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    冠心病的介入治療方法

    2023-01-27 20:39播放 :

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    通常冠心病的介入治療為股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈途徑,將指引導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈的冠口,通過(guò)后續(xù)導(dǎo)入一系列器械達(dá)到解除冠脈狹窄的目的,手段上大致分為以下幾項(xiàng):

    1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形:即單純的球囊擴(kuò)張;

    2、冠狀動(dòng)脈支架置入:即在球囊擴(kuò)張后置入網(wǎng)狀的支架,支撐血管壁維持血流通暢,可大大減少單純球囊擴(kuò)張引起的夾層或者血栓形成;

    3、血栓抽吸術(shù):針對(duì)急性閉塞的病人,急性期介入治療時(shí)可采取血栓抽吸術(shù)。

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    "冠心病介入治療,臨床上有五大治療:第一、首要的就是冠狀動(dòng)脈的抗血小板治療,也叫抗栓治療。經(jīng)常會(huì)選用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林,或者是替格瑞洛,也叫倍林達(dá)聯(lián)合阿司匹林,這是第一大類(lèi)的用藥??寡“逅幬镏委?,主要是聯(lián)合支架,可以防止支架內(nèi)血栓的形成。對(duì)于這種病人,建議原則上使用1年以上,1年以后如果冠脈進(jìn)行造影復(fù)查以后,血管狹窄沒(méi)有進(jìn)一步地進(jìn)展,或者血管是通暢的,1年以后氯吡格雷和倍林達(dá)是可以停用的。對(duì)于冠心病的介入治療,藥物治療是基礎(chǔ)。第二、就是調(diào)脂治療。調(diào)脂治療多選用他汀類(lèi),他汀類(lèi)主要是降低血脂、調(diào)脂、改善動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。第三、還有輔助的一些藥物治療,比如對(duì)于高血壓的病人,糖尿病人,還建議積極控制血壓和血糖。第四、建議病人長(zhǎng)期服用改善動(dòng)脈硬化的藥物,比如ACEI或ARB的藥物,它可以對(duì)于糖尿病的病人和高血壓病人起到改善預(yù)后的作用。第五、其他的藥物治療,比如改善心肌缺血的硝酸酯類(lèi)的硝酸甘油,以及β受體阻滯劑美托洛爾這類(lèi)藥物,如果沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌癥,是建議長(zhǎng)期服用的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    祝芬武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/23收聽(tīng)(75664)

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