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    心絞痛和心肌梗死區(qū)別

    2023-10-21 01:22播放 :

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    心肌梗死的癥狀持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)半小時(shí)至數(shù)小時(shí),疼痛程度較心絞痛劇烈,可比作瀕死感。部分急性心肌梗死患者發(fā)作時(shí)可伴呼吸困難,可能有急性左心衰發(fā)作。心肌梗死患者甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀,通常休克為心源性休克,而心絞痛的患者無以上癥狀。

    心絞痛發(fā)作時(shí),患者的血壓可能為一過性升高或者無顯著變化。急性心肌梗死發(fā)作時(shí)患者若舌下含服硝酸甘油,通常癥狀無明顯緩解,而大多心絞痛患者含服硝酸甘油后癥狀可緩解;急性心肌梗死患者可出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物升高、 心電圖動態(tài)變化等。

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    心絞痛與心肌梗死的主要區(qū)別

    "心絞痛和心肌梗死的區(qū)別,首先是疼痛特點(diǎn)的不同,心絞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后,心肌梗死除了上中段之后以外,還可能在較低的位置或上腹部。心絞痛的疼痛的性質(zhì)是壓榨性或窒息性,急性心肌梗死往往會更加劇烈。心絞痛的誘因多是在勞力、情緒激動、受寒、飽食等情況下誘發(fā),急性心肌梗死這些誘因常常不常有。心絞痛時(shí)限多是在1-5分鐘或者15分鐘內(nèi),心肌梗死多比較長,超過半小時(shí)、數(shù)小時(shí)或者1-2天。心絞痛發(fā)生的頻率一般比較頻繁,心肌梗死則不頻繁。心絞痛的胸痛硝酸甘油顯著緩解,心肌梗死使用硝酸甘油作用差。此外,心絞痛極少有氣喘、肺水腫,血壓常常是升高的或者沒有顯著的改變,查體沒有心包摩擦音;心肌梗死常常有氣喘和肺水腫,血壓常常是低的,甚至發(fā)生休克,還會有心包摩擦音。心絞痛患者沒有壞死物質(zhì)吸收的表現(xiàn),心肌梗死常常有。在心電圖的變化方面,心絞痛沒有變化或暫時(shí)性ST段和T波的變化,急性心肌梗死有特征性和動態(tài)性的變化。"

    語音時(shí)長01:47''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/12/24收聽(63696)

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