河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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躺著頭不暈，一動頭就暈，應(yīng)該是耳石癥，又叫良性發(fā)作性位置性眩暈，其典型特點是改變體位時會出現(xiàn)頭暈。建議患者掛耳鼻喉科進(jìn)行手法復(fù)位，經(jīng)過手法復(fù)位以及口服藥物，大部分患者可以完全治愈，特別是手法復(fù)位非常有效。所以，建議出現(xiàn)上述癥狀的患者，一定要到耳鼻喉科評判是不是耳石癥，如果是耳石癥，手法復(fù)位的效果非常好。
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躺著頭不暈，一動頭就暈，一般是良性、陣發(fā)性、位置性眩暈的表現(xiàn)，也就是耳石癥。這種情況通常是內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)內(nèi)的耳石顆粒從正常位置脫落，不在正常位置上而導(dǎo)致的。治療通常需要行耳石的手法復(fù)位，通過手法復(fù)位使脫落的耳石恢復(fù)到正常位置上，一般就可以緩解大部分患者的頭暈。必要時可以配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，比如口服倍他司汀，一般來說治療效果還是不錯的。耳石癥的預(yù)后一般不錯，所以不用過分緊張。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(51266)
"躺著安靜狀態(tài)下頭不暈，一動頭、頭位改變就暈是怎么回事。大多數(shù)情況下，這種病有可能是耳石癥，也叫位置性眩暈，經(jīng)過頭位的調(diào)整，也就是所謂的手法復(fù)原，很快能恢復(fù)。還有一種是椎動脈型頸椎病，躺著不動不暈，活動頭部位置改變，特別是頸部位置改變的時候，引起椎動脈的供血不足，可以引起頭暈，甚至于眩暈、惡心等等，這就是骨科疾病。還有一種情況是血壓不穩(wěn)定，當(dāng)安靜躺著時，血壓保持平穩(wěn)的狀態(tài)，沒有頭暈；當(dāng)頭部位置改變的時候，可以引起頭部供血不足，也會出現(xiàn)頭暈。總之，當(dāng)頭不動、位置不改變的時候不暈，頭部的位置改變，應(yīng)該考慮是耳科疾病，或者骨科、心血管疾病，對頭部的血液循環(huán)和平衡發(fā)生障礙引起的臨床癥狀。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/29收聽(82532)
"這種情況多見于良性位置性眩暈、體位性低血壓。1、良性位置性眩暈多見于老年患者，是由于耳石器上面的碳酸鈣顆粒脫落掉入半規(guī)管所致。當(dāng)發(fā)生位置變動時，脫落于半規(guī)管內(nèi)的碳酸鈣顆粒來回滾動刺激神經(jīng)末梢，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、出汗、心慌等，部分患者有恐懼感。頭暈持續(xù)時間一般較短，數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，治療上主要以耳石復(fù)位為主。2、體位性低血壓多見于植物神經(jīng)功能紊亂和體質(zhì)比較虛弱的患者，患者主要表現(xiàn)為直立位和臥位的血壓相差超過20mmHg以上?；颊哒玖⑽粫r，由于血壓過低導(dǎo)致腦供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈，患者還常伴有眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。體位性低血壓的患者平時適當(dāng)吃咸一點，多運動，也可以穿彈力襪。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/20收聽(78072)
"躺著頭不暈，一動頭就暈要考慮是由于頸部一些疾病所引起來的頸性眩暈。首先頸部的病變，如動脈血管的病變，導(dǎo)致頸部的椎動脈和頸動脈供血不足時，容易導(dǎo)致出現(xiàn)人體一動頭就暈的情況，這個時候常常會伴有頸部的不舒服，如后枕部的腫脹、疼痛，還有轉(zhuǎn)動頸部時頭暈明顯加重，有些患者癥狀嚴(yán)重還會伴有惡心、嘔吐，另外要注意有沒有頸椎間盤突出、椎間盤的狹窄，以及椎間隙的變窄。還要注意，良性位置性眩暈也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一動就頭暈的情況。還要排除耳石癥的可能性，必要的時候需要到神經(jīng)內(nèi)科或者是耳鼻喉科進(jìn)行進(jìn)一步的確診。如果出現(xiàn)一動就頭暈，建議一定要注意休息，另外要放松心情，不要過于緊張。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/13收聽(53204)
頭暈一般有三個方面原因，具體如下：1、腦循環(huán)障礙，即基底節(jié)區(qū)缺血；... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/22播放(82138)
頭暈一般有三個方面原因，具體如下：
1、腦循環(huán)障礙，即基底節(jié)區(qū)缺血；
...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/22播放(82138)
"躺著頭一動就暈，可能是梅尼埃病，又稱為眩暈癥，是一種周圍性眩暈，患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，迫使患者處于被動平臥位，頭部位置轉(zhuǎn)動時可能會加重頭暈的癥狀。頭暈癥狀為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天至一周左右，主要是給予對癥治療，可以口服眩暈停和培他定，也可以口服西比靈。大多數(shù)頭暈與精神緊張或者勞累有關(guān)，應(yīng)囑咐患者注意休息，多飲水，也可以喝糖鹽水。另外，可能是由于耳石癥引起，耳石癥是由于耳石脫離半規(guī)管導(dǎo)致，患者頭暈與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，比如左側(cè)耳石癥頭部向左側(cè)轉(zhuǎn)動時，可以突然出現(xiàn)頭暈；右側(cè)耳石癥頭部向右側(cè)轉(zhuǎn)動時，可以突然出現(xiàn)頭暈，頭暈持續(xù)時間短暫，可以持續(xù)數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等，可以突然停止，主要是給予復(fù)位治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/18收聽(61952)
躺著頭不暈，一動頭就暈，可以掛耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。躺著頭不暈，一動頭就暈常見于以下原因： 國紅│北京醫(yī)院 2023/08/27播放(68424)
躺著頭不暈，一動頭就暈，可以掛耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。躺著頭不暈，一動頭就暈常見于以下原因：
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/27播放(68424)
"躺著頭不暈，一動時候就出現(xiàn)頭暈的癥狀要考慮是頸性眩暈引起。患者可能因為長期的姿勢不當(dāng)，或者頸椎骨質(zhì)的退變導(dǎo)致頸椎間盤突出、頸椎管狹窄，當(dāng)患者一動的時候可能會引起椎動脈受壓，患者就會表現(xiàn)為腦供血不足而出現(xiàn)頭暈的癥狀。躺著頭不暈一動就頭暈明顯與頭的位置變化有關(guān)系，也可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起，這種頭暈與頭的位置變化有絕對關(guān)系，但是頭暈發(fā)作的時間很短暫，伴有短暫的視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)的時間可能是幾秒或者一瞬間，不會超過一分鐘。在患者頭暈的時候，可以觀察到眼球呈旋轉(zhuǎn)性的顫動，主要是通過手法復(fù)位來治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/10收聽(37492)
頭暈在臨床上是很常見的癥狀，很多疾病都會引起，而且很多疾病是由于頭的位置變化時導(dǎo)致，還有很多疾病當(dāng)在頭暈發(fā)作時轉(zhuǎn)頭等動作會加重頭暈。臨床上頭的位置變化而引發(fā)的良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有就是頸性眩暈時，在低頭或者左右轉(zhuǎn)頭的過程中會有頭暈的加重，同時有頸部的不舒適、僵硬、疼痛等問題。還有因為腦血管痙攣、后循環(huán)缺血等導(dǎo)致頭暈，患者不太敢動，因為移動時會伴有頭暈加重、惡心、嘔吐等癥狀。還有就是小腦梗死，動與不動都會有頭暈，但是如果動頭暈會更加嚴(yán)重。
2019/10/19收聽(20136)
一動頭就暈，實際是眩暈與頭的位置關(guān)系更大。這種病臨床更多見的是BPPV，即良性位置性發(fā)作性眩暈... 李小軍│山西省中醫(yī)院 2023/12/13播放(96800)
一動頭就暈，實際是眩暈與頭的位置關(guān)系更大。這種病臨床更多見的是BPPV，即良性位置性發(fā)作性眩暈...
李小軍│山西省中醫(yī)院
2023/12/13播放(96800)
"如果頭一動就暈，更多考慮頭暈和體位變化有明顯的關(guān)系，常見的一個疾病就是位置性眩暈，就是耳石癥。除了耳石癥引起的頭暈，還有一些常見的疾病也會引起，比如梅尼埃病、迷路炎、中樞性眩暈，如腦供血不足等。高血壓也會引起頭暈，隨著體位變化也會暈。需要根據(jù)患者的具體情況到神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行必要的檢查，做出合理的診斷。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/16收聽(58940)
"一動頭就出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮是耳石癥引起的，也稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。其是因為平衡感受器內(nèi)的耳石顆粒脫落，隨著頭位變化的時候，會隨著內(nèi)耳淋巴液游動，而刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫的眩暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的甚至有惡心、嘔吐的癥狀。多在固定某一頭位的時候出現(xiàn)，持續(xù)時間不會超過一分鐘，在眩暈發(fā)作的時候可以觀察到眼球旋轉(zhuǎn)性的顫動。治療上主要是通過手法復(fù)位治療，如果患者對手法復(fù)位治療不耐受，可以先肌注非那根，減輕患者頭暈還有嘔吐的癥狀，然后行手法復(fù)位治療。"
2019/08/08收聽(23708)
"頭一動就暈是怎么回事？頭一動就暈原因也有很多，比如：1、有頸椎病，特別是椎動脈型的頸椎病，頭一動影響了椎動脈的血液供應(yīng)，就會引起眩暈，它是供血不足的表現(xiàn)。2、美尼爾氏癥等，頭部活動的時候也會加重引起頭暈。3、耳石癥也叫位置性眩暈，位置性眩暈，頭的位置變化引起了耳石的變化，也會引起眩暈。4、有貧血比較嚴(yán)重的患者，頭的位置動的時候也會引起眩暈。5、血壓出現(xiàn)波動，血壓過高或者過低，頭部的位置活動的時候也會造成大腦的循環(huán)的障礙，也會出現(xiàn)頭暈?？傊^暈的原因很多，哪怕就是一個普通的感冒也會引起頭暈，所以頭暈的原因比較復(fù)雜，一旦出現(xiàn)頭一動就暈的情況下，應(yīng)該及時的就診，請專業(yè)醫(yī)師做好各方面的檢查，進(jìn)行綜合的分析找到確切的病因，對因處理才是好的辦法。"
2020/03/30收聽(59578)
如果出現(xiàn)頭一動就暈，需要結(jié)合患者的其他臨床癥狀，可以考慮以下疾?。?、良性陣發(fā)性位置性眩暈，又叫耳石癥。這種疾病是由于患者內(nèi)耳橢圓囊內(nèi)的耳石顆粒脫落后，掉入內(nèi)耳的半規(guī)管中。當(dāng)頭部運動后，耳石顆粒會對半規(guī)管的前庭感受器造成刺激，從而產(chǎn)生頭暈。這種頭暈的特點是動則暈，不動不暈。2、小腦病變。小腦主管人體的平衡以及肢體的共濟(jì)運動，小腦損害后會出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈，頭部位置改變后會使頭暈加重。這種頭暈的特點是動不動都會暈，動后頭暈明顯加重。
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/09收聽(89738)
頭一動就暈應(yīng)該注意以下幾種疾病：一、頸椎病的病人，由于頸椎壓迫了頸部血管導(dǎo)致頭部供血不足，當(dāng)頭部活動時會導(dǎo)致頸椎間盤對頸部血管的壓迫更加嚴(yán)重，頭部供血更加不足，病人會出現(xiàn)頭一動就暈的癥狀，行頸椎片檢查可以明確診斷。二、耳石癥的病人當(dāng)頭活動到某一特定位置時，病人會出現(xiàn)頭暈、眩暈等癥狀，當(dāng)頭活動到另一種特定的位置時，患者頭暈、眩暈的癥狀就會緩解，在耳鼻喉科行相關(guān)的檢查就可以明確診斷。三、美尼爾氏癥的病人由于內(nèi)耳迷路的平衡功能障礙，病人有可能會在轉(zhuǎn)頭或抬頭時，突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心、頭暈等癥狀，同時還會伴有聽力下降，在耳鼻喉科行聽力測定等相關(guān)檢查可以明確診斷。
2019/11/22收聽(40380)
頭一動就暈可能是腦血管病變、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病等原因引起，具體如下：1... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/28播放(39488)
頭一動就暈可能是腦血管病變、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病等原因引起，具體如下：
1...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/28播放(39488)
"患者總感覺到頭暈暈的原因有很多方面，如果睡眠不好、過度勞累或者在感冒、著涼、發(fā)熱的期間也會出現(xiàn)頭暈的癥狀，貧血疾病、低血壓或者高血壓疾病時都會導(dǎo)致患者有頭暈暈的癥狀。還有就是頸性眩暈，因為頸部的骨質(zhì)增生或者關(guān)節(jié)退變壓迫頭部血管和神經(jīng)時，也會導(dǎo)致腦血流運行不通暢而導(dǎo)致患者頭暈暈的，老年人最常見的引起頭暈暈的癥狀還要考慮大腦動脈硬化、腦供血不足或者血液處于高脂、高粘狀態(tài)等。"
2020/02/21收聽(61402)
如果經(jīng)常出現(xiàn)頭老是暈的患者，要從以下幾個方面考量：1、如果出現(xiàn)頭的昏沉感，要看患... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/27播放(48364)
如果經(jīng)常出現(xiàn)頭老是暈的患者，要從以下幾個方面考量：
1、如果出現(xiàn)頭的昏沉感，要看患...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/27播放(48364)
"頭暈原因有很多，需要進(jìn)行完善的檢查才能確定病因。比如可以通過血常規(guī)的檢查，看是否存在紅細(xì)胞、血紅蛋白的偏低，如果存在的話，主要考慮是貧血導(dǎo)致的頭暈。也可以給患者測血壓，低血壓或者高血壓的情況下也會導(dǎo)致頭暈的發(fā)生。除了全身性疾病，腦血管疾病也會導(dǎo)致頭暈的發(fā)生，因此可以通過顱腦CT或者顱腦磁共振的檢查，看患者是否存在腦?；蛘咄ㄟ^顱腦TCD，看是否存在腦供血不足，腦供血不足或者小腦梗死或者后循環(huán)缺血的患者也會表現(xiàn)為頭暈。如果是年輕女性，有可能會出現(xiàn)功能性頭暈、耳石癥或者美尼爾氏綜合癥，根據(jù)患者的檢查結(jié)果，選擇相應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(78046)
"總是頭暈多見于急性腦血管病、腦動脈硬化、高血壓，急性腦血管病多見于中老年人，分為腦出血和腦梗死，患者既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，起病比較急，常伴有肢體無力、感覺障礙、頭疼、口眼歪斜、飲水嗆咳、言語不清等癥狀，頭顱CT和頭顱磁共振檢查可提示腦出血和腦梗死病變。腦動脈硬化的患者也常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史，進(jìn)而動脈硬化，動脈管腔變窄，腦供血不足出現(xiàn)頭暈的癥狀，高血壓患者既往有高血壓病史，血壓高于140mmHg、90mmHg，頭暈常由于血壓控制不佳或突然停用降壓藥物引起，此外頭暈還見于貧血、失眠、精神緊張、過度勞累的，總之頭暈病因繁多，出現(xiàn)頭暈建議醫(yī)院就診。"
2019/08/30收聽(11074)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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