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    什么是黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤

    2023-05-05 17:03播放 :

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    黏膜相關(guān)樣組織淋巴瘤實際的縮寫叫MAL,是非霍奇金淋巴瘤B細胞淋巴瘤里的一種,占比例大約是8%,是一種低惡度的淋巴瘤。這類淋巴瘤多數(shù)情況下五年的生存期超過80%,MAL最常見累及消化道,累及消化道的病例基本上能占到50%,還有一些是胃腸以外的MAL。

    這樣的淋巴瘤主要是通過病理檢測,當(dāng)某一個器官,比如由于消化道癥狀、胃腸癥狀,做胃鏡以后取了相應(yīng)的病理,確診胃腸MAL淋巴瘤或者是其它器官的MAL淋巴瘤以后,還要進行淋巴瘤分期和IPI評分,評估病人是低危病人還是高危病人,一般評估分期實際上最常用PET-CT,但是PET-CT由于是自費,不是每一個病人都能夠承受,也可以通過增強CT來評估深部淋巴結(jié),以及器官受累的情況,分出Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,還要做骨髓穿刺來看是不是有骨髓受累,由此分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

    IPI評分也是通過病人年齡、乳酸脫氫酶以及CT分期情況、結(jié)外器官的受累情況做IPI評分,分出病人的危險度。如果單純胃腸受累,比如胃MAL淋巴瘤,Ⅰ期病人或Ⅰ-Ⅱ期的病人可以先做幽門螺桿菌治療,治療以后如果痊愈,有的病人就不需要做化療。對于Ⅲ、Ⅳ期的病人,炎癥程度就會比較突出,會采用CD20聯(lián)合COP、R-CHOP的方案做化療。

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    淋巴瘤怎么引起的?

    所有的腫瘤,惡性疾病目前它的發(fā)病原因都不是十分清楚,我們最常見的大家了解的一個是放射線,比如說日本的輻射比較強的地方,發(fā)生淋巴瘤的概率會比較高;還有一些人從事有毒素的或者是對人有傷害的其他的職業(yè),這種人群發(fā)生淋巴瘤的概率也會高一些。還有復(fù)發(fā)性的病毒感染,我們知道很多病毒它都是誘發(fā)淋巴瘤的主要原因,特別是疫病病毒,最常見的跟淋巴瘤有非常重要的關(guān)系。還有其他的比如說遺傳因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一個誘因的情況下,容易誘發(fā)腫瘤。還有另外的一個因素,家庭的裝修完了環(huán)境不好,家具的苯含量比較高的,這些情況都可能誘發(fā)一些惡性疾病。當(dāng)然有些人特種的職業(yè)或者是特種的環(huán)境中待著,他發(fā)生腫瘤的概率會高一些,目前我們還沒有一個確定的原因,目前認為大家常規(guī)的淋巴瘤發(fā)生的主要原因還是跟病毒感染相關(guān)系。淋巴瘤在各個年齡段都可能會發(fā)生,兒童他也是一個相對的高發(fā)的年齡段,在免疫功能正常的情況下,惡變的細胞體內(nèi)的免疫功能把它清除掉。如果說是免疫缺陷的情況下就容易發(fā)生惡變,比如說兒童免疫功能低下,他發(fā)生淋巴瘤的概率比較高。老人他的免疫功能也會缺陷,他發(fā)生淋巴瘤的概率也會比較高,這是兩個年齡段。再一個年齡段就是中青年人,為什么中青年人是免疫功能最好的時候,也會發(fā)生惡性病變呢?是因為中青年人他的免疫過度,淋巴瘤最常見的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到體內(nèi)之后,病毒的基因就是進入到人體正常的細胞,產(chǎn)生一些病毒的蛋白、基因,能夠誘發(fā)正常人的細胞發(fā)生惡變。當(dāng)然各個年齡段都有可能會發(fā)生,這幾個年齡段有一定的高峰。所謂的淋巴瘤,就是惡性的,沒有良性的。當(dāng)然了,淋巴瘤惡性度有高和低之分,有些是低度惡性的腫瘤,有一些是高度惡性的腫瘤,但是一說是淋巴瘤,我們一般常規(guī)的就是指的是惡性的。

    語音時長03:07''

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