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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

新冠病毒肺炎的定義

2023-04-08 13:39播放 :

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新型冠狀病毒肺炎是由2019新型冠狀病毒導(dǎo)致，具有傳染性的肺炎。對于新型冠狀病毒肺炎的定義目前還沒有明確的名詞解釋，目前認(rèn)為新型冠狀病毒肺炎的解釋，是由2019新型冠狀病毒引起的感染性肺炎，且具有明顯傳染性。新型冠狀病毒肺炎又被世界衛(wèi)生組織命名為2019冠狀病毒病，英文名稱為COVID-19。

新型冠狀病毒肺炎的防控與社區(qū)活動性肺炎不同，因其具有傳染性，應(yīng)主要控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。疾病的傳染源，即新型冠狀病毒的患者和無癥狀感染者。傳播途徑是以空氣飛沫傳播，以密切接觸傳播為主要傳播途徑，但在密閉空間暴露于高濃度氣溶膠的情況下，也要注意氣溶膠傳播的可能。而新型冠狀病毒肺炎的易感人群，是人群普遍易感。

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新冠病毒肺炎的流行特點(diǎn)

"新型冠狀病毒肺炎流行的特點(diǎn)，潛伏期為1-14天，通常為3-7天，人群普遍易感。如果兒童患病，癥狀多不典型，且癥狀相對較輕。老年人及有基礎(chǔ)疾病的人患病后，預(yù)后較差。新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，其病原體是一種未在人類當(dāng)中出現(xiàn)的新型冠狀病毒，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者以及無癥狀感染者，在潛伏期時具有傳染性，傳染性比較強(qiáng)，傳播途徑多樣，可以通過呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，還可以通過接觸病毒污染的物品造成感染。在相對封閉的環(huán)境當(dāng)中，如果存在著暴露于高濃度的氣溶膠情況下，可以經(jīng)氣溶膠造成感染。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"新冠病毒為什么叫新冠病毒？就在于它是新出現(xiàn)的冠狀病毒，冠狀病毒是一大型的病毒家族，包括03年出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸綜合征，就是SARS，以及后期出現(xiàn)的中東呼吸綜合征，也就是MERS，都是新型的冠狀病毒，而19年出現(xiàn)的新冠病毒是第7種在人類出現(xiàn)的新的冠狀病毒，導(dǎo)致人類發(fā)病，所以叫做新出現(xiàn)的冠狀病毒，簡稱為新冠病毒。而冠狀病毒最早在上世紀(jì)30年代發(fā)現(xiàn)，人體1\/3的普通感冒其實(shí)都由冠狀病毒引起，同時由于這個病毒的外表面像冠狀突起，在電子顯微鏡下可以看到冠狀構(gòu)造，所以得名冠狀病毒，而新出現(xiàn)的冠狀病毒就簡稱為新冠病毒。"

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蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/07/27收聽(36024)

新冠病毒肺炎主要通過什么傳播

"新冠病毒肺炎經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，在相對封閉的環(huán)境中，長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。新型冠狀病毒肺炎的傳染源是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源。它的易感人群是人群普遍易感，對于新型冠狀病毒肺炎的預(yù)防是控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群，控制傳染源就是要對新型冠狀病毒感染的患者，還有無癥狀感染者進(jìn)行隔離觀察或者隔離治療。切斷傳播途徑就是要避免呼吸道飛沫和密切接觸，通過戴口罩、保持社交距離來達(dá)到這個目的。"

語音時長01:37''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/30收聽(35634)

新冠病毒如何引發(fā)肺炎

感染新型冠狀病毒以后，病人主要表現(xiàn)為有呼吸道的癥狀，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱或者呼吸困難。如...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/08播放(98516)

新冠病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒肺炎的癥狀與普通的病毒性肺炎的癥狀是相似的，一般情況下都會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、周身關(guān)節(jié)疼痛、咳痰，一般為少許的白痰。如果合并細(xì)菌感染，也可以出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。重癥的患者還會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、呼吸困難，甚至是意識障礙，有時也會出現(xiàn)胃腸道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時，我們需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT等等。新型冠狀病毒肺炎的血常規(guī)一般會出現(xiàn)白細(xì)胞的降低，肺CT會出現(xiàn)間質(zhì)性的改變，連續(xù)兩次病毒核酸檢測陽性時可確診為新型冠狀病毒的感染。"

語音時長01:20''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/14收聽(48442)

新冠病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒肺炎主要的癥狀是以發(fā)熱、乏力、干咳為主，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道的癥狀，以及腹痛、腹瀉等消化道癥狀，多數(shù)患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱，以中低度發(fā)熱為主，重癥病例多在一周后會出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的會快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、隆突血癥、多臟器功能衰竭。值得注意的是也存在無癥狀感染者，這部分患者新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，但是沒有任何臨床癥狀，容易被忽視以及漏診，是防御防控的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而危重癥患者也有可能不出現(xiàn)發(fā)熱。因此新型冠狀病毒肺炎主要是要調(diào)查流行病學(xué)史，以及結(jié)合胸部CT、新型冠狀病毒核酸檢測等綜合進(jìn)行診斷，不能單純依靠臨床癥狀。"

語音時長01:40''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/20收聽(12896)

新冠病毒肺炎的癥狀

"新冠病毒肺炎的癥狀有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、呼吸困難、鼻塞、流涕、喉嚨痛等等，也可伴有精神萎靡、乏力等等不適，當(dāng)然也可以癥狀不典型，甚至可不出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。體檢咽喉部可出現(xiàn)腫痛，兩肺呼吸音粗，部分可聞及干濕性的啰音。新冠病毒肺炎的癥狀、體征沒有明顯的特殊性，可以同于普通肺炎，需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢測，如胸部CT、血常規(guī)、核酸檢測等等方面進(jìn)一步確診。如果是考慮新冠病毒肺炎的話，應(yīng)該隔離治療，特別還要追查與之接觸的人員，這些人員要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以防傳染。"

語音時長01:43''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(17542)

新冠病毒為什么叫新冠病毒

2019年底在我國的武漢發(fā)生了不明原因肺炎，經(jīng)過科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)，這種不明原因肺炎是一種病毒性...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/27播放(46385)

新冠病毒屬于什么病毒

"新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒，此病毒有包膜，顆粒呈圓形或者橢圓形，表面凸凹不平，形狀似皇冠，所以稱為冠狀病毒。此病毒是人類迄今為止已知的6種冠狀病毒以外的另一種冠狀病毒，因此稱為新型冠狀病毒。目前臨床上沒有有效治療新型冠狀病毒感染的藥物，臨床上此病毒對紫外線和熱敏感，可以有效殺滅病毒。此外，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等也可以有效殺滅病毒，此病毒在體外兩個小時以后活性就會下降。"

語音時長01:10''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

2020/03/04收聽(73862)

新冠病毒是怎么來的

"當(dāng)前沒有充分證據(jù)能說明新型冠狀病毒的確切來源。已知它是一種動物源性病毒，在武漢發(fā)現(xiàn)的早期病例被認(rèn)為是通過動物傳染給人類的，但截至3月上旬尚未查明動物來源。新型冠狀病毒與蝙蝠攜帶的冠狀病毒親源關(guān)系最近，同源性可達(dá)96%，推斷蝙蝠可能是該病毒的宿主。但由于蝙蝠直接傳給人的概率極低，大概存在病毒的中間宿主，但中間宿主也尚未查明。病毒溯源是疫情防治的核心工作之一，目的是找到病毒傳染源頭，摸清病毒初始傳播途徑、突變規(guī)律和潛在風(fēng)險，從病毒源頭為疫情防控提供重要的科學(xué)依據(jù)。目前由于不清楚新型冠狀病毒的動物來源，但是全世界的科學(xué)家都在研究這一重要課題，相信不久的將來可能會得到答案。"

語音時長01:37''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(61616)

為什么叫新冠病毒

新冠病毒即新型冠狀病毒，是2019年底才發(fā)現(xiàn)的全新毒株，屬于冠狀病毒的類型。冠狀病毒是一個具有...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/29播放(39119)

新冠型病毒肺炎癥狀

"新型冠狀病毒肺炎的主要表現(xiàn)是低熱、干咳、乏力，少數(shù)患者具有鼻子不通氣、喉嚨疼痛、肌肉酸疼、大便次數(shù)增加、流鼻涕等。但上述癥狀并非特異性。普通的肺炎、流行性感冒等也可能有上述癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、休克、代謝性酸中毒、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等。有些輕型感染者可以表現(xiàn)為低熱和輕微乏力，沒有肺炎的表現(xiàn)。另外，也有部分患者為無癥狀感染者，所以首先要做的是做好防護(hù)，出門戴口罩。如果有新冠肺炎接觸史，一定要主動去醫(yī)院做核酸檢測。"

語音時長01:21''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2020/09/30收聽(90486)

新冠病毒肺炎核酸檢測包括什么

"新冠肺炎核酸檢測包括在檢測之前要先進(jìn)行實(shí)名登記，以及最好是在公眾號、小程序以及網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行預(yù)約。在預(yù)約后要做好個人防護(hù)戴好口罩，以及與陌生人保持1m以上距離，等待檢測。在檢測的時候醫(yī)生要做好二級防護(hù)，也就是采集的醫(yī)生必須穿一次性隔離衣、戴N95口罩，帶上面屏眼罩，而且要帶橡膠手套、鞋套。而作為患者必須配合醫(yī)生，醫(yī)生會讓患者張開嘴巴，在咽喉壁以及扁桃體用專用的采集標(biāo)本棉簽取出分泌物，有可能會出現(xiàn)刺激性的干咳、干嘔。作為患者最好是避免把嘔吐物痰液噴濺出來，在完成咽拭紙采集后檢測機(jī)構(gòu)會及時的進(jìn)行標(biāo)本檢查，一般在24-48h后可以出具結(jié)果。"

語音時長02:01''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(30640)

新冠病毒肺炎初期癥狀

新冠病毒肺炎其初期的癥狀輕重表現(xiàn)不一，因?yàn)橛幸欢ǖ臐摲?，可能在潛伏期之?nèi)無明顯的臨床癥狀，部分患者可能出現(xiàn)類似于感冒的不典型癥狀，例如鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等不適。故對于有流行病學(xué)史的患者，當(dāng)出現(xiàn)此些癥狀時要引起重視，多是以干咳、發(fā)熱、乏力為其主要癥狀，發(fā)熱多為高熱體溫多在38.5℃以上，容易反復(fù)發(fā)熱和畏寒感。部分患者可以出現(xiàn)低到中度的發(fā)熱。某些輕癥的可能僅有低熱和全身的乏力，而無明顯的肺炎表現(xiàn)，此時可能無咳嗽和胸悶等不適容易誤診。而重癥患者可能較快的就可以發(fā)生胸悶、氣促，甚至呼吸困難，此時對于危重癥者要早期識別并早期予以維護(hù)器官的功能穩(wěn)定。

語音時長01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(56474)

新冠病毒肺炎血常規(guī)有什么表現(xiàn)

"新型冠狀病毒肺炎血常規(guī)的表現(xiàn)是早期外周白細(xì)胞總數(shù)正常或者減少，可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，重癥和危重癥患者的外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，部分患者可以出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高，多數(shù)患者的C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。在重癥和危重癥患者當(dāng)中，D-二聚體、炎癥因子升高。病原學(xué)檢查時新型冠狀病毒肺炎核酸檢測陽性，血清學(xué)檢查時新型冠狀病毒的特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，但是一般在發(fā)病一周之內(nèi)陽性率比較低。由于試劑本身陽性判斷值的原因，或者體內(nèi)存在干擾物質(zhì)、標(biāo)本原因，抗體檢測可能會出現(xiàn)假陽性，一般不單獨(dú)以血清學(xué)檢測的結(jié)果作為診斷依據(jù)，需要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行綜合判斷。"

語音時長01:24''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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新冠病毒是哪種病毒

新冠病毒指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒是β屬的冠狀病毒它有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑是6...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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新冠病毒類型

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/23播放(95218)

新冠病毒的預(yù)防措施

"預(yù)防新型冠狀病毒的感染，可以采取以下幾種措施：第一、佩戴口罩，乘用各種交通工具，去醫(yī)院、學(xué)校、電影院、商場等人群密集的地方需要佩戴口罩。口罩的選擇，一般推薦醫(yī)用外科口罩，其他的普通一次性口罩的防護(hù)效果不好。第二、注意勤洗手，在外環(huán)境中如果用手觸摸環(huán)境中的任何物品，應(yīng)該及時用肥皂洗手。如果沒有肥皂，可以選用殺菌消毒液洗手。如果沒有及時洗手的條件，可以用免洗消毒劑洗手。如果免洗的消毒劑的條件也不具備，污染的手要禁止觸摸口、鼻、眼睛等皮膚黏膜部位。第三、在家庭環(huán)境中，要定時開窗通風(fēng)。第四、在家庭環(huán)境當(dāng)中，可以應(yīng)用含氯的消毒劑或者75%的酒精進(jìn)行物體環(huán)境表面的擦拭。酒精可以進(jìn)行局部噴灑，但避免大面積的噴灑，同時還要注意遠(yuǎn)離明火。"

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侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/29收聽(63850)

新冠病毒如何檢測

"新型冠狀病毒肺炎的核酸檢測是一種檢測方法，病毒核酸檢測與基因測序，是官方推薦的兩項(xiàng)確診新冠肺炎病人的依據(jù)。通過采集患者的咽、鼻、呼吸道分泌物和糞便等作為標(biāo)本，檢測其中是否存在新型冠狀病毒的病原體核酸。檢測原理就是以新冠病毒基因?yàn)榘袠?biāo)，通過PCR擴(kuò)增，使靶標(biāo)DNA序列指數(shù)級增加，擴(kuò)增出來的DNA序列與熒光標(biāo)記探針結(jié)合，產(chǎn)生熒光信號。而沒有病毒的樣本中就檢測不到熒光信號增強(qiáng)，所以核酸檢測其實(shí)是通過檢測熒光信號的累積，來確定標(biāo)本中是否有病毒核酸。"

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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新冠病毒特性

新型冠狀病毒是RNA病毒，病毒顆粒呈圓形和橢圓形，顆粒外具有包膜。具有5個必需的基因基團(tuán)，包括...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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