北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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腎占位一般指腎臟發(fā)生軟組織病變，即腎臟出現腫瘤或炎癥，導致腎臟局部形狀輪廓發(fā)生改變，多數情況下是腫瘤原因導致。若為炎癥，可能是由不典型、非單純囊腫造成。
腎占位多數情況下是出現軟組織的腫瘤性病變，惡性病變占90%以上，包括腎細胞癌、肉瘤或少見情況，如腎母細胞瘤等。另外，腫瘤性病變通常10%是良性，比如錯構瘤、腎腺瘤等。
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"占位通俗的講，指的是身體某種器官和組織的正常結構被某種病變所占據了。換句話說就是這些病變占據了身體正常組織、器官的位置，所以叫占位。占位可以由很多的原因所導致的，比如良性腫瘤、惡性腫瘤是比較常見的占位類型。除了腫瘤之外，一些慢性的炎癥、結核、膿腫、囊腫等都可以形成占位性病變。如果發(fā)現身體某個部位有占位性病變的話，應該做增強CT或者增強核磁檢查，來明確病變的性質，必要的時候可以進行穿刺活檢，病理檢查來進一步確診。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(45132)
"占位是臨床工作中常用的專業(yè)術語，全稱為占位性病變。這是指在正常的組織和器官內部或周圍出現了結構異常的病變，并且對正常組織造成了壓迫、侵犯。占位性病變可以依據性質不同分為良性占位性病變和惡性占位性病變，常見的良性占位性病變如肝囊腫、血管瘤、腺瘤等等。惡性占位性病變多指癌和肉瘤，如肝癌、肺癌、卵巢癌、間質瘤等等?；颊咭坏┰\斷為占位性病變，可結合影像學評估病變性質，若病變傾向惡性多需盡快治療。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/10收聽(53304)
"腎部疼痛需要考慮是輸尿管結石的原因，或者是急性腎盂腎炎的原因。對于這兩種情況都需要進行分析，輸尿管結石會堵住輸尿管，導致輸尿管痙攣，輸尿管內的壓力升高，所以就會導致腎部疼痛。這種疼痛有時候是很劇烈的。急性腎盂腎炎屬于泌尿道感染的一種，一般屬于細菌感染，也會導致腎部疼痛、腰腹部疼痛、腎區(qū)叩擊痛等臨床癥狀。輸尿管結石和腎盂腎炎的治療方法是不一樣的，輸尿管結石需要根據結石的大小、部位、形狀、密度，選擇不同的治療方法。如果結石比較小，建議可以通過藥物進行治療；如果結石比較大，建議可以通過微創(chuàng)手術進行治療。急性腎盂腎炎，建議可以靜脈輸入消炎藥進行治療。等到發(fā)燒后退燒了，3天之后可以再改為口服消炎藥進行治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(39758)
腎臟錯構瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，屬于腎臟的良性腫瘤，較常見。針對腎臟的錯構瘤，強調在初診時... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/08播放(57678)
腎臟錯構瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，屬于腎臟的良性腫瘤，較常見。針對腎臟的錯構瘤，強調在初診時...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/08播放(57678)
"很多人感到腎部酸痛，實際上應該是腰部酸痛，因為腎的位置就位于脊柱兩側，就是腰的兩側。中醫(yī)有一種說法就認為腰為腎之府，腎的部位就是腰的部位，腎部酸痛實際上應該是腰部酸痛。腎部酸痛是怎么回事？常見于腰肌勞損，因為長期的腰部肌肉勞損，會出現一種酸痛的癥狀。還有一種情況就是腎積水，腎積水也會導致腎部或者腰部的酸痛。另外腎結石也會出現腰部的酸痛情況。當然泌尿系的感染，比如腎盂腎炎也可能會出現腰部疼痛，當然腎盂腎炎會出現伴隨一些尿頻、尿急、尿痛的癥狀。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/10/28收聽(98002)
"腎部腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的特點是生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，不會出現擴散和轉移，手術治療后一般不會出現復發(fā)。腎臟的惡性腫瘤，主要的特點是生長速度比較快，邊界不清楚，有毛刺，沒有完整的包膜，容易出現擴散轉移。通過手術治療，大部分病人會出現復發(fā)和轉移。腎臟的惡性腫瘤治療的主要方法，是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細胞移植治療、PD-1治療等等。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/29收聽(13954)
"左側腎部疼痛原因比較復雜，有多種可能性，具體如下：1、如果疼痛比較劇烈，呈典型的腎絞痛樣表現，很可能是管壁平滑肌痙攣，導致腎盂壓力急劇增高所致。常見于腎、輸尿管結石，腫瘤、壞死組織或者凝血塊阻塞輸尿管的時候。2、腎部如果受過創(chuàng)傷，比如碰撞以及外傷，都有可能引起腎區(qū)的積血、腫脹，而導致腎部疼痛。3、一側腎臟出現腎積膿或者腎膿腫的時候，常引起鈍痛、酸脹感，伴有發(fā)熱。4、出現腎血管疾病，比如急性腎動脈栓塞、腎梗死的時候，疼痛也比較劇烈，但是普通的影像學檢查、尿檢往往沒有明顯的特異性表現，或者僅有少量紅細胞。5、腎小球腎炎、腎病綜合征以及腎盂腎炎，往往是雙側的腎部疼痛。6、左側腎部疼痛也不僅限于泌尿外科疾病，肌肉勞損、腰背筋膜炎以及椎間盤突出等骨科疾病也常引起腰部疼痛，需要與腎臟疾病進行鑒別。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/23收聽(61314)
"腎部疼痛建議到醫(yī)院查明病因，查明病因后如病情允許再進行止疼治療，因為早期止疼會掩蓋患者的病情。臨床上出現腎區(qū)疼痛的原因有以下幾種：一、腎臟結石或輸尿管結石，可以出現腎區(qū)疼痛或者腹部疼痛，這種情況下可以通過泌尿系彩超及腹部立位平片明確，可以應用黃體酮、硫酸鎂等藥物擴張輸尿管解痙治療。疼痛明顯時可應用嗎啡、杜冷丁等對癥治療。二、如為腎臟占位引起的疼痛，多為腎區(qū)隱痛，且為持續(xù)性，通過泌尿系CT可以明確診斷，必要時需要手術治療才能緩解。三、如為其他梗阻性腎病引起的疼痛，如結石或者占位壓迫引起的梗阻性腎病，建議積極解除梗阻因素。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(72460)
"腎部疼痛的原因主要有腎結石、急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎炎、急性間質性腎炎、急進性腎小球腎炎、腎周圍炎、腎周圍膿腫、腎臟占位等等。若患者出現腎區(qū)的疼痛，建議正規(guī)醫(yī)院就診，以完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝腎功離子、泌尿系彩超等檢查，以明確診斷。另外給予積極合理的治療，切不可盲目自治，以防延誤最佳的治療時機。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/15收聽(31870)
"腎臟通常不需要熱敷，故也談不上怎么熱敷問題。腎臟屬于深部器官，在腎臟外側有皮膚、皮下組織，還有肌肉，再往里腎臟還有三層包膜，在三層包膜中間，腎臟還有厚厚的脂肪墊。因此，要想通過皮膚外敷，達到對腎臟有熱敷效果，基本上很難。除非是發(fā)生了皮膚燙傷以后，溫度很高，才有可能對腎臟造成影響。腎臟實際上是血流很豐富器官，也不需要熱敷加強血液循環(huán)。熱敷對于局部溫度升高，對于局部血液循環(huán)有一定好處。所以如果病人是因為腰肌有問題，進行熱敷可以。但對于腎臟部位熱敷，基本上沒有什么效果，而且也不提倡。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/09收聽(76882)
腎占位最好的結果是腎臟的良性占位。腎占位是指腎臟存在腫物，但腫物的性質較多，可能為囊性、實質性... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/22播放(79008)
腎占位最好的結果是腎臟的良性占位。腎占位是指腎臟存在腫物，但腫物的性質較多，可能為囊性、實質性...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/22播放(79008)
肝臟占位包括良性疾病和惡性疾病，在臨床過程當中，最常見的是肝臟的惡性腫瘤，包括肝癌以及肉瘤。肝癌的病理類型，包括肝細胞癌和膽管細胞癌。發(fā)生原因主要是由于常年飲酒，導致的酒精性肝硬化。還有一部分患者是由于慢性病毒性肝炎反復遷延不愈，也會導致肝硬化，繼發(fā)成肝癌。病人化驗甲胎蛋白會明顯增高，是診斷肝臟惡性腫瘤的特異性指標。在臨床表現當中，包括肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降、體重減輕，也會伴有發(fā)熱，后期還會出現明顯的黃疸、貧血、低蛋白血癥。肝癌如果早期診斷沒有明顯的遠處轉移跡象，應該及時進行手術治療；而對于晚期、進展期的病人，也可以進行介入治療來控制腫瘤發(fā)展。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/26收聽(20044)
肝臟占位是通俗說法，基本上肝上長東西都稱為肝臟占位。肝臟常見的占位包括肝臟囊腫、肝臟血管瘤，這... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/18播放(95490)
肝臟占位是通俗說法，基本上肝上長東西都稱為肝臟占位。肝臟常見的占位包括肝臟囊腫、肝臟血管瘤，這...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/18播放(95490)
松果體占位，說得通俗一點，在人的大腦松果體這個位置長了個東西，也稱之為松果體區(qū)腫瘤。松果體區(qū)腫瘤在臨床上其主要特點為：一、病理的性質相對于廣泛，包括了生殖細胞腫瘤、星形細胞瘤和松果體腫瘤。二、腫瘤含有多種細胞類型，腦脊液的腫瘤標記物對診斷的意義不是很大，但是對治療具有反應作用。三、松果體區(qū)腫瘤以兒童患者多見，能夠占到兒童全部腦腫瘤的3%~8%，成人所占比例不到1%，超過17種類型的腫瘤發(fā)生在該處。
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/07/19收聽(40994)
醫(yī)學上的占位是指正常的解剖部位出現實質性的東西，醫(yī)學上稱為占位，比如顱腔內占、肝臟占位，最可能... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/18播放(69704)
醫(yī)學上的占位是指正常的解剖部位出現實質性的東西，醫(yī)學上稱為占位，比如顱腔內占、肝臟占位，最可能...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/18播放(69704)
"肺占位是一個影像學上的概念，不是指某個具體的疾病，是一種影像學上的改變。右肺占位從字面上來看，是指右側肺部出現了一個占位性的病變。占位性的病變說明不是肺部本身存在的組織，是一個新出現的病變多為實質性，一般有以下幾種情況：一、肺部感染性病灶，多為慢性肺部感染，出現了肉芽組織或者形成瘢痕瘤；二、右側肺囊腫也可以表現為右肺占位，肺囊腫是一種良性的病變，只要沒有合并感染不需要治療；三、肺部良性腫瘤，包括肺部血管瘤、細胞腺瘤和結節(jié)樣增生；四、肺部惡性腫瘤，主要指肺癌。右肺占位說明肺部存在一個實質性病灶，需要進一步檢查明確其性質，惡性腫瘤應當及早治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/07/11收聽(91726)
"醫(yī)學上占位性病變是指在正常的組織和臟器內出現了異常病灶，臨床上統(tǒng)稱為占位性病變，占位性病變可分為良性病變和惡性病變，常見的良性占位性病變包括肝囊腫、肝血管瘤、子宮肌瘤、膽囊息肉、腎囊腫等。對于良性的占位性病變，如果病灶體積較小，沒有引起患者的疼痛、腫脹癥狀，多可采取密切觀察的方法，暫時不需要進行特殊處理。如果良性占位性病變的體積逐漸增大，引起了明顯的臨床癥狀，建議患者行手術治療。對于惡性占位性病變如肝臟惡性腫瘤、結腸惡性腫瘤、胃惡性腫瘤等，一旦發(fā)現建議患者盡快行原發(fā)腫瘤切除，區(qū)域淋巴結清掃，手術后常需要結合化療、放療的方法才能夠延長患者生命。"
2019/10/23收聽(84020)
"肺葉占位主要是通過影像學檢查，包括做雙肺B超、X光片、CT或者核磁共振等發(fā)現肺葉有陰影，是占位性病變的描述。臨床上最常見的是良性病變，比如受到結核分枝桿菌感染引起的肺結核，表現在肺葉有不同程度的纖維化、鈣化病灶。另外也包括良性腫瘤，比如肺葉部位出現畸胎瘤、錯構瘤等，還見于惡性占位性病變，包括肺葉部支氣管肺癌、肺泡細胞癌等。必要時需要取占位性病變的活組織，做病理檢查來明確病因。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/31收聽(38278)
"在體檢報告上會看到有肝占位，需要進一步做相關的影像學檢查。肝占位指與周邊正常的肝臟組織不同的新生物，或者與周圍組織影像學形態(tài)不完全一致的成分。在通常的情況下，肝占位多見于良性病變，包括肝臟血管瘤，還有良性的增生結節(jié)。另外，在惡性病變中，肝占位多指的是肝細胞癌。肝占位的性質通常情況下需要通過簡單的影像篩查，包括腹部彩超進行判斷。但有些肝內占位的性質不能從彩超等簡單的檢查能判斷出來，需要對患者進行腹部增強CT，或者核磁共振的相關檢查，腹部增強CT在整個檢查過程中可以給患者使用造影劑。觀察造影劑在占位中的不同期的血流分布情況，得知占位的性質，也可以結合腫瘤標志物來進一步判斷占位良性或惡性的不同性質。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/28收聽(69732)
肝部占位一般都稱作肝內占位，是一個醫(yī)學術語，一般都出現在影像學檢查中，比如肝臟的超聲檢查、肝臟CT、肝臟的核磁檢查等經常會有這種描述。肝內占位分為很多種，包括肝臟的血管瘤、肝臟囊腫以及肝臟的腫瘤、肝膿腫、肝內的結石等，都可以統(tǒng)稱為肝內占位。肝內占位可分為良性的和惡性的，需要結合病人的臨床表現，如癥狀、體征，化驗檢查以及腫瘤系列等檢查，來綜合的判斷占位的性質，大多數的肝內占位都是良性的病變，最常見的就是肝囊腫和肝內的血管瘤。
黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/11/13收聽(32816)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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