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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

碎石有什么危害

2023-07-27 11:10播放 :

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不同的碎石方式，危害通常不同，具體分析如下：

1、沖擊波碎石：也叫體外震波碎石，為最簡(jiǎn)單的碎石方式，若選擇體外的沖擊波碎石，它的能量范圍局限較小，且比較集中，有明確針對(duì)性。但若腎臟結(jié)石或沖擊波的位置離腎臟較近，對(duì)腎臟會(huì)產(chǎn)生影響，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重血尿，甚至腎周血腫會(huì)繼發(fā)感染。但對(duì)于輸尿管或膀胱的結(jié)石，沖擊波碎石就不會(huì)產(chǎn)生腎周血腫、膿腫的風(fēng)險(xiǎn)；

2、手術(shù)下激光碎石或大力鉗的物理機(jī)械碎石：會(huì)出現(xiàn)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中操作不當(dāng)，對(duì)黏膜造成損傷或激光產(chǎn)生的熱量對(duì)輸尿管壁造成損傷，會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄。

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徐明曦│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/21播放(78070)

碎石對(duì)身體有什么危害

"體外碎石是治療泌尿系結(jié)石的重要物理手段，碎石本身這種治療是屬于無(wú)創(chuàng)性的，它對(duì)人體的傷害并沒(méi)有很大，但是碎石以后，比如導(dǎo)致的石頭變小，最后嵌頓在輸尿管或者是對(duì)腎臟的損傷，對(duì)尿道的粘膜損傷可能會(huì)比較重要，屬于體外碎石帶來(lái)最大的影響。所以，要根據(jù)情況決定是否要體外碎石，有些石頭碎了以后會(huì)排出，經(jīng)過(guò)輸尿管引起急性的輸尿管梗阻、腎積水，甚至是雙側(cè)輸尿管都被梗阻了，將會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿的癥狀，影響腎功能。所以，碎石本身治療沒(méi)有什么很大的傷害，怕碎石之后的相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

楊垂勛│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/02/07收聽(tīng)(82670)

激光碎石的危害

"激光碎石是一種非常好的碎石方式，雖然優(yōu)點(diǎn)有很多，但是也有很多危害性。比如激光碎石因?yàn)樗槭募记?、?jīng)驗(yàn)不夠多，有可能損傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致輸尿管穿孔、斷裂。激光碎石首先需要高能量，會(huì)有熱產(chǎn)生，導(dǎo)致輸尿管有熱損傷，可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)狹窄。激光碎石將結(jié)石擊碎的過(guò)程中，需要沖水。如果是感染性結(jié)石，有可能導(dǎo)致手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，也就是出現(xiàn)腎積膿，應(yīng)該有效地使用抗菌素。激光碎石也有可能在碎石過(guò)程中，將結(jié)石沖到腎盂內(nèi)，沒(méi)有辦法進(jìn)行繼續(xù)碎石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(30236)

超聲波碎石有什么危害

超聲波碎石是治療泌尿系結(jié)石主要手段，危害分長(zhǎng)期和短期危害，具體如下：

1、短期危害...

劉延│西安市中心醫(yī)院

2023/04/18播放(90154)

體外碎石的危害有哪些

"體外沖擊波碎石是利用沖擊波體外聚集到結(jié)石部位，使結(jié)石產(chǎn)生振動(dòng)，從而達(dá)到碎石的效果。目前在治療腎結(jié)石的各種碎石方法中，包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，體外沖擊波碎石治療是損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)最小的方法，但這并不意味著絕對(duì)安全，可能出現(xiàn)如下的并發(fā)癥：第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多數(shù)患者都能夠緩解，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肉眼血尿。建議要多飲水，注意休息。第二、腎損傷。主要出現(xiàn)腎包膜下血腫，極少數(shù)嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)腎破裂。第三、較大的結(jié)石一次碎開(kāi)之后可形成銳利的碎片，對(duì)輸尿管造成損傷，需要急診手術(shù)處理。第四、長(zhǎng)期并發(fā)癥。最主要的是有導(dǎo)致腎萎縮的潛在風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(71234)

體外碎石的危害

"體外震波碎石，是一種好的治療結(jié)石的方法，也有一些危害，比如碎石后，多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的肉眼血尿，部分患者可能會(huì)出血時(shí)間比較久，腎周圍血腫形成的也比較少，多通過(guò)保守治療可以有效的改善。對(duì)于感染性結(jié)石或者結(jié)石合并感染者，由于結(jié)石內(nèi)細(xì)菌播散，碎石梗阻引起腎盂內(nèi)高壓，沖擊波引起腎組織損傷等因素，可能發(fā)現(xiàn)尿源性膿毒血癥，這種情況病情發(fā)展非?？?，可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，甚至死亡，這是最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。碎石過(guò)程后，結(jié)石會(huì)排出，導(dǎo)致輸尿管痙攣、疼痛，可能會(huì)形成石街，這是結(jié)石最常見(jiàn)的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/30收聽(tīng)(388)

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碎石對(duì)機(jī)體的危害，主要是對(duì)結(jié)石周邊臟器結(jié)構(gòu)的損傷，具體如下：

1、腎臟損傷：激光碎...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/06播放(65420)

激光碎石的危害

激光碎石為比較常用的手術(shù)治療結(jié)石方式，并發(fā)癥或危害通常有以下幾類：

1、出血：治療...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/31播放(93548)

體外碎石的危害

體外碎石為沖擊波碎石，通常對(duì)組織破壞較小，損傷較小。如患者在一個(gè)月內(nèi)反復(fù)、多次進(jìn)行體外沖擊波碎...

孫成祥│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/07/25播放(81266)

體外碎石的危害

體外碎石可以引起一些輕微的副作用：

1、體外碎石可以引起血尿、腎周血腫，還有皮下淤...

陳慶生│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/01/17播放(59140)

輸尿管碎石危害

輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，輸尿管結(jié)石的危害可以分兩方面，首先是結(jié)石本身的危害，其次就是手...

李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/21播放(43091)

體外碎石有什么危害

"體外碎石是治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，尤其上泌尿系統(tǒng)結(jié)石非常常用的治療方式。體外碎石常用于輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石，但是進(jìn)行體外碎石一定要選擇好它的適應(yīng)證，具體如下：1、對(duì)于直徑在0.8-1cm的結(jié)石，認(rèn)為是體外碎石比較好的結(jié)石大小。2、對(duì)于過(guò)大的結(jié)石體外碎石之后，結(jié)石依然可能排不出體外，或者體外碎石后會(huì)形成石街，更不利于結(jié)石的排除，而且會(huì)加重腎絞痛和泌尿系感染的機(jī)會(huì)。體外碎石可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括腎臟的積水加重、輸尿管的痙攣疼痛、頑固的血尿，以及輸尿管壁在結(jié)石擊打的過(guò)程中出現(xiàn)水腫。如果進(jìn)行了體外碎石，依然結(jié)石無(wú)法排出，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)的微創(chuàng)是輸尿管鏡的治療，由于體外碎石之后輸尿管壁的水腫，在進(jìn)行輸尿管鏡治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管的穿孔，甚至輸尿管的斷裂，這些都是體外碎石比較大的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(50228)

輸尿管激光碎石的危害

"輸尿管鈥激光碎石，是一種微創(chuàng)手術(shù)方法來(lái)治療結(jié)石。它不需要通過(guò)開(kāi)刀，只需要通過(guò)人體自然通道即尿道就可以完成手術(shù)，恢復(fù)快、無(wú)痛苦、創(chuàng)傷小、無(wú)出血。但經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)在認(rèn)為輸尿管鈥激光碎石有可能會(huì)增加輸尿管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，所以其最大的危害在于激光能量在碎石的同時(shí)，損傷周圍的輸尿管而造成后期輸尿管管腔攣縮、狹窄，出現(xiàn)繼發(fā)性腎積水和腎功能損害，對(duì)患者有一定致命的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)生輸尿管狹窄、輸尿管縮窄、閉鎖時(shí)，出現(xiàn)腎臟積水，則可能會(huì)影響患者的腎功能，而存在腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于較小的結(jié)石可以進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石；對(duì)于體積較大的結(jié)石、停留時(shí)間較長(zhǎng)、長(zhǎng)段的石街樣結(jié)石，則建議切開(kāi)取石，來(lái)避免輸尿管狹窄的嚴(yán)重危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(63392)

激光碎石對(duì)身體的危害

激光碎石對(duì)身體的危害，要看是使用什么樣的激光，以及什么樣的方式進(jìn)行碎石。一般老百姓所說(shuō)的激光碎石，在醫(yī)學(xué)上稱之為體外震波碎石，也就是超聲波在體外匯聚到體內(nèi)的一個(gè)點(diǎn)，進(jìn)行結(jié)石的爆破。如果定位比較準(zhǔn)確，能量在適合范圍內(nèi)，對(duì)身體的損傷非常小。如果結(jié)石位置不好，在腎臟的腎盞比較隱蔽的地方，就可能出現(xiàn)激光碎石擊到腎臟的組織，引起血尿、腎血腫，甚至大出血都有可能。一般的體外碎石治療，還是比較安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(22606)

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體外沖擊波碎石危害主要還是反復(fù)的沖擊波，對(duì)腎臟組織包括對(duì)輸尿管組織的損害。一般如果單次時(shí)間比較...

黃云騰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/06播放(31923)

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目前膽囊結(jié)石治療的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其它治療方法包括保膽取石術(shù)、開(kāi)腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)及...

張立超│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/05/18播放(67624)

體外碎石的危害大嗎

"正規(guī)的體外碎石危害不是很大，體外碎石也叫做體外沖擊波碎石，主要用于治療泌尿系結(jié)石。正規(guī)的體外碎石，也就是嚴(yán)格掌握碎石的適應(yīng)癥，按照碎石的操作要求去做，掌握好沖擊波的能量、次數(shù)以及兩次碎石間隔時(shí)間，一般體外碎石沒(méi)有什么危害，有些病人可能碎石以后會(huì)出現(xiàn)輕度的疼痛、血尿等。如果違反操作，不正規(guī)的體外碎石有一定危害，會(huì)出現(xiàn)腎、輸尿管不同程度的損傷。比如嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎被膜下出血、泌尿系感染、菌血癥，甚至敗血癥等。正規(guī)的體外碎石還具有方便、易行，可以在門(mén)診，不用住院進(jìn)行治療，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、可以多次治療、損傷小、效果好的優(yōu)點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(17304)

體外沖擊波碎石危害

體外沖擊波碎石是臨床上針對(duì)泌尿系結(jié)石應(yīng)用最為廣泛的一種碎石方法。雖然體外碎石有其優(yōu)越性，但是體外沖擊波碎石也有很大的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。首先體外沖擊波碎石對(duì)腎臟和輸尿管造成一定的外傷性損害，容易形成腎周圍血腫或者是腎臟出血。由于體外沖擊波碎石，將大結(jié)石逐漸打成一種小的結(jié)石，容易在泌尿系統(tǒng)，尤其是在輸尿管形成一個(gè)石街的表現(xiàn)，容易導(dǎo)致輸尿管狹窄或者是感染。另外，長(zhǎng)期的沖擊波碎石會(huì)造成輸尿管黏膜增生、腫脹，術(shù)后雖然結(jié)石被擊碎排出體外，也可以患者造成一種副損害就是輸尿管內(nèi)膜增厚、狹窄，容易造成術(shù)后腎積水。因此選擇體外沖擊波碎石，一定要根據(jù)實(shí)際病情采用合理的能量，以及合適的方式進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(60884)

體外沖擊波碎石的危害

"體外沖擊波碎石在臨床上應(yīng)用十分廣泛，一般對(duì)2cm以內(nèi)的結(jié)石，首選體外沖擊波碎石。因?yàn)轶w外沖擊波碎石相對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)，對(duì)人體創(chuàng)傷比較小，但是體外沖擊波碎石也有很多的危害。首先對(duì)于比較堅(jiān)硬的結(jié)石來(lái)說(shuō)，體外沖擊波碎石一般一次很難將結(jié)石打碎，可能患者需要反復(fù)多次碎石，才能將結(jié)石打碎。另外，體外沖擊波碎石如果定位不準(zhǔn)確，容易造成腎損傷。臨床上常見(jiàn)的是包膜下血腫，主要是由于沒(méi)有定位準(zhǔn)確，打到了腎的組織，所以引起了包膜下血腫，嚴(yán)重的病人還會(huì)造成腎臟感染，引起膿毒血癥。另外，體外沖擊波碎石對(duì)于一些肥胖的病人，或者脊柱畸形的病人，都不可以做。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/24收聽(tīng)(80478)

輸尿管激光碎石的危害

輸尿管結(jié)石激光碎石可以使患者獲得較大的益處，但也可能存在一定程度的并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：

沃奇軍│浙江省人民醫(yī)院

2023/10/04播放(83060)

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