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    為什么肺結(jié)核2年都沒癥狀

    2023-05-18 09:59播放 :

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    肺結(jié)核患者2年都沒有出現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)核毒血癥狀,在臨床時(shí)有發(fā)生。與各種化膿性細(xì)菌相比,結(jié)核菌導(dǎo)致的感染,通常全身炎癥反應(yīng)不是很重。

    典型的結(jié)核表現(xiàn)可能是低熱、盜汗、消瘦、乏力、咳嗽,但是有相當(dāng)部分患者在患結(jié)核的期間,沒有任何臨床癥狀。如果不是體檢,不是常規(guī)拍胸片、做CT,很難發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核病灶。

    肺結(jié)核患者臨床癥狀不明顯,主要是結(jié)核桿菌對人體的炎癥反應(yīng),每個(gè)人對結(jié)核炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度不完全一樣。因此結(jié)核桿菌導(dǎo)致患者感染,其臨床癥狀嚴(yán)重不嚴(yán)重,取決于感染結(jié)核菌的毒力,其次取決于感染結(jié)核菌的途徑。

    吸入性的肺結(jié)核和血型播散型的肺結(jié)核相比較,血型播散型肺結(jié)核的臨床炎癥反應(yīng)毒血癥狀,要比吸入性的肺結(jié)核毒血癥狀明顯。

    此外,還取決于患者的抵抗力,但凡感染結(jié)核,臨床沒有癥狀的,多半都是抵抗力相對比較好。甚至有些患者沒有癥狀,且在不治療的過程中,就以鈣化點(diǎn)的形式出現(xiàn)在胸片和CT上。即便沒有癥狀,但是肺上有結(jié)核病灶,這個(gè)病灶不是以鈣化點(diǎn)的形式出現(xiàn),都要接受常規(guī)6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療。

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    得了肺結(jié)核以后,會(huì)有一個(gè)肺炎的表現(xiàn),也就是咳嗽咳痰,嚴(yán)重的痰里會(huì)帶有一些血絲。當(dāng)然,我們在影視作品里經(jīng)??吹接械娜藭?huì)直接咯出大塊的血,那就是肺結(jié)核的病變已經(jīng)侵犯了血管了,可能會(huì)出現(xiàn)咯血比較明顯的。另外一個(gè)當(dāng)然就是發(fā)熱,但是一般的肺結(jié)核表現(xiàn)出來的是一個(gè)低熱,尤其我們常說的午后低熱,這個(gè)一般是在下午,晚上發(fā)熱的情況會(huì)多一些,但是不會(huì)太高,最高在38°左右,還有肺結(jié)核的病人會(huì)出現(xiàn)盜汗。我們說的叫夜間里,他就反復(fù)地出汗,天氣也不熱,穿的也不多,這是一種體質(zhì)虛弱的表現(xiàn)。還有的肺結(jié)核的人會(huì)消瘦,我們在臨床上如果遇到一個(gè)病人長期的咳嗽、低熱、消瘦,會(huì)問他夜間有沒有盜汗,如果都有的話,那就高度懷疑是一個(gè)肺結(jié)核的感染。如果出現(xiàn)了肺結(jié)核的癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診,我們可以做一些檢查,尤其是拍片子看一看,出現(xiàn)了肺結(jié)核,因?yàn)槭且粋€(gè)傳染病,一定要注意隔離,尤其是醫(yī)生會(huì)給你在痰里邊做檢查,看看痰中是不是帶有結(jié)核菌,帶菌的叫開放性肺結(jié)核,一定是要隔離的,暫時(shí)不能上學(xué)、不能工作,因?yàn)樘抵袔Ь?,這是有傳染性的,會(huì)給周圍的同事、同學(xué)帶來一些影響。

    語音時(shí)長01:37''

    李侗曾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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    "肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性傳染病,大約80%的結(jié)核病發(fā)生在肺部,肺結(jié)核起病緩慢,病程長。大多數(shù)早期患者因?yàn)椴≡钗⑿?,所以一般無典型的癥狀,部分患者表現(xiàn)為長期午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、虛弱,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn):一、咳嗽、咳痰,可以是輕微咳嗽、干咳或少量黏痰。二、咳血,多數(shù)患者少量咳血或者痰中帶血。三、胸痛,結(jié)核連累胸膜時(shí)可表現(xiàn)胸痛,胸痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽加重。四、呼吸困難,對于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗,持續(xù)兩周以上的患者,需要高度懷疑肺結(jié)核的可能,要進(jìn)行胸部影像學(xué)檢測,并查痰找結(jié)核桿菌、結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病,需要盡早、規(guī)范的抗結(jié)核治療。肺結(jié)核基本上都是可以治愈的,初次治療肺結(jié)核,按時(shí)、規(guī)律的服藥,可以達(dá)到90%以上的治愈率,在抗結(jié)核治療過程中需要充分的休息,保持良好的睡眠,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查,不要抽煙、喝酒。"

    語音時(shí)長01:44''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/06/22收聽(79144)

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