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    吻合口瘺的臨床表現

    2023-07-27 11:45播放 :

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    吻合口瘺為消化系統(tǒng)手術后,引起吻合口腸組織缺損,導致腸內容物從腸管內到腸管外。吻合口瘺常見于結腸手術后,一般發(fā)生在術后5-7天。如病人出現發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐,及腹膜炎體征時,提示患者發(fā)生腹腔感染。多為因食物、腸液通過瘺口進入腹腔引起感染,導致病人出現相應癥狀。

    如需判斷是否存在吻合口瘺,可經患者消化系統(tǒng)或胃管注入造影劑或顯色劑,如美藍。若看到引流管內流出造影劑或美藍,提示可能發(fā)生術后吻合口瘺。通??蓪⑽呛峡诏洶闯潭确譃榉譃锳、B、C三類。其中 A、B類可行保守治療,無需手術治療,而C類需盡快手術修復吻合口。

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    "吻合口瘺長好的時間,要根據病情或者每個人的具體情況來定。吻合瘺如果引流比較通暢,而且瘺的程度比較小,很快就能夠愈合,一般半個月到一個月。如果瘺的程度比較大,而且引流不通暢,可能會反復發(fā)作,愈合時間會比較長,甚至會危及到患者生命。吻合口瘺一般是手術當中做氣管或者組織進行吻合的時候,出現了吻合口沒有愈合,會出現瘺的現象發(fā)生。比如食道瘺、腸瘺、尿瘺等非常常見。在泌尿科當中比較常見的就是尿瘺,在尿道或者輸尿管、膀胱在做吻合的時候,吻合口沒有長好,就會造成尿液外漏,形成吻合口瘺。吻合口瘺是進行胃腸道手術的一種常見的并發(fā)癥,吻合口漏的出現與縫合的技術或者是操作的技術有關系。如果合并感染,合并糖尿病或者營養(yǎng)不良等,會造成吻合口瘺的時間延長。另外,如果傷口引流不暢,也會延長吻合口瘺愈合的時間,所以要保證傷口引流的通暢。吻合口瘺要注意患者傷口切勿感染,傷口要及時清理,更換敷料,每日換藥2-3次?;颊呔植靠梢允褂眉t外線局部照射,可以促進血液的循環(huán)。"

    語音時長01:42''

    劉躍新首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/05/15收聽(54086)

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