上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎間盤突出可以平躺，腰椎可以分為5節(jié)，下方為骶椎，骨與骨中間透明處為椎間盤，隨著年紀增大或不良生活習慣，如經(jīng)常久坐、彎腰、負重、體型較胖，腰椎間盤易老化，進而導致突出。突出椎間盤壓迫神經(jīng)，引起腿部癥狀，同時突出或老化也有其他癥狀，如腰酸、腰痛。
若已出現(xiàn)椎間盤突出或老化，睡覺采取良好方式，盡量不要軟床，推薦硬板床加一層褥子。同時平躺可以在腰部墊上一層較薄墊子，使得腰椎曲度往上或往前方輕微彎曲，屬于正常曲度，此時可保護腰椎。
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腰椎間盤突出可以平臥，而且最好采取平臥屈髖屈膝位。腰椎屬于退變的好發(fā)區(qū)域，肢體姿勢對腰椎負荷影... 韓貴和│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/24播放(75504)
腰椎間盤突出可以平臥，而且最好采取平臥屈髖屈膝位。腰椎屬于退變的好發(fā)區(qū)域，肢體姿勢對腰椎負荷影...
韓貴和│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/24播放(75504)
"腰椎間盤突出癥是可以平躺休息的，出現(xiàn)腰椎間盤突出癥以后，對于睡眠的姿勢要求，并沒有一個特定的指標，一般情況下講究的是怎么舒服怎么睡、怎么睡得著就怎么睡。如果睡不著、出現(xiàn)失眠的癥狀，精神會更差，臨床癥狀也會加重。所以在臨床中，對于睡眠的姿勢沒有特殊要求。出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，要及時到康復(fù)科、針灸科治療，按時服用主管醫(yī)生交代的藥物，堅持做腰部針灸、推拿、牽引等治療。注意腰部的保暖，適當?shù)难炕顒渝憻?。要注意性生活的頻率，盡量不要手淫。當然，也有少部分的人保守治療效果不好，需要到骨科手術(shù)治療，手術(shù)治療不做為第一選擇。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019/01/03收聽(77534)
腰椎間盤突出癥平躺是否存在治療效果不能完全一概而論。對于多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人，通過臥床休息... 李萬里│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/01/18播放(87338)
腰椎間盤突出癥平躺是否存在治療效果不能完全一概而論。對于多數(shù)腰椎間盤突出癥的病人，通過臥床休息...
李萬里│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/01/18播放(87338)
"腰椎間盤突出是骨科常見的疾病，也是一種多發(fā)病。主要是由于日常生活中勞損或外力因素，導致纖維環(huán)破裂，在破裂處突出，誘發(fā)患者出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木、放射性疼痛等不適癥狀。腰椎間盤突出如果在急性發(fā)作疼痛較明顯時，正規(guī)治療是建議患者絕對臥床三周左右，也就是大小便也在床上，對疾病的恢復(fù)是有幫助的。所以腰椎間盤突出在急性期時，需絕對平躺在床上。平躺有很多好處，如平躺時腰部椎體不受力，腰部肌肉、筋膜、韌帶處于放松的狀態(tài)，有利于緩解腰部疼痛。并且平躺能避免椎間盤受力，有利于受壓的神經(jīng)根水腫消退。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/26收聽(67978)
"腰椎間盤突出平躺腿疼比較嚴重，嚴重的情況可以分為兩個程度，如下：第一、平躺時腿疼，可能是因勞累、受涼、不良姿勢以及扭傷以后，嚴重造成了神經(jīng)根的水腫。這時腰疼和腿疼都非常嚴重，會有刺痛、銳痛。因為這時水腫比較嚴重，刺激神經(jīng)根引起，需要進行臥床休息以外，還需要應(yīng)用一些藥物，比如鎮(zhèn)痛的非甾體類、消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕神經(jīng)根水腫的甘露醇、少量的激素，在醫(yī)生指導下也可以用，其它的活血化瘀中成藥，腰痛寧膠囊等也可以應(yīng)用。第二、腿疼持續(xù)存在，平躺和保守治療不能緩解，這時除了水腫，還有可能有機械的壓迫，或者神經(jīng)根已經(jīng)變性擠壓的比較嚴重。這種情況通過保守治療效果就不太好，需要進行手術(shù)治療，檢查清楚以后采取合適的方法減輕髓核壓迫，緩解腿疼的情況。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(46180)
腰椎盤突出癥患者不能平躺著睡覺時，可以以側(cè)臥位或俯臥位睡覺，或平躺后在腿下面墊枕頭或墊棉被入睡... 楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/01播放(81704)
腰椎盤突出癥患者不能平躺著睡覺時，可以以側(cè)臥位或俯臥位睡覺，或平躺后在腿下面墊枕頭或墊棉被入睡...
楊操│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/01播放(81704)
腰椎間盤突出癥的病人在急性期，由于神經(jīng)根的水腫，采用平躺就會使疼痛加重，尤其是平躺下肢伸直時坐骨神經(jīng)受到牽拉，疼痛更加嚴重。因此急性期的腰椎間盤突出癥的病人，可以采用側(cè)臥位，尤其是采用卷曲側(cè)臥位，也就是弓腰屈髖、屈膝的姿勢，就可以使坐骨神經(jīng)處于松弛狀態(tài)，神經(jīng)根發(fā)炎的部位不受到刺激，病人疼痛就可以得到緩解。此時可以采用左側(cè)臥位，也可以采用右側(cè)側(cè)臥位，還可以間隔采用平臥位，也就是左側(cè)臥位、仰臥位，然后是右側(cè)側(cè)臥位等交替進行睡覺，這樣既能夠緩解疼痛，又可以提高病人的睡眠質(zhì)量，使病人抗痛的能力增強。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/04/08收聽(21956)
腰椎間盤突出患者平躺時出現(xiàn)腰酸，治療方式主要是對局部肌肉進行理療， 李維新│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/11/28播放(86456)
李維新│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2023/11/28播放(86456)
對于腰椎間盤突出癥的病人，牽引對于神經(jīng)癥狀的緩解有一定的效果。牽引以后要多躺、多休息，比如休息... 富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/31播放(47052)
對于腰椎間盤突出癥的病人，牽引對于神經(jīng)癥狀的緩解有一定的效果。牽引以后要多躺、多休息，比如休息...
富靈杰│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/31播放(47052)
"腰椎間盤突出平躺腰酸可通過以下方式治療：1、可以用針灸和理療，以及按摩的方法促進腰部的酸痛減輕，減輕炎癥物質(zhì)積聚，同時可以使肌肉痙攣得到放松，使乳酸堆積等，產(chǎn)生腰酸的情況得到緩解，按摩和針灸需要請有經(jīng)驗的醫(yī)師，不要用太重的手法才能改善。2、這種酸痛可以用消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如用扶他林或者西樂葆，還可以用弱阿片類的曲馬多，用舒筋散寒、活血化瘀的中成藥，效果也很好，比如用含有馬錢子粉的腰痛寧膠囊，因為還含有當歸、川芎等，能夠起到活血化瘀、舒筋散寒的作用。3、還可以到正規(guī)醫(yī)院進行康復(fù)訓練，在平時注意避免不良姿勢，起床可以佩戴腰圍，通過綜合手段可以緩解這種腰酸。"
2020/07/23收聽(72458)
"腰椎間盤突出平躺了八天可以有些緩解，但是也需要注意腰疼和腿疼的情況有沒有好轉(zhuǎn)。平躺可以使肌肉盡管明顯緩解，可以減輕炎癥物質(zhì)刺激、減輕髓核突出對神經(jīng)根的壓迫，有助于緩解腰椎間盤突出壓迫的疼痛和麻木等癥狀。如果遇到以下情況，如果突出比較巨大，或者已經(jīng)跟神經(jīng)根出現(xiàn)了粘連，單靠平躺效果不是太佳，還需要進行藥物治療。可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血鎮(zhèn)痛的藥物，還可以進行理療和針灸，都有助于減輕椎間盤突出壓迫的情況。如果突出非常巨大、有粘連，經(jīng)過平躺和保守治療以后仍然不能緩解，可以在檢查清楚以后考慮微創(chuàng)手術(shù)治療，請有經(jīng)驗的醫(yī)師評估以后手術(shù)比較好。"
2020/07/23收聽(19858)
腰椎間盤突出平躺疼痛加重，說明病程在發(fā)展、加重，同時可能伴有其他疾病，如椎體滑脫、椎管狹窄。此... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/07播放(27144)
腰椎間盤突出平躺疼痛加重，說明病程在發(fā)展、加重，同時可能伴有其他疾病，如椎體滑脫、椎管狹窄。此...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/07播放(27144)
"腰椎間盤突出癥患者在平躺的時候更加疼痛，可能有以下幾種原因：第一、患者發(fā)作疼痛的癥狀并不是椎間盤突出引起來的，比如患者可能存在增生性脊柱炎、脊柱小關(guān)節(jié)的紊亂、骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛、腰肌勞損等，這些疾患都可以引起腰疼。如果合并腰突，患者可能認為平躺時疼痛是由椎間盤突出引起來的，但實際上引起腰部疼痛原因有很多，并不一定腰部的疼痛都是椎間盤突出引起。 第二、患者的腰部存在前凸，平躺時如果腰的下方?jīng)]有給予合適高度軟枕予以托起，腰部的肌肉始終處于一種張力狀態(tài)，容易造成腰部的肌肉緊張，韌帶和肌肉長期處于緊張的狀態(tài)，這種慢性的炎癥不能得到很好的緩解，就可能造成腰部疼痛進一步的加重。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/07收聽(96666)
腰椎間盤突出可以平躺，也可以側(cè)躺，只要不引起腿痛即可，腰椎間盤突出是腰椎老化的毛病，髓核退變最... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/09/19播放(86490)
腰椎間盤突出可以平躺，也可以側(cè)躺，只要不引起腿痛即可，腰椎間盤突出是腰椎老化的毛病，髓核退變最...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/09/19播放(86490)
"腰椎間盤突出平躺比較好，側(cè)躺因為有些椎間盤突出偏于一側(cè)，有可能還有外側(cè)或者極外側(cè)的情況，所以在側(cè)躺的時候有可能造成炎癥物質(zhì)積聚，不良的姿勢造成髓核突出壓迫反而加重疼痛，造成髓核對神經(jīng)根和脊髓的刺激和擠壓，這種情況建議平躺比較安全、比較好。但是，也可以在一定情況下進行側(cè)躺，一般在原則是不疼痛為主，或者一側(cè)側(cè)躺比平躺或另一側(cè)側(cè)躺有明顯的疼痛減輕，這種側(cè)躺的姿勢有助于緩解神經(jīng)根的擠壓。姿勢和平躺可以選擇，同時不建議趴著，如果疼痛嚴重，還需要通過平臥臥硬板床，不要床太軟，同時配合其他藥物等綜合治療比較好。"
2021/01/08收聽(74252)
"腰椎間盤突出患者平躺后疼痛癥狀更為嚴重，原因如下：1、腰椎生理曲度改變：腰椎間盤突出的患者腰椎生理曲度會發(fā)生改變，并不是正常前突，可能會變直或者后突。平躺時腰部后方未得到充分的承托，因此局部應(yīng)力會持續(xù)存在，刺激神經(jīng)會導致疼痛癥狀更為嚴重?；颊咴谄脚P休息時，應(yīng)在腰部使用軟枕或者毛巾，保證腰椎后方得到充分承托，才能避免腰部疼痛的臨床癥狀加重。2、腰椎神經(jīng)水腫：腰椎間盤突出患者有嚴重的腰椎神經(jīng)水腫，在平躺時如果刺激神經(jīng)，還會使神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的臨床癥狀。因此在平躺時應(yīng)保證標準體位，避免發(fā)生腰部的扭轉(zhuǎn)動作，否則癥狀不會緩解，腰椎間盤突出的病因也不能得到去除。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/01收聽(48630)
"患者腰椎間盤突出若采用平臥位后感覺腿疼，可以適當?shù)恼{(diào)整睡姿，可以采用側(cè)臥位的方式，主要是根據(jù)患者的本體感覺來進行調(diào)整，哪種位置腰部的癥狀緩解最明顯就選擇哪種位置的睡姿。腰椎間盤突出平躺引起腿疼的原因，可能是所用的床不合適，比如所用的床過于柔軟，在平躺的時候脊柱就會發(fā)生下陷，腰椎的生理性前凸會減弱、消失，甚至會出現(xiàn)腰椎的反弓畸形，這就會引起椎間盤的壓力增加，椎間盤向后突出的趨勢加重，因此會出現(xiàn)急性的神經(jīng)根激惹、神經(jīng)根受壓的癥狀，從而表現(xiàn)為平躺時腿痛。所以，建議患者多選用硬板床或相對較硬的床休息、睡覺。另外，建議患者進行腰背部肌肉的功能鍛煉，主要是進行伸展功能鍛煉，可以減輕肌肉痙攣和腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根性癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/28收聽(74246)
腰椎間盤突出在平躺時腿疼，可以側(cè)著躺，只要是臥床休息，椎間盤負重均會減輕。椎間盤突出平躺時出現(xiàn)... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/20播放(39190)
腰椎間盤突出在平躺時腿疼，可以側(cè)著躺，只要是臥床休息，椎間盤負重均會減輕。椎間盤突出平躺時出現(xiàn)...
2023/03/20播放(39190)
椎間盤突出保守治療時，往往需要長時間的臥床，在臥床時是側(cè)臥好還是躺臥好，沒有一定的要求，都可以... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/09播放(29722)
椎間盤突出保守治療時，往往需要長時間的臥床，在臥床時是側(cè)臥好還是躺臥好，沒有一定的要求，都可以...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/09播放(29722)
"腰椎間盤突出的患者癥狀輕時可平躺，視情況選擇如下：1、若只單純表現(xiàn)為腰痛，平時平躺睡于硬板床的效果不錯；2、若椎間盤突出較大、脊髓神經(jīng)根受壓較明顯的患者出現(xiàn)腿痛、腿麻，側(cè)躺比較好，因為側(cè)躺時會使病人屈膝、屈髖，減少對坐骨神經(jīng)的牽拉，有可效緩解癥狀。腰椎間盤突出的患者可進行以下處理：1、平時需要戴腰圍帶保護局部，避免久坐、久站，避免過度彎腰拿重東西或抬重物；2、做小燕飛的動作，進行游泳鍛煉，可加強腰背肌力量；3、理療，比如針灸、推拿、牽引、按摩、烤電、拔罐，有利于改善臨床癥狀。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/23收聽(32790)
鄭大一附院 王玨
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