慢阻肺分為急性加重期和穩(wěn)定期，目前穩(wěn)定期的慢阻肺治療應(yīng)用的吸入劑，以長效的支氣管舒張劑作為首選藥物，急性加重高風(fēng)險(xiǎn)的病人同時需要用吸入性糖皮質(zhì)激素。
醫(yī)生會把慢阻肺的病人分為A、B、C、D四組，需要依據(jù)組別進(jìn)行吸入制劑的選擇。比如對于B組的病人，醫(yī)生可能對于初選的病人會選用長效的β2受體激動劑或者長效的抗膽堿能藥物作為首選治療。而對于C組的病人，初選的病人可能是以長效的抗膽堿能藥作為首選治療。
而對于D組慢阻肺的病人，也就是病人癥狀較多，并且有反復(fù)急性加重情況的時候，醫(yī)生可以選擇多種藥物對患者進(jìn)行初始治療。包括長效的抗膽堿能藥、長效的β受體激動劑聯(lián)合抗膽堿能藥物，以及吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動劑。
所以慢阻肺的病人吸入制劑的選擇，取決于病情處于什么樣的情況。對于雙支擴(kuò)劑的治療，在臨床上有單藥的方法，比如單一的抗膽堿能藥，或者抗β受體激動劑的此類藥物，還有雙支擴(kuò)劑、抗膽堿能藥物和長效的β2受體激動劑。
還有一種是聯(lián)合吸入激素，也就是吸入激素聯(lián)合長效支擴(kuò)劑，或者吸入激素聯(lián)合長效的β受體激動劑，加上長效的抗膽堿能藥物，就是三聯(lián)治療。
