首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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膿鼻涕、有痰說明有呼吸道細菌感染，具體病因如下：
1、急性鼻炎或鼻竇炎：由細菌感染引起，需要應用抗生素進行治療，應用的抗生素可以用頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類藥物，可以在應用抗生素的基礎上，再應用能加快引流分泌物的藥物，如桉檸蒎腸溶膠囊進行輔助治療。有痰可能是鼻竇炎表現(xiàn)，因為鼻竇炎會有鼻涕，鼻后滴流會導致有痰；
2、鼻竇炎、氣管炎：要應用抗生素治療，抗生素種類與上述一致，需要應用去痰治療，即引流分泌物的治療，如應用桉檸蒎腸溶膠囊、N-乙酰半胱氨酸。
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出現(xiàn)膿鼻涕有痰，是因為上呼吸道發(fā)生了細菌性的感染。上呼吸道包括咽喉部以及鼻腔，由于細菌性感染導致的炎癥，鼻腔以及咽喉部會有炎性的滲出物，體內(nèi)的中性粒細胞也會因為細菌的感染聚集在上呼吸道，吞噬外來細菌之后，這些中性粒細胞隨之就會發(fā)生裂解和壞死，與炎性滲出物混合在一起，形成膿鼻涕和痰液。這時候需要使用抗生素進行治療，上呼吸道的感染需要使用青霉素類的阿莫西林，或者是頭孢類的頭孢拉定。另外，還需要使用感冒類藥物緩解流鼻涕的癥狀。還可以服用止咳化痰類的藥物，比如可以服用氨溴特羅口服溶液進行化痰，或者是肺力咳合劑也是可以的；感冒類的藥物可以選擇感冒清熱顆粒。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(85862)
出現(xiàn)了膿鼻涕的現(xiàn)象，一般是鼻腔發(fā)生了比較嚴重的細菌性感染，體內(nèi)的中性粒細胞會聚集在炎癥部位，吞噬外來細菌，隨之中性粒細胞就會發(fā)生裂解和壞死，和這些細菌混合在一起，就形成膿鼻涕。比如病毒性的感染往往是清鼻涕、白鼻涕。使用抗生素進行治療，可以有效的緩解膿鼻涕癥狀，比如可以使用頭孢類的抗生素，如果平時沒有過敏的情況，可以口服頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢羥氨芐。如果青霉素沒有過敏的情況，還可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀。如果以上藥物都存在過敏情況，還可以使用羅紅霉素、阿奇霉素進行消炎治療，紅霉素也可以，效果比較好。此外最好可以使用淡鹽水清理鼻腔，對于緩解膿鼻涕，幫助也比較大。
2019/05/10收聽(98652)
當流出黃色 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(89740)
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/21播放(89740)
"流膿鼻涕是因為呼吸道的黏膜被細菌感染，導致黏膜充血以及水腫，出現(xiàn)分泌物增多的情況，從而造成流膿鼻涕的問題。一般會發(fā)生在急慢性鼻炎、感冒或者鼻竇炎等上呼吸道感染的群體中。如果膿鼻涕是黃色的，那么感染葡萄球菌的可能性會相對較大，如果濃鼻涕是綠色的，感染銅綠假單胞菌的概率就會比較高，可以通過進行細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，選擇抗感染藥物幫助治療。同時，可以使用生理鹽水沖洗局部鼻腔，幫助改善鼻塞的情況，當感染逐漸好轉之后，鼻腔分泌物出現(xiàn)異常增多的問題也會逐漸有所好轉。如果是因為感冒誘發(fā)的流膿鼻涕，也可以選擇使用抗感冒藥物，幫助改善頭痛、發(fā)燒、鼻塞、咽喉腫痛、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(86342)
"膿鼻涕變成清鼻涕代表鼻腔疾病處于恢復期，是病情好轉的表現(xiàn)。當病人患有感冒、上呼吸道感染、鼻竇炎及急性鼻炎時，鼻腔會出現(xiàn)膿性分泌物增多，膿鼻涕較為常見，同時會有鼻腔異味、鼻塞、頭痛等表現(xiàn)。該病經(jīng)過積極的對癥抗炎治療及鼻腔沖洗等相應的治療，膿鼻涕會逐漸的減少，由膿性鼻涕轉化為清鼻涕。因鼻腔黏膜受到炎癥刺激后，鼻腔黏膜狀態(tài)屬于恢復期，鼻腔會逐漸由膿性變?yōu)榍宄褐料В翘闀邢鄳淖兓?。所以膿性鼻涕變成清鼻涕是鼻腔炎癥恢復期的表現(xiàn)，不屬于病態(tài)。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/25收聽(59752)
每個人都會經(jīng)歷過感冒以后，開始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的時候，清水鼻涕就變成了黃色... 曹鵬宇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/18播放(33424)
每個人都會經(jīng)歷過感冒以后，開始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的時候，清水鼻涕就變成了黃色...
曹鵬宇│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/18播放(33424)
患者清水涕變?yōu)槟摫翘槎鄶?shù)是由于急性鼻炎發(fā)展為急性鼻竇炎所致，通常急性鼻炎是由病毒感染造成，這時... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/05播放(65118)
患者清水涕變?yōu)槟摫翘槎鄶?shù)是由于急性鼻炎發(fā)展為急性鼻竇炎所致，通常急性鼻炎是由病毒感染造成，這時...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/05播放(65118)
"出現(xiàn)膿性鼻涕主要由于機體受涼、淋雨、熬夜、乏力、酗酒等這些誘發(fā)因素，使機體受到化膿性細菌感染所導致。出現(xiàn)有鼻腔黏膜、咽喉部出現(xiàn)不同程度的充血、水腫和大量的膿性分泌物滲出里面含有大量的炎性代謝產(chǎn)物，以及活著和死亡的膿性細菌，以及脫落的組織碎片。這個時候可以選擇使用對抗化膿性細菌的抗生素，比如頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉、克林霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等藥物進行抗炎治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(62058)
出現(xiàn)感冒流膿鼻涕的現(xiàn)象，指的是細菌性感染所導致的感冒。感冒本來就是上呼吸道感染，也包括鼻腔、咽喉部以及氣管的炎癥，鼻腔發(fā)生炎癥的時候會有充血和水腫，體內(nèi)的中性粒細胞也會聚集在鼻腔處，吞噬外來的細菌。鼻腔還會有大量的炎性分泌物，這些物質混合在一起就形成鼻涕，而且是膿鼻涕的現(xiàn)象。這個時候采用抗生素來進行治療效果往往比較好，一般情況下，出現(xiàn)感冒引起來的膿鼻涕，口服抗生素就夠了。如果青霉素沒有過敏的情況，建議口服阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，如果有過敏的情況，可以使用頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟，效果也是比較好的。如果以上藥物都存在過敏的情況，就建議使用阿奇霉素來進行治療。
2019/05/15收聽(90566)
"白帶如果像膿鼻涕一樣，在臨床上最常見的是慢性宮頸炎所導致。由于宮頸炎癥導致宮頸局部的分泌物增多，而且非常黏稠，類似于膿鼻涕一樣，在做婦科檢查的時候會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血水腫，而且宮頸管內(nèi)會有大量的膿性分泌物，建議取膿性分泌物做細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，根據(jù)結果臨床再針對性的應用抗生素給予積極治療。對于女性建議每年都要做一次婦科檢查，同時做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否存在病變。對于白帶像膿鼻涕一樣，臨床上也建議排除陰道炎癥的可能性，可以做白帶常規(guī)化驗了解是否有病原菌的感染。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(82764)
鼻部出現(xiàn)黃膿鼻涕常常提示鼻腔或鼻竇有感染，出現(xiàn)炎癥性疾病，例如急性鼻炎的中期、末期或慢性鼻炎，... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(92018)
鼻部出現(xiàn)黃膿鼻涕常常提示鼻腔或鼻竇有感染，出現(xiàn)炎癥性疾病，例如急性鼻炎的中期、末期或慢性鼻炎，...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/24播放(92018)
膿性鼻涕通常是由于鼻竇感染導致炎癥，常見于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、霉菌感染性鼻竇炎以及鼻腔腫瘤... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/26播放(40568)
膿性鼻涕通常是由于鼻竇感染導致炎癥，常見于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、霉菌感染性鼻竇炎以及鼻腔腫瘤...
2023/12/26播放(40568)
"膿鼻涕多西醫(yī)上多數(shù)是因為細菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染形成的癥狀。中醫(yī)上多數(shù)是因為風熱犯表、熱郁肌腠、衛(wèi)表失和、肺失清肅所引起的癥狀。風熱犯表證，可以用銀翹散和蔥豉桔梗湯加減，具有辛涼解表的功效。亦可以用感冒靈顆粒、氨酚偽麻那敏片，氨咖黃那敏膠囊等抗感冒藥物，能夠治療和緩解感冒引起的各種癥狀，如發(fā)燒、頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛等。亦可以口服中成藥，如連花清瘟顆粒、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、板藍根顆粒等清熱解毒藥物。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/03收聽(81246)
患者流黃膿鼻涕的常見情況如下：1、急性鼻炎：當患者出現(xiàn)急性鼻炎合并細菌感染時，可... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/07/22播放(50996)
患者流黃膿鼻涕的常見情況如下：
1、急性鼻炎：當患者出現(xiàn)急性鼻炎合并細菌感染時，可...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/07/22播放(50996)
膿鼻涕、膿痰是炎癥的表現(xiàn)，一般來講是呼吸道受到了病原體的侵犯以后，機體的炎癥引發(fā)了上皮細胞壞死、脫落，以及白細胞在吞噬了過多細菌的時候，也會自己破裂、壞死，然后由黏液裹攜著形成膿鼻涕和膿痰。這個膿鼻涕、膿痰一定要排出來，如果不排出在機體里留存會引發(fā)比較麻煩的病變，比如鼻炎在膿鼻涕清理不好的時候，可能進入到鼻竇引發(fā)到鼻竇炎癥。因為膿鼻涕在擤出的時候帶有很大的負壓，如果兩個鼻孔一塊擤，負壓可以把膿鼻涕給抽吸進鼻竇里面，而鼻竇是比較大的腔，但只有有很小的孔，所以就很難再排出來，這樣會形成慢性的鼻竇炎。至于膿痰如果排不出來的時候，在肺里面也會容易形成肺膿瘍，或者肺炎由于膿痰排的不干凈，肺里面殘留一些吸收不了的陰影，或者索條、結節(jié)都是有可能的。
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/07收聽(39828)
"長時間的鼻塞并伴隨有大量黃膿鼻涕時，并不是單純的鼻炎癥狀，會合并有鼻竇炎，是由于長時間的鼻腔空間狹窄，影響了鼻竇通氣引流導致的細菌感染。對于初始發(fā)生的可以選擇藥物治療，以抗菌素、黏液促排劑及短期鼻腔血管收縮劑為主，同時可以輔助生理鹽水沖洗鼻腔，能夠促進分泌物的流出，改善鼻腔鼻竇的通氣引流，也能夠促進鼻腔黏膜的功能恢復。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的，手術治療是最佳的治療方案，一般都會在鼻內(nèi)鏡下進行，屬于微創(chuàng)的治療方法。手術后一定要定期復診和鼻腔用藥，是為了預防鼻腔干痂過多而導致癥狀快速復發(fā)。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(34244)
"鼻腔可見黃色的膿性鼻涕，一般情況下見于鼻竇炎發(fā)作。鼻竇炎是鼻竇黏膜的非特異性炎癥改變，一般繼發(fā)于上呼吸道感染，炎癥侵襲鼻竇黏膜而導致黏膜充血、水腫、炎性滲出，臨床常常有鼻塞、流黃鼻涕、嗅覺下降、頭痛、牙齒疼痛、顏面部腫脹痛等相關表現(xiàn)。需要檢查電子鼻鏡以及鼻竇CT，鼻鏡檢查可見鼻腔的黏膜水腫、充血，中鼻道以及總鼻道處可見膿性分泌物。在急性期需要對癥抗炎治療，口服阿莫西林或者頭孢克肟，同時進行鼻竇黏膜沖洗。如果是慢性反復發(fā)作的鼻竇炎，則需要進行手術治療。治愈后鍛煉身體，避免感冒，才能夠避免復發(fā)。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(52908)
"白帶像膿鼻涕一樣是不正常的，正常白帶是無色透明、無味的，如果膿鼻涕一樣的白帶有以下原因：1、感染，可能是細菌或者雜菌混合感染，應該查白帶常規(guī)看陰道清潔度如何以及是否有細菌或者其它雜菌。2、宮頸有問題，宮頸可能有比較嚴重的宮頸炎或者其它病變，可以做宮頸癌篩查，比如查宮頸液基細胞學檢查和宮頸人乳頭瘤病毒檢查，如果宮頸有上皮樣瘤變應該進一步檢查，可以做宮頸活檢除外宮頸有沒有發(fā)生癌變。3、盆腔有炎癥，比如急性盆腔炎的情況下也會有下腹痛及膿性白帶。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/10/21收聽(74546)
"如果白帶像膿鼻涕一樣，并且有一定的拉絲度，最常見的就是宮頸局部的慢性炎癥引起。宮頸局部有慢性炎癥導致局部的腺體分泌旺盛，所以就會有比較粘稠黏，顏色發(fā)黃的分泌物排出陰道外，還會表現(xiàn)為腰骶部的疼痛。如果白帶像鼻涕一樣，而且比較稀薄，像膿液一樣，很可能是淋病引起，病人有高危性生活史或者多個性伴侶，主要通過性接觸而傳染，還會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有淋球菌，如果沒有藥物過敏可以用菌必治治療。"
2019/12/28收聽(45832)
"白帶呈膿性這種情況，可能是得了陰道炎或者是宮頸炎。如果白帶膿性同時伴有異味或者是外陰瘙癢，這種情況陰道炎的可能性比較大。大部分可能是細菌性陰道炎或者是滴蟲性陰道炎的可能性比較大，必須到醫(yī)院化驗一下白帶，根據(jù)白帶的化驗結果，進行治療。如果婦科檢查的時候，發(fā)現(xiàn)宮頸發(fā)紅，并且有出血，白帶呈膿性的，有可能是得了急性的宮頸炎，也必須進行抗炎治療。所以如果白帶是膿性的，必須立即到醫(yī)院去做一下婦科檢查，取白帶化驗，根據(jù)檢查的結果進行相應的治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(98054)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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