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劉娜
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

唐氏篩查包括什么

2023-03-25 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

唐氏篩查是在妊娠15-20周對(duì)孕婦進(jìn)行的一項(xiàng)針對(duì)胎兒染色體畸形所做的篩查，其主要是篩查18號(hào)染色體、21號(hào)染色體、13號(hào)染色體異常，以及神經(jīng)管畸形的發(fā)生。唐氏篩查的抽血內(nèi)容實(shí)際上就是對(duì)孕婦血液中的人絨毛膜促性腺激素、AFP，即甲胎蛋白，以及游離雌三醇的濃度做檢測(cè)，測(cè)得的人絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和游離雌三醇的濃度，會(huì)帶入公式，結(jié)合孕婦的抽血孕周、年齡、體重、有糖尿病等相關(guān)的因素之后，計(jì)算出胎兒患有染色體畸形的風(fēng)險(xiǎn)概率。

當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)概率大于1/300，就意味著是高風(fēng)險(xiǎn)，這種胎兒建議孕婦進(jìn)行一個(gè)產(chǎn)前診斷。如果唐氏篩查的風(fēng)險(xiǎn)概率在1/1000-1/300，胎兒二十一三體，也就是唐氏的風(fēng)險(xiǎn)是灰區(qū)，也就是胎兒同樣具有一定的是二十一三體唐氏兒的可能，因此對(duì)于灰區(qū)風(fēng)險(xiǎn)值的孕婦，同樣也建議做產(chǎn)前診斷。

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唐氏篩查包括什么

"唐氏篩查是針對(duì)胎兒染色體異常的一項(xiàng)生化學(xué)指標(biāo)，在妊娠16-18周之間，年齡小于35歲的孕婦可以進(jìn)行唐氏篩查。唐氏篩查的主要檢查指標(biāo)包括21三體綜合征、18三體綜合征和開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，這三項(xiàng)染色體異常的篩查。如果篩查的結(jié)果、指標(biāo)超過(guò)正常的范圍，也就是達(dá)到高風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，要做進(jìn)一步確認(rèn)檢查。染色體異常的確認(rèn)檢查包括羊水穿刺的染色體核型分析，是目前染色體異常診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，還可以做母體外周血胎兒DNA的檢測(cè)。如果檢測(cè)仍然處于高風(fēng)險(xiǎn)，就要做羊水穿刺檢查。對(duì)于開(kāi)放性神經(jīng)管畸形，要在22-24周做胎兒超聲，來(lái)判斷胎兒是否有神經(jīng)系統(tǒng)的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(31610)

什么是唐氏篩查

"首先要知道什么是唐氏綜合征，唐氏綜合征又稱為21三體綜合征，主要是因?yàn)?1號(hào)染色體異常導(dǎo)致的一種疾病。唐氏兒出生后會(huì)有明顯的智力低下，特殊的面容，還有并發(fā)多臟器畸形的可能，唐氏篩查其實(shí)就是對(duì)非整倍體染色體畸形的胎兒篩查。唐氏篩查一般分為兩期，一個(gè)是妊娠早期，一個(gè)是妊娠中期。妊娠早期的檢查方法主要包括孕婦血清學(xué)的檢查、B超檢查或者二者相結(jié)合。常用的血清學(xué)檢查的指標(biāo)有HCG和妊娠相關(guān)血漿蛋白A。超聲檢查的指標(biāo)主要是胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和胎兒鼻骨的測(cè)量。聯(lián)合應(yīng)用血清學(xué)和NT的方法，唐氏綜合征檢出率大概是在85%-90%。妊娠中期的篩查通常使用三聯(lián)法，也就是對(duì)甲胎蛋白（AFP）、絨毛膜促性腺激素（HCG）、游離雌三醇（E3）的水平做綜合評(píng)估，還要結(jié)合孕婦的年齡、孕齡等情況，計(jì)算出唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

鐘棟高│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(33096)

什么是唐氏篩查？

在圍產(chǎn)保健的過(guò)程當(dāng)中有一個(gè)非常重要的產(chǎn)前檢查的內(nèi)容，叫唐氏篩查，什么叫唐氏篩查呢？因?yàn)橥ㄟ^(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)特殊的胎兒在懷孕過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的現(xiàn)象，這個(gè)孩子在出生以后出現(xiàn)統(tǒng)一的面容，所以大家在看到的一些影像資料叫國(guó)際臉，這種孩子出生以后出現(xiàn)雙眼眼距增寬，同時(shí)這種孩子在出生以后還合并其他的缺陷，最大的影響是這種孩子出生以后，一般會(huì)存活到二三十歲，而且這種孩子面臨非常嚴(yán)重的情況，就是智力低下，這種孩子出生以后有可能經(jīng)過(guò)家庭的養(yǎng)育可以完成生活的自理，但是完全是一個(gè)智力低下的孩子，這種孩子對(duì)每個(gè)家庭甚至是社會(huì)會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的危害，因?yàn)檫@個(gè)疾病在所有產(chǎn)前篩查疾病當(dāng)中是屬于對(duì)家庭和每個(gè)個(gè)人影響最大的疾病，所以要針對(duì)每個(gè)孕婦在孕期進(jìn)行唐氏篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(21138)

什么是唐氏篩查

"唐氏篩查是一種產(chǎn)科常用的檢查方式，唐氏篩查就是篩查唐氏綜合征患兒風(fēng)險(xiǎn)性的高低。唐氏綜合征是一種由于染色體異常而引起的先天性疾病，這種疾病不僅僅影響孩子的體格發(fā)育，還影響孩子的智力發(fā)育。孩子出生以后會(huì)出現(xiàn)特殊面容，多種發(fā)育畸形，智力障礙及體格發(fā)育障礙，大多數(shù)的孩子在出生后短時(shí)間內(nèi)就會(huì)死亡，能夠存活到成年期的唐氏兒很少，對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)、對(duì)患者的影響都非常大。為了杜絕唐氏兒的出生，一般建議所有孕婦在妊娠14-20周左右進(jìn)行唐氏篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(90210)

什么叫唐氏篩查

"胎兒染色體異常最常見(jiàn)的是21三體，21三體又稱為唐氏兒，所以胎兒染色體篩查簡(jiǎn)稱為唐氏篩查。唐氏篩查就是胎兒染色體異常的篩查，一般包括孕11-13周的B超NT值檢測(cè)、生化唐篩、胎兒無(wú)創(chuàng)DNA等方法。對(duì)于唐氏篩查高危的，建議做羊水穿刺檢查確診。唐篩是孕中期最重要的檢查，一旦確診為胎兒染色體異常，需要及時(shí)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(93192)

什么叫唐氏篩查

"唐氏篩查就是通過(guò)抽血檢查排除唐氏綜合癥，如果有唐氏綜合癥影響胎兒正常發(fā)育需要及時(shí)引產(chǎn)等。唐氏篩查一般是建議在懷孕16-20周左右進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)高危最好進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺等，也可以做基因檢測(cè)。如果唐氏篩查正常，這不用擔(dān)心的。一般是到懷孕24-26周進(jìn)行四維彩超檢查，可以排除胎兒大的畸形。孕期最好注意休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，不要亂吃藥物，也不能接觸有輻射的東西，這可以預(yù)防胎兒畸形。建議注意睡眠充足，不要吃辛辣、刺激的食物，不要吃桂圓等容易流產(chǎn)的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(59630)

唐氏篩查應(yīng)該注意什么

"唐氏篩查檢查，應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一、篩查的時(shí)間，進(jìn)行篩查的最佳時(shí)間是在孕15-19周，一般抽血后一周內(nèi)孕婦即可以拿到篩查的結(jié)果。如果結(jié)果為高危也不必驚慌，因?yàn)檫€需要進(jìn)一步的做羊水穿刺和胎兒染色體檢查，才能明確診斷。第二、要注意的是做唐氏篩查前一天晚上12點(diǎn)以后禁食、水，第二天早晨空腹到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)。另外，檢查還要與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他的準(zhǔn)備工作。篩查包括結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時(shí)的孕周，計(jì)算出唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù)。第三、需要注意的是，在做篩查前孕婦需要提供較為詳細(xì)的個(gè)人資料，包括出生年月、末次月經(jīng)、體重、是否有胰島素依賴性糖尿病、雙胎、是否吸煙、異常妊娠史等。由于篩查的風(fēng)險(xiǎn)率統(tǒng)計(jì)中，需要根據(jù)上述因素作一定的校準(zhǔn)，因此在抽血之前填寫化驗(yàn)單的工作是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/06/04收聽(tīng)(26976)

什么叫唐氏篩查

"唐氏篩查是孕期所做的產(chǎn)前篩查當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)檢查。主要是預(yù)測(cè)寶寶患有染色體異常，所導(dǎo)致的智力低下疾病和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。染色體所導(dǎo)致的智力低下，主要篩查的是21三體、13三體和18三體綜合征。通過(guò)抽取孕媽媽的血液來(lái)檢測(cè)多種生化的指標(biāo)，并且結(jié)合孕媽媽的年齡、體重和孕周進(jìn)行綜合判斷。如果唐氏篩查出現(xiàn)陽(yáng)性的結(jié)果，就提示寶寶發(fā)生上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。這種情況下，需要進(jìn)一步去做檢查，比如可以做外周血的無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前篩查，也可以通過(guò)產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前的超聲篩查，來(lái)幫助進(jìn)行綜合的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2018/11/30收聽(tīng)(31238)

什么是唐氏篩查

"唐氏篩查是在懷孕12-16周期間通過(guò)抽取孕婦的血清，然后根據(jù)孕婦的身高、體重、孕周綜合分析胎兒的發(fā)育狀況，排除胎兒先天性發(fā)育異常、先天性基因方面的問(wèn)題，能夠判斷出胎兒是否有21三體綜合征、18三體綜合征。如果做唐氏篩查出現(xiàn)中等風(fēng)險(xiǎn)或者高風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，還需要進(jìn)一步的復(fù)查，還需要做無(wú)創(chuàng)DNA和羊水穿刺的檢查才能夠準(zhǔn)確地判斷胎兒是否有先天性基因方面的問(wèn)題，因?yàn)樽鎏剖虾Y查準(zhǔn)確幾率只能達(dá)到65%，如果查到高風(fēng)險(xiǎn)或者中等程度風(fēng)險(xiǎn)也不用過(guò)于緊張，也不一定胎兒就會(huì)有先天性問(wèn)題，進(jìn)一步檢查確定情況之后再做決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(80198)

什么是唐氏篩查

在圍產(chǎn)保健的過(guò)程當(dāng)中，有非常重要的產(chǎn)前檢查內(nèi)容，稱為唐氏篩查。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，有特殊...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/05播放(63798)

什么是唐氏篩查

唐氏篩查又稱為先天愚型兒篩查，是根據(jù)孕婦血中HCG、AFP及雌三醇的數(shù)值計(jì)算，需要根據(jù)抽血當(dāng)天孕婦的年齡、體重、孕周等情況計(jì)算。年齡大于35歲是不能做唐篩的。唐篩是檢測(cè)21三體、18三體及開(kāi)放性神經(jīng)血管缺陷，其中21三體及18三體的準(zhǔn)確率只有60%-70%，開(kāi)放性神經(jīng)血管缺陷的準(zhǔn)確率只有85%。結(jié)果會(huì)有低風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)，如果都是低風(fēng)險(xiǎn)，可以正常的對(duì)待；若出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)一步的檢查羊水穿刺或是無(wú)創(chuàng)DNA。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄭莉莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/09/09收聽(tīng)(50056)

唐氏篩查需要注意什么

進(jìn)行唐氏篩查時(shí)需要注意：1、要掌握好唐氏篩查的時(shí)間，一般在16-18周之間進(jìn)行；2、因唐氏篩查的結(jié)果受到孕婦的年齡、體重、身高等因素的影響。進(jìn)行唐氏篩查時(shí)要準(zhǔn)確提供相關(guān)信息；3、唐氏篩查之前一般不需要憋尿，也不需要空腹；4、孕婦如果吸煙或者是有妊娠期糖尿病病史，會(huì)影響篩查結(jié)果準(zhǔn)確性；5、在進(jìn)行唐氏篩查之前，孕婦要注意充分休息，不要?jiǎng)诶郏⒁獗３钟鋹偟男那?，避免情緒波動(dòng)過(guò)大；6、正確對(duì)待唐氏篩查的結(jié)果，如出現(xiàn)異常篩查結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(54106)

唐氏篩查結(jié)果正常范圍

"唐氏篩查的結(jié)果正常范圍在1\/250-1\/380之間，如果低于這個(gè)范圍，考慮是低風(fēng)險(xiǎn)，反之屬于高風(fēng)險(xiǎn)。臨床上唐氏篩查只是胎兒有沒(méi)有染色體畸形的大致檢查，它的準(zhǔn)確率只有60%-70%，準(zhǔn)確率非常低。無(wú)創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率比唐氏篩查高很多，無(wú)創(chuàng)DNA對(duì)胎兒染色體篩查的準(zhǔn)確率可以達(dá)到95%左右。所以在懷孕期間做唐氏篩查還是做無(wú)創(chuàng)DNA檢查，對(duì)孕婦來(lái)講要做出很好的選擇。無(wú)論如何，唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢查都是對(duì)胎兒染色體的篩查，并不是確診，確診要通過(guò)羊水穿刺來(lái)進(jìn)行。在懷孕期間寶寶們要定期檢查，排畸B超和唐氏篩查都是必須進(jìn)行的項(xiàng)目。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/02/23收聽(tīng)(72492)

早期唐氏篩查和中期唐氏篩查的區(qū)別

"早期唐氏篩查和中期的唐氏篩查是有區(qū)別的，早期的唐氏篩查應(yīng)該是懷孕11-14周之間進(jìn)行，這種檢測(cè)方式需要空腹抽血，通過(guò)檢查HCG以及妊娠相關(guān)的血紅蛋白，判斷胎兒是否有21三體綜合征，這一項(xiàng)檢查主要是通過(guò)結(jié)合早期胎兒的頸項(xiàng)透明層的檢查結(jié)果來(lái)綜合進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。中期的唐氏篩查應(yīng)該是在懷孕15-20周的時(shí)候進(jìn)行，這也是需要空腹檢查，與早期唐氏篩查不同的是，主要是通過(guò)孕婦體內(nèi)的HCG、甲型胎兒蛋白來(lái)綜合判斷胎兒的基因是否有21三體綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(11522)

什么是唐氏篩查檢查

"唐氏篩查檢查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱，通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。一般年齡在34歲以下的年輕孕婦都應(yīng)該進(jìn)行唐篩檢查，檢查的時(shí)間在懷孕15-20周內(nèi)進(jìn)行，最好是在懷孕16-18周之間。如果是年齡已經(jīng)超過(guò)34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者或者已經(jīng)生過(guò)唐氏癥患兒的女性屬于高危險(xiǎn)的人，不需要再進(jìn)行唐篩檢查，直接進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/17收聽(tīng)(29050)

唐氏篩查有什么作用

"唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選的檢查，它的作用是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)的一項(xiàng)早期排畸檢查。在懷孕15-20周之間進(jìn)行檢查，最佳的檢查時(shí)間是懷孕16-18周之間。如果唐篩檢查出來(lái)指標(biāo)臨界風(fēng)險(xiǎn)值或者高風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步的進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查，明確診斷，對(duì)癥處理。年齡在34歲以下的年輕孕婦，都應(yīng)該進(jìn)行唐篩檢查。如果是已經(jīng)超過(guò)34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者，或者已經(jīng)生過(guò)唐氏癥患兒的女性屬于高危險(xiǎn)的人，不再需要進(jìn)行唐篩檢查而直接進(jìn)行羊水穿刺檢查來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/22收聽(tīng)(96562)

唐氏篩查的費(fèi)用

唐氏篩查作為普篩檢查比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，早期唐氏篩查的費(fèi)用在150元左右，如果加入NT檢查，費(fèi)用為2...

張秀群│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/05/29播放(59326)

唐氏篩查的費(fèi)用

"唐氏篩查的費(fèi)用一般需要300元左右，最好去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，通過(guò)唐氏篩查可以排除唐氏綜合癥，檢查時(shí)間一般是在懷孕16-20周左右。但是如果檢查結(jié)果出現(xiàn)唐氏篩查高危，這不排除唐氏綜合癥，最好進(jìn)一步羊水穿刺檢查，也可以通過(guò)基因?qū)W檢查，這樣也可以確定胎兒發(fā)育情況。如果胎兒發(fā)育異常，需要進(jìn)行引產(chǎn)，但是引產(chǎn)有副作用，如果引產(chǎn)后身體恢復(fù)不好，引起宮內(nèi)感染，會(huì)影響以后生育。建議多吃蔬菜、水果，同時(shí)建議合理服用甲硝唑等消炎藥，同時(shí)建議注意多喝水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/03收聽(tīng)(46192)

唐氏篩查值多少正常

"　　唐氏綜合征篩查正常值是1:270，數(shù)值越小提示患21三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，比值越大患病的危險(xiǎn)性也就越高?！　√剖暇C合征篩查的方法不同，臨床檢測(cè)的正常值也有差異，唐氏綜合征篩查是通過(guò)抽取孕婦的血液分離血清，檢測(cè)血清中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的數(shù)值，并結(jié)合孕婦的年齡、孕周綜合評(píng)估生育唐氏綜合征患兒的風(fēng)險(xiǎn)?！　√剖暇C合征篩查是一個(gè)初步檢查，在孕中期進(jìn)行檢查，如果存在患病風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，進(jìn)一步確定患唐氏綜合征，唐氏綜合征是一種基因性疾病，一旦患兒出生，目前醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/12收聽(tīng)(70942)

唐氏篩查是否要空腹

"唐氏篩查現(xiàn)在用于35歲之內(nèi)，或者預(yù)產(chǎn)期小于35歲之內(nèi)女性的孕前檢查。在孕12-18周之間進(jìn)行，是一種生化檢查，根據(jù)血的HCG、AFP、雌三醇相互之間的比值，來(lái)判斷胎兒21三體染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。這是一個(gè)偉大的發(fā)現(xiàn)，誕生之后，減少了很多21三體等染色體異常患兒的出生。檢查不需要空腹，但是為了減少測(cè)量誤差，很多醫(yī)院建議空腹。唐氏篩查除了此類生化方法，還有無(wú)創(chuàng)DNA(NIPT)和羊水穿刺等其他方法，多用于35歲以上的高齡女性或者篩查陽(yáng)性的高危人群。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(73788)

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