河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦出血患者出現(xiàn)煩躁的情況，一般不正常，但一定要觀察是什么情況下煩躁，是剛剛腦出血的時候煩躁，還是在疾病發(fā)展過程當(dāng)中出現(xiàn)煩躁。如果患者剛開始正常，逐漸出現(xiàn)煩躁，可能是疾病在進展，顱內(nèi)壓在升高，血腫在擴大。此外，腦出血患者出現(xiàn)尿潴留也會煩躁，可以使用尿管把尿引流出來，煩躁的情況就會緩解。一定要結(jié)合患者的具體情況，進行具體評判。
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"腦出血煩躁比較常見的原因就是由于：1、顱內(nèi)壓增高所導(dǎo)致，引起顱內(nèi)壓增高的原因主要包括顱內(nèi)發(fā)生再出血、腦水腫、顱內(nèi)感染、腦積水等。此刻需要引起臨床醫(yī)生的高度重視，需要立即復(fù)查頭部CT，根據(jù)頭部CT情況采取相應(yīng)的處理措施。主要包括脫水降顱壓，如果顱內(nèi)壓進一步增高，可能考慮需要進行手術(shù)治療。2、患者對各種管道的不耐受，比如對于有氣管插管的病人，由于對氣管插管不能耐受，患者可能表現(xiàn)為煩躁不安，可以采用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜處理。尿管的刺激，對于一些即將清醒的病人，尿管的刺激可能會引起患者不適感，可以考慮拔出尿管。同時，也不排除尿管夾閉引起的煩躁癥狀，因此需要積極檢查各種管道是否通暢。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/12收聽(44460)
腦出血病人的煩躁期沒有完全定論。部分患者不存在煩躁期，部分患者存在煩躁期，與出血部位和出血量，... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/12播放(25536)
腦出血病人的煩躁期沒有完全定論。部分患者不存在煩躁期，部分患者存在煩躁期，與出血部位和出血量，...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/12播放(25536)
腦出血的病人在恢復(fù)期時特別煩躁，需要找到煩躁的原因，根據(jù)不同的原因進行處理，...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(80764)
"腦出血的病人一般會出現(xiàn)煩躁的癥狀，這種時間一般持續(xù)2周左右，2周之后病情逐漸平穩(wěn)。腦出血的患者多數(shù)病因跟高血壓相關(guān)，高血壓性腦出血最常見?；颊咴诔鲅蟮那?天之內(nèi)，再發(fā)出血的風(fēng)險非常高，如果在這2天當(dāng)中有急劇的病情變化，病人煩躁加重，甚至出現(xiàn)意識障礙，這個時候一定要及時復(fù)查腦CT，很可能腦出血量增加。腦出血后3-7天是腦部水腫的高峰期，所以這個時候病人會覺得頭疼加重，血壓也比較高，容易出現(xiàn)煩躁的癥狀，水腫期在2周左右就逐漸趨于平穩(wěn)。多數(shù)腦出血和情緒激動、平時容易有飲酒等不良嗜好有關(guān)，所以發(fā)生腦出血的病人有的脾氣比較急躁，更容易出現(xiàn)煩躁的癥狀。建議腦出血病人安靜臥床，避免頭部過度運動以及比較大的活動，避免過度搬動。對于長期臥床的病人，要保持皮膚清潔、干燥，2小時翻次身，預(yù)防褥瘡發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/18收聽(72990)
"腦出血煩躁是個好現(xiàn)象，說明至少顱內(nèi)沒有出現(xiàn)特別大的腦出血的表現(xiàn)。如果腦出血確實是出血量特別大，則會造成昏迷的情況。如果腦出血的患者還是煩躁，相對昏迷是個好的現(xiàn)象，但是在這個情況下，一定要明確煩躁的病因，因為有的情況下腦出血煩躁是正?，F(xiàn)象，但是有很多其他的病因也有可能造成患者的煩躁，比如腦出血當(dāng)時受到了其他外傷，煩躁之后沒有辦法去表達，有可能會延誤治療。最常見的尿管的夾閉，如果尿管夾閉，患者腦出血原來清醒的沒法排尿，也會變成煩躁。這幾點也是臨床當(dāng)中很常見的情況，需要及時注意。煩躁是個好現(xiàn)象，說明至少患者意識尚且清楚，基本上1周就可能恢復(fù)神智清楚的狀態(tài)。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(88210)
腦出血患者的癥狀，與出血量有明確的關(guān)系。大腦半球出血，如果大于30mL，就需要手術(shù)治療，小于3... 梁博眾│長春市人民醫(yī)院 2023/02/12播放(69110)
腦出血患者的癥狀，與出血量有明確的關(guān)系。大腦半球出血，如果大于30mL，就需要手術(shù)治療，小于3...
梁博眾│長春市人民醫(yī)院
2023/02/12播放(69110)
"腦出血患者煩躁的處理，首先必須明確病因，最常見的原因主要是由于顱內(nèi)壓增高所引起?；颊叱霈F(xiàn)煩躁需要查頭部CT，如果是由于顱內(nèi)壓增高所引起，出血量達到手術(shù)指征，需要考慮進行手術(shù)治療。如果出血量較小，可以使用一些脫水降顱壓的藥物或者給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜處理。如果腦出血煩躁是由于使用呼吸機所引起，也可以采取鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜處理。除此之外，患者如果有不舒適的體驗，也會導(dǎo)致煩躁，比如尿管夾閉、體位不舒適，均可引起患者煩躁。因此，腦出血患者出現(xiàn)煩躁，主要是依據(jù)引起煩躁的病因進行處理。"
2019/02/25收聽(51142)
對于腦出血病人，出現(xiàn)煩躁不是好現(xiàn)象。煩躁表明病人可能會頭疼，可能有不安定的因素刺激，這種煩躁勢... 張金│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(67918)
對于腦出血病人，出現(xiàn)煩躁不是好現(xiàn)象。煩躁表明病人可能會頭疼，可能有不安定的因素刺激，這種煩躁勢...
張金│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05播放(67918)
腦出血患者的癥狀，跟出血量的多少有關(guān)系。大腦半球的出血如果大于30ml就需要手術(shù)治療，小于30ml可以保守治療。如果是小腦出血，出血量大于15ml建議手術(shù)治療，小于15ml可以保守治療。如果腦干出血5ml，有可能就會有生命危險。保守治療的時候，出血后3-7天是水腫高峰期。因為出血之后刺激腦組織，會出現(xiàn)腫脹，嚴重的時候患者會出現(xiàn)腦疝而死亡?；颊叩臒┰甏蠹s就會出現(xiàn)在水腫高峰期，因為水腫的壓迫導(dǎo)致相應(yīng)的腦神經(jīng)功能出現(xiàn)功能缺損?；颊叱霈F(xiàn)煩躁的時候，建議用脫水、降顱壓的藥物維持1-2周，水腫慢慢消退的時候，患者的煩躁癥狀就會見好。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/20收聽(56582)
很多嚴重的顱內(nèi)病變都可以導(dǎo)致患者煩躁，甚至譫妄，原因主要包括以下幾個方面：1、腦... 霍文璟│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/24播放(54006)
很多嚴重的顱內(nèi)病變都可以導(dǎo)致患者煩躁，甚至譫妄，原因主要包括以下幾個方面：
1、腦...
霍文璟│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/24播放(54006)
腦出血患者經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、胡言亂語，甚至打人的沖動，具體原因如下：1、患者本身的疾... 劉小利│浙江醫(yī)院 2023/10/19播放(56030)
腦出血患者經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、胡言亂語，甚至打人的沖動，具體原因如下：
1、患者本身的疾...
劉小利│浙江醫(yī)院
2023/10/19播放(56030)
"煩躁病人的護理措施，如下：第一、用心理暗示的方法，用積極的暗示告訴他這種現(xiàn)象可能是一過性的，可能很快就會好轉(zhuǎn)。給一個美好的情景，給他緩沖心理壓力的作用，這樣可以改善煩躁病人的情緒。第二、可以做其他的事情，比如聽聽音樂、看看電視，這種可以讓患者轉(zhuǎn)移目標(biāo)，注意力不集中在自己的疾病或者是精神上面，可以放松這種情緒。第三、要跟煩躁不安的患者進行思想的交流，交流、溝通也可以讓患者注意力分散，轉(zhuǎn)移注意力，可以讓癥狀有所減輕。第四、用運動的方法，可以通過適當(dāng)?shù)幕顒?，走走路、散散步等等，或唱唱歌，可以讓患者全身放松?？傊@些就是可以讓煩躁的病人，通過這些護理措施有所改善或者減輕。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/10收聽(82492)
腦出血的病人可以喝水，且必須要喝水，患者如果沒有吞咽困難的問題，喝水主要是按需服用。如果患者存在進食嗆咳、吞咽困難等問題，給患者飲水的時候一定要小心、謹慎，避免患者發(fā)生嗆咳、誤吸等問題。患者如果發(fā)生嗆咳以后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽，對于腦出血病情不利。這種情況下如果患者不能自主進食，可以通過給予患者留置胃管，鼻飼給患者飲食、水，還有其他的飲食、藥物進行治療。內(nèi)科保守治療對腦出血有一定的療效，如果患者腦出血的量比較大，還要考慮通過手術(shù)進行治療，在腦出血急性期的時候，患者的飲食并沒有特殊的限制，但是一定要以清淡、好消化、好吸收的食物為主，多吃粗糧、粗纖維的食物，防止患者發(fā)生便秘。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/06收聽(68192)
腦出血患者在病情穩(wěn)定能過性生活，但需節(jié)制，動作不能夠過于劇烈、時間不能過長，要保證血壓正常。因... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/12/17播放(95948)
腦出血患者在病情穩(wěn)定能過性生活，但需節(jié)制，動作不能夠過于劇烈、時間不能過長，要保證血壓正常。因...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/12/17播放(95948)
腦出血病人出現(xiàn)嗜睡正常與否要具體情況具體分析。腦出血患者白天會出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，多見于少量出血患者... 劉小利│浙江醫(yī)院 2023/07/13播放(58766)
腦出血病人出現(xiàn)嗜睡正常與否要具體情況具體分析。腦出血患者白天會出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，多見于少量出血患者...
2023/07/13播放(58766)
"腦出血病人可以出現(xiàn)出汗的癥狀，可以見于腦出血影響下丘腦的功能。病人會出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損，表現(xiàn)為心率增快、代謝增快，病人就可以出現(xiàn)出汗的癥狀。腦出血的病人出汗也可以見于腦出血的量比較大，影響腦部中線結(jié)構(gòu)，進而影響人體的交感神經(jīng)系統(tǒng)，病人就可以出現(xiàn)出汗、心慌以及消化系統(tǒng)潰瘍等。對于上述情況要給予病人積極脫水、降顱壓，必要時進行手術(shù)治療。腦出血的病人出汗還可以見于腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染，或者因為臥床導(dǎo)致肺部感染、壓瘡等，由于感染導(dǎo)致病人體溫增高也會出現(xiàn)出汗的癥狀，但并不是所有的腦出血病人都會出現(xiàn)出汗的癥狀。"
2020/02/10收聽(25420)
腦出血患者出現(xiàn)煩躁的癥狀，可以使用安定給予患者鎮(zhèn)靜治療。如果患者有煩躁不安的癥狀，容易導(dǎo)致患者的血壓波動，血壓升高，不利于疾病的控制，容易導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)進展加重。腦出血治療的基本原則，包括急性期要患者使用脫水降顱壓的藥物，減輕腦水腫，要嚴格控制患者的血壓，防止繼續(xù)出血，促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，同時要防治各種并發(fā)癥的發(fā)生。在急性期的治療重點是控制出血，降低患者腦內(nèi)的壓力，這種情況下患者煩躁對于病情不利，要給予對癥的藥物進行處理，包括使用安定給予患者鎮(zhèn)靜、安眠。
2020/01/16收聽(52866)
"腦出血病人在疾病期一定要限制總熱量，多吃富含膳食纖維的食物，盡量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕點等等。一般定時定量、少量多餐、補充優(yōu)質(zhì)蛋白，減少飽和脂肪酸或膽固醇的食物，適當(dāng)?shù)难a充維生素C、維生素B6、維生素E及礦物質(zhì)等。"
萬繼峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/21收聽(33314)
"腦出血，首先并沒有從飲食上嚴格要求，但是因為腦出血病人在急性期要求是絕對臥床，這時候要求什么呢？保持大便的通暢。因為在解大便過程中容易用力過度造成再次出血。所以，腦出血病人，我們要求清淡飲食，吃容易消化的食物。比如在臥床的時候防止患者出現(xiàn)便秘，所以，在準備膳食的時候，以能消化的、高纖維的、補充維生素之類的相關(guān)飲食為主要。"
楊婭│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/17收聽(12094)
腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%-30%，腦出血患者的飲食原... 李棟│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/12播放(99888)
腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%-30%，腦出血患者的飲食原...
李棟│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/12播放(99888)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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