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原慶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

右下肺片狀影是癌癥嗎

2023-08-11 05:39播放 :

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右下肺片狀影描述可能不是特別準確，準確說是右下肺斑片影，也會出現(xiàn)在放射科報告或者影像診斷上。斑片影形成主要跟肺泡內(nèi)被炎性或者非炎癥性物質(zhì)充填有關(guān)系。常見疾病比方肺炎、肺水腫、肺血管炎或者過敏性疾病、嗜酸性粒細胞性肺炎，都是可以引起肺部斑片影。

斑片影是不是癌癥，需要結(jié)合患者年齡、吸煙史，是否有腫瘤家族史以及影像學特點綜合判斷。只是一句下肺斑片影，醫(yī)生不太會能夠給出是不是肺癌結(jié)論。斑片影可以見于肺癌，但還需要結(jié)合患者綜合情況，最終才能下相對準確結(jié)論。

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右下肺片狀影是癌癥嗎

"右下肺片狀陰影不一定是癌癥，如果患者比較年輕，又有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰的癥狀，考慮是肺炎的情況，拍胸片或者胸部CT可以明確診斷。如果病人是長期吸煙的患者，如果有咳痰，痰里邊又有血絲或者血塊的情況，有時候還伴有喘憋、呼吸困難的癥狀，建議最好做胸部CT，排除有沒有肺癌。如果患者有低熱，尤其是午后發(fā)熱，還有盜汗、咳嗽、咳白痰，以及肺結(jié)核的病人接觸史，建議做PPD、痰抗酸染色、胸部CT排除肺結(jié)核。所以要根據(jù)情況而定，并不是右下肺的片狀陰影都是癌癥，不必過多擔心。"

語音時長01:17''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/29收聽(78962)

右下肺斑片狀影什么原因

"照胸片或者胸部CT發(fā)現(xiàn)右下肺斑片狀陰影，要考慮如下疾?。?、肺部感染可出現(xiàn)斑片狀陰影，患者一般都有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，可做血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查；2、肺結(jié)核，右下肺斑片狀的陰影可見于肺結(jié)核，要結(jié)合患者是否有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核方面的中毒癥狀，再進一步查痰找抗酸桿菌以及痰結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查確診；3、肺部腫瘤的患者也可以出現(xiàn)右下肺斑片狀陰影，需做支氣管鏡、痰找癌細胞等進一步診斷?？傊?，如果發(fā)現(xiàn)右下肺斑片狀陰影，患者需要做進一步的檢查明確。"

語音時長01:28''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/11收聽(85740)

右下肺見片狀高密度影是怎么回事

"拍胸片或者做胸部CT，發(fā)現(xiàn)右下肺見片狀高密度影，若患者有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，常提示有肺炎可能，需要給予抗炎、止咳化痰等治療。如果治療效果不佳，則需進一步做支氣管鏡、痰找抗酸桿菌、痰找癌細胞等檢查，排外肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病可能。如果只是發(fā)現(xiàn)右下肺片狀陰影，而沒有上述癥狀，也要注意是否存在過敏、出血等病變，也可能會引起上述癥狀，需注意排外。"

語音時長01:22''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(39194)

右下肺斑片狀高密度影是怎么回事

"右下肺見斑片狀高密度影，可見于以下幾種疾?。阂?、肺炎，肺炎患者往往會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。如果是大葉性肺炎，一般見于青壯年患者，咳痰為鐵銹色痰，發(fā)熱一般為高熱，39-40℃持續(xù)稽留熱，斑片狀高密度影內(nèi)可見支氣管充氣征，這是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)。二、可以見于肺癌合并阻塞性肺炎，肺癌患者多見于中老年，男性患者較多，有長期吸煙史，有持續(xù)干咳或刺激性咳嗽的病史，并有咳痰帶血、呼吸困難、消瘦等臨床表現(xiàn)，右下肺斑片狀高密度影內(nèi)可見密度增高的實性腫塊影。三、肺結(jié)核，肺結(jié)核多在肺尖和鎖骨上下，但在下葉背段和其他部位也可見肺結(jié)核，如果在斑片狀高密度影之中可見空洞，要高度警惕肺結(jié)核的可能。患者患肺結(jié)核時，往往會出現(xiàn)午后低熱、盜汗、咯血等結(jié)核中毒癥狀。"

語音時長02:09''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/12/22收聽(97928)

右下肺斑片狀高密度影是怎么回事

肺斑片狀高密度影是臨床常用的影像描述術(shù)語，可以發(fā)生在肺內(nèi)任何部位，描述為肺內(nèi)某部位稍高密度或斑...

賀鋒│江南大學附屬醫(yī)院

2023/05/11播放(80882)

右下肺野片狀高密度影是什么意思

"拍胸片或者胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺片狀高密度陰影，要考慮如下原因：1、要考慮肺炎，肺炎的病人會出現(xiàn)右下肺野片狀高密度影，患者常常有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸痛等等癥狀，查血常規(guī)可提示白細胞升高，抗炎對癥治療有效；2、如果給予抗炎對癥治療效果不佳的話，要注意是否有肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病的可能，需要行支氣管鏡，甚至CT引導穿刺等檢查進一步排外肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病。"

語音時長01:20''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(77250)

右下肺團片狀高密度影是什么

"右下肺團片狀高密度影指的是照了胸片或者肺部CT以后，對肺部病灶的一種描述。一般右下肺團片狀高密度影，常見于肺部感染、肺結(jié)核或者是肺部腫瘤。如果是肺結(jié)核，要進行抗癆治療。如果是肺部感染，一般要區(qū)分是病毒、細菌、支原體、衣原體感染所引起，分別用不同的藥物進行治療，具體如下：一、如果是病毒感染所引起，用抗病毒治療或者中醫(yī)中藥辨證治療。二、如果是細菌感染所引起，要用抗生素進行抗感染治療，常用的有青霉素類的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸，頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼，或者大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等等也可以用，喹諾酮類的抗生素要18歲以上的成人才可服用，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。三、如果是支原體、衣原體感染所引起，要用喹諾酮類的抗生素或者是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。如果右下肺團片狀高密度影，懷疑肺部惡性腫瘤，要進一步盡早的檢查，以確診后盡早治療。"

語音時長01:31''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2021/02/18收聽(17192)

右下肺片狀陰影

右下肺出現(xiàn)片狀陰影指的是在胸部影像學檢查下發(fā)現(xiàn)的右下肺斑片狀的陰影。這時候最好結(jié)合臨床診斷，如果臨床上有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，要考慮是否肺部感染引起，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標，可以進行抗感染治療后，復查胸部CT。如果右下肺片狀陰影，有分葉毛刺狀伴有周圍淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等，最好是建議進一步胸部增強CT檢查明確診斷，要排除肺部腫瘤的可能。右下肺片狀陰影，需要引起重視。

語音時長01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(71040)

右下肺斑片影是癌癥嗎

"右下肺的斑片影，不一定是癌癥，更可能是肺部的炎性滲出，例如肺炎。因為肺癌等惡性腫瘤，在影像學上的表現(xiàn)一般以實變影為主，但有的時候由于肺癌腫塊阻塞支氣管，導致阻塞性肺炎，在實變影的周圍可能出現(xiàn)炎性滲出，也就是斑片影，這個時候做CT可以發(fā)現(xiàn)，在一片肺的斑片影中有一部分是實變的。如果胸片、CT檢查，單純看見只是斑片影而沒有實變影，臨床上更傾向于是肺部的炎性滲出，例如肺炎、肺泡炎、纖維性肺病變等。"

語音時長01:11''

何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/01/17收聽(91636)

右下肺斑片影是癌癥嗎

經(jīng)常在胸片或CT上發(fā)現(xiàn)右下肺有斑片影，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)，這時建議患者進行胸部CT掃描，因為胸部...

劉寧寧│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院

2023/01/10播放(56698)

肺片狀影是什么意思

"如果患者的胸片或者是肺CT提示肺的片狀影，臨床上考慮肺炎可能性大，但同時也不除外陳舊性病變、結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病，需要進一步的完善相關(guān)檢查，需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰查抗酸桿菌、腫瘤系列、痰查癌細胞，必要時可完善支氣管鏡或者是穿刺活檢的檢查。如果患者是由于單純的肺炎而引起的片狀影，只需要積極的抗感染治療即可，抗感染后復查。如果患者的痰中查到抗酸桿菌，臨床考慮為活動性的肺結(jié)核，需要進行抗結(jié)核的治療。如果患者痰中查到癌細胞，或者是經(jīng)過支氣管鏡、穿刺活檢，確診為肺惡性腫瘤史，需要根據(jù)病情采取手術(shù)治療、放療、化療等相關(guān)的治療。"

語音時長01:16''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(29076)

肺片狀模糊影說明什么

"肺片狀模糊陰影表示雙肺通過X光片、CT或者核磁共振等檢查，表現(xiàn)出來的影像學病理性的描述。臨床上可見于呼吸系統(tǒng)的疾病，比如支氣管炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核、各種原因?qū)е碌闹夤軘U張癥合并有感染，各種原因?qū)е禄蛘咛匕l(fā)性的彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺蛋白沉積癥、硅肺、塵肺、放射性肺炎，以及各種原因?qū)е碌暮粑狡染C合征；也見于心血管系統(tǒng)的一些疾病，比如各種原因?qū)е伦笮墓δ芩ソ叨鸬募狈嗡[。"

語音時長01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(98814)

右下肺小結(jié)節(jié)影嚴重嗎

右下肺小結(jié)節(jié)影可嚴重，也可不嚴重。有以下幾點時小結(jié)節(jié)較為嚴重：1、有實質(zhì)性成分，如有實質(zhì)性的毛...

孫振宇│江南大學附屬醫(yī)院

2023/09/23播放(78382)

肺小片狀高密度影是什么

肺小片高密度影是肺部滲出性病變的體現(xiàn)，滲出性病變最常見的疾病為肺炎，肺炎的表現(xiàn)即肺部的滲出性病...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/05/04播放(63868)

什么是肺斑片狀模糊影

"肺斑片狀的模糊影經(jīng)常出現(xiàn)在胸部X光片和CT報告上，一般X光片和CT報告常常提示有斑片和模糊影，提示肺部有滲出性的病變。肺泡內(nèi)有實質(zhì)性病變見于炎癥、心功能不全、心力衰竭等等，所以肺斑片狀模糊影出現(xiàn)不能夠?qū)膊∮刑厥獾脑\斷價值，還需要結(jié)合輔助檢查，還有其它檢查綜合判斷才可以。"

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/23收聽(52770)

肺小片狀高密度影是什么意思

肺小片高密度影是進行胸部X線檢查或CT檢查時，對肺內(nèi)小片狀高于正常肺組織密度的影像學描述，包含...

劉鐵│浙江鑫達醫(yī)院

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肺斑片狀影是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀的陰影，斑片狀的陰影往往是指肺部的炎癥或者結(jié)核等疾病。如果患者合并有咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱等等癥狀，常常見于肺炎，可給予抗生素進行抗炎治療。當然，肺部斑片狀的陰影有一些病人可見于肺結(jié)核，如果是這個病，則需要應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等等藥物抗結(jié)核治療。肺部斑片狀的陰影有一些可見于非感染性的疾病，如肺部腫瘤、過敏性疾病等等，如果是考慮這些疾病，則需要針對抗腫瘤或者抗過敏等治療，上述影像學改變才能好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:44''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/07收聽(91204)

肺小片狀高密度影是什么

"肺部片狀密度增高影都為肺部炎癥的表現(xiàn)，如果發(fā)生于上肺肺葉，要懷疑是否感染了肺結(jié)核，如果是下肺的片狀高密度影，則主要考慮肺部感染，也就是通常所說的肺炎。至于肺小片狀高密度影，相對于片狀高密度影而言，說明炎癥情況比較輕，臨床表現(xiàn)可能有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱甚至痰中帶血，也有病人沒有任何癥狀，在體檢時尤其是胸部CT發(fā)現(xiàn)，肺部有小片狀高密度影。這種情況如果沒有危重的癥狀，可以動態(tài)觀察，不一定輕易使用抗生素藥物治療，1個月或者3個月左右復查1次胸部影像學檢查。有時這種肺小片狀密度影可能會消散，也有可能沒有任何變化。"

語音時長01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/05收聽(72080)

右下肺小結(jié)節(jié)影是怎么回事

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右下肺小結(jié)節(jié)影，右下肺小結(jié)節(jié)影多考慮炎癥、結(jié)核、腫瘤等等疾病，要根據(jù)患者的病情特點和結(jié)節(jié)的大小情況，決定下一步的治療方案?？啥ㄆ趶筒?，3-6個月以后復查胸部CT。如果結(jié)節(jié)沒有長大，可繼續(xù)臨床觀察，在復查當中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長大的趨勢，則需要到醫(yī)院去做CT引導穿刺，或者外科胸腔鏡手術(shù)切除結(jié)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)了右下肺小結(jié)節(jié)影，不要太焦慮，應(yīng)該放松心情，加強營養(yǎng)，增加身體抵抗力。"

語音時長01:37''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/29收聽(67868)

右下肺小結(jié)節(jié)影是癌嗎

右下肺小結(jié)節(jié)影不一定是癌，90%以上的小結(jié)節(jié)不會演變?yōu)榘?，僅不足10%的患者在長期隨訪后可演變...

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2023/04/03播放(80834)

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