肺結(jié)核診斷方法較多，患者痰中找到結(jié)核細(xì)菌或存在肺部病理學(xué)依據(jù)，同時胸部CT或胸片符合肺結(jié)核改變，可達(dá)到肺結(jié)核確診標(biāo)準(zhǔn)。達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)只是一部分患者，部分為菌陰肺結(jié)核患者，還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體征以及其它輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。肺結(jié)核典型癥狀包括肺結(jié)核中毒癥狀，例如低熱、乏力、消瘦等；同時還會出現(xiàn)呼吸道癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。肺部體征早期可能不明顯，病變累及范圍較大時可聞及管狀呼吸音，甚至干濕性啰音。胸膜炎患者隨積液增加，可出現(xiàn)呼吸音減弱和消失；嚴(yán)重可出現(xiàn)氣管移位，還可出現(xiàn)胸廓塌陷、肋間隙變窄等。
輔助檢查包括PPD、γ干擾素釋放試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測等。絕大多數(shù)肺結(jié)核患者PPD試驗(yàn)一般是中度以上陽性，γ干擾素釋放試驗(yàn)為陽性，結(jié)核抗體呈陽性，胸片或肺部CT常出現(xiàn)肺結(jié)核多形態(tài)改變。對于此類無病原學(xué)或病理學(xué)依據(jù)患者，是在結(jié)核診斷中的難點(diǎn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)鑒別診斷。
