去。如果有必要還需要進(jìn)行急診手術(shù)，以防止嵌坎出物的缺血、壞死。"

語音時長01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(72420)

疝的組成有哪些

疝的組成可分為疝結(jié)構(gòu)的組成和疝類型的組成，疝的結(jié)構(gòu)是由疝內(nèi)容物、疝囊、疝環(huán)、疝外被蓋所組成。疝內(nèi)容物種類有許多，例如小腸、結(jié)腸、網(wǎng)膜、胃、闌尾、膀胱等。疝的類型有許多種，一般是疝薄弱缺損的部位為名的依據(jù)，例如腹股溝斜疝、腹股溝直疝。其中腹股溝斜疝是疝發(fā)病率最高的，約占到總數(shù)的75%-90%，還有臍疝、股疝、白線疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝還以回復(fù)性的容易程度命名，例如易復(fù)性疝、滑動疝。當(dāng)腫物不能自行還納時稱為嵌頓疝，如嵌頓時間過長導(dǎo)致其內(nèi)的組織出現(xiàn)缺血、壞死，其稱為絞窄性疝，這時會出現(xiàn)嚴(yán)重感染，甚至有生命危險，需要急診手術(shù)。

語音時長01:27''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/03/31收聽(73140)

什么是疝

"疝就是常說的疝氣、小腸氣，臨床上常見的包括腹股溝疝、臍疝、切口疝、白線疝等等，都是因為腹腔臟器或腸道組織通過腹壁缺損或者薄弱處鉆出來的，突出體表，從表面看，可以見到腫塊。在平躺或者用手按壓時，一般可以將腫塊還納腹腔。如果是一歲以內(nèi)的幼童可以使用疝氣袋，一般在兩周歲時可以自愈。對于成人最好進(jìn)行手術(shù)治療，常見的疝氣手術(shù)有傳統(tǒng)的疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)。"

語音時長01:12''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/07收聽(70958)

什么是疝

疝分為腹外疝和腹內(nèi)疝，通常指腹外疝，腹外疝是腹腔內(nèi)的臟器通過天然的孔隙、薄弱到體外的疾病。疝是...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/26播放(90742)

什么是腹內(nèi)疝

腹內(nèi)疝指腹腔內(nèi)的臟器或器官通過腹膜或腸系膜正?；虍惓５那幌锻蝗氲礁骨粌?nèi)的其他解剖間隙。腹內(nèi)疝根...

趙瑞琴│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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直疝的特點

直疝的臨床特點如下：

1、一般多見于老年患者，老年患者因肌肉萎縮退化，腹股溝管間隙...

黎明│湖南省兒童醫(yī)院

2023/10/13播放(74450)

疝是什么

疝俗稱疝氣、小腸氣，為臨床常見病，包括腹股溝疝、臍疝、切口疝、腰上疝、白線疝等。其中腹股溝最為...

黃勁松│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/11/26播放(63780)

什么是疝氣，疝由什么組成

疝氣一般是指腹壁疝，腹壁疝是腹腔內(nèi)的內(nèi)容物，通過腹壁的薄弱環(huán)節(jié)，或者缺損，突到腹壁外面所致。常...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/02播放(35783)

什么是水疝

"水疝是中醫(yī)疾病名稱，臨床上常見的睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索囊腫，都可以歸為水疝的范疇，常見的癥狀如下：1、睪丸鞘膜積液：指睪丸鞘膜當(dāng)中出現(xiàn)積液，遠(yuǎn)端鞘狀突已經(jīng)閉合，其原因包括自發(fā)性睪丸鞘膜積液以及炎癥性睪丸鞘膜積液。2、交通性鞘膜積液：指積液在鞘膜當(dāng)中，遠(yuǎn)端鞘狀突尚未閉合，與腹腔相通，所以積液可以隨著體位的改變而增減，多見于嬰幼兒及兒童。3、精索囊腫：又稱為精索鞘膜積液，這種積液存在于精索上，下方與睪丸鞘膜腔不通，上方與腹腔不通。對于水疝的治療，一般需要手術(shù)治療。"

語音時長01:12''

李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/10收聽(62578)

疝是什么意思

"疝，即為人體的某個臟器或者組織離開其正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或者空隙進(jìn)入另一個部位。常見的疝有臍疝、腹股溝疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭、老年人腹壁強度變?nèi)醯仍蛞鸶箟涸龈撸仁垢骨粌?nèi)的臟器，如小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器通過人體正?；虿徽５谋∪觞c或缺損、空隙進(jìn)入另一部位。臨床上比較常見的是腹股溝疝，分為腹股溝直疝和腹股溝斜疝。"

語音時長01:20''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(88760)

疝的分類及其特點

"平時所說的疝多是指腹股溝區(qū)域疝，大致分為常見的三種類型，即腹股溝斜疝、腹股溝直疝和股疝。腹股溝斜疝和直疝是腹股溝疝的兩種類型，腹壁下動脈是區(qū)分兩種疝的關(guān)鍵。腹股溝斜疝位于腹壁下動脈的外側(cè)，通過腹股溝管可以下降到陰囊，也是最常見的一種類型。腹股溝直疝是位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)，由內(nèi)向外突出，不會下降至陰囊。股疝是通過股環(huán)向卵圓窩突出，位于腹股溝區(qū)域下側(cè)，由于特殊的解剖結(jié)構(gòu)，容易出現(xiàn)嵌頓，比較常見于中老年女性，是由于股環(huán)肌肉松弛薄弱導(dǎo)致。疝的定義是一部分正常的組織器官通過薄弱的部分，離開原有解剖位置。疝可遍布全身各個部位，如胸壁、腹壁等，不同部位的疝表現(xiàn)也不同，種類比較復(fù)雜。"

語音時長01:19''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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